Витамин С 500 мг с апельсиновым вкусом таблетки № 60 Киевский витаминный завод ПАТ (Украина, Киев)

Витамин с 500 (Vitamin c 500) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: аскорбиновая кислота

1 таблетка содержит:

• аскорбиновой кислоты (витамина C) 200 мг, 
• натрия аскорбата 337 мг (что соответствует 300 мг аскорбиновой кислоты)

вспомогательные вещества:

• таблетки с персиковым вкусом: сорбит (E 420), аспартам (E 951), калия ацесульфам, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, ароматизатор персик, кремния диоксид коллоидный, краситель куркумин (Е 100);
• таблетки с апельсиновым вкусом: сорбит (E 420), аспартам (E 951), калия ацесульфам, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, ароматизатор апельсин, кремния диоксид коллоидный, краситель желтый закат FCF (Е 110)
• таблетки с лимонным вкусом: сорбит (E 420), аспартам (E 951), калия ацесульфам, целлюлоза микрокристаллическая, кальция стеарат, ароматизатор лимон, кремния диоксид коллоидный, краситель хинолин желтый (Е 104). 

Лекарственная форма

Таблетки жевательные.

Основные физико-химические свойства:

• таблетки с персиковым вкусом: таблетки светлого коричнево-желтого цвета с включениями желтого и / или желто-оранжевого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, риской и фаской. На поверхности допускаются вкрапления белого цвета
• таблетки с апельсиновым вкусом: таблетки розово-оранжевого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, риской и фаской или круглой формы, с плоской поверхностью, на одной из сторон нанесено фигурный рисунок в виде разреза цитруса. На поверхности допускаются вкрапления белого цвета 
• таблетки с лимонным вкусом: таблетки светло-желтого цвета, круглой формы, с плоской поверхностью, риской и фаской или круглой формы, с плоской поверхностью, на одной из сторон нанесено фигурный рисунок в виде разреза цитруса. На поверхности допускаются вкрапления белого цвета. 

Фармако-терапевтическая группа

Витамины. Простые препараты аскорбиновой кислоты (витамина С). Код АТХ А11G A01.

Витамин С (аскорбиновая кислота) относится к группе водорастворимых витаминов. 

Фармакологические свойства

Фармакодинамикка

Аскорбиновая кислота необходима для нормального функционирования и формирования соединительных тканей, в частности межклеточного вещества и коллагена. При синтезе коллагена она участвует в гидроксилировании пролина и лизина в пептидной цепи. Аскорбиновая кислота является частью многих окислительно-восстановительных реакций в организме и участвует, например, в метаболизме фенилаланина, тирозина, фолиевой кислоты, норэпинефрина, гистамина и некоторых ферментных систем, участвующих в синтезе липидов, протеинов и в гидроксилировании карнитина или серотонина. Аскорбиновая кислота стабилизирует стенки капилляров и повышает абсорбцию железа.

Фармакокинетика.

Аскорбиновая кислота легко всасывается в желудочно-кишечном тракте и проникает в ткани. Самая высокая концентрация оказывается в надпочечниках, гипофизе и в кишечной стенке. Метаболизируется в печени. Основным метаболитом аскорбиновой кислоты является щавелевая кислота, которая выводится с мочой. Выделение с мочой является признаком насыщения организма витамином С. Аскорбиновая кислота проникает через плаценту и в грудное молоко. Ее можно вывести из организма с помощью гемодиализа. 

Клинические характеристики.

Показания

Для лечения гипо- и авитаминоза С.

Обеспечение повышенной потребности организма в витамине С:

• в период острых респираторных и инфекционных заболеваний;
• в период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, оперативных вмешательств;
• при различных интоксикациях, геморрагических диатезах, заболеваниях соединительной ткани (ревматоидный артрит), кровотечениях (носовые, легочные, маточные);
• при лучевой болезни, гепатите, холецистите, болезни Аддисона, при ранениях мягких тканей, которые вяло заживают, инфицированных ранах и переломах костей. 

Противопоказания Витамина С

• Повышенная чувствительность к аскорбиновой кислоте и к другим компонентам препарата;
• Склонность к тромбозам; 
• тромбофлебит; 
• сахарный диабет ;
• мочекаменная болезнь;
• возраст до 14 лет.
• с особой осторожностью следует назначать пациентам с нарушением метаболизма железа (гемосидероз, гемохроматоз, талассемия).
• непереносимость фруктозы; синдром мальабсорбции глюкозы / галактозы.
• тяжелые заболевания почек. Фенилкетонурия (поскольку препарат содержит аспартам). 

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

При одновременном применении аскорбиновая кислота усиливает абсорбцию железа, пенициллина, этинилэстрадиола из желудочно-кишечного тракта. Подобный эффект касается и алюминия, поэтому это необходимо учитывать при одновременном лечении антацидами, содержащих алюминий.

Аскорбиновая кислота при одновременном применении снижает эффективность гепарина, антикоагулянтов. 

Абсорбция аскорбиновой кислоты снижается при одновременном применении пероральных контрацептивов, употреблении фруктовых или овощных соков, щелочного питья. Одновременный прием витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно принимать только через 2:00 после инъекции дефероксамина. Длительный прием больших доз аскорбиновой кислоты снижает эффективность лечения дисульфирамом.

Большие дозы препарата уменьшают эффективность трициклических антидепрессантов, нейролептиков - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина, нарушают вывод мексилетина почками.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этилового спирта. Препараты хинолонового ряда, кальция хлорид, салицилаты, тетрациклин, кортикостероиды при длительном применении уменьшают запасы аскорбиновой кислоты в организме.

При высоких дозах аскорбиновая кислота влияет на резорбцию витамина В12.

Витамин С усиливает выделение оксалатов с мочой, таким образом повышая риск формирования в моче оксалатных камней. Витамин С увеличивает риск кристаллурии при лечении салицилатами. 

Особенности применения препарата

Поскольку витамин С обладает легким стимулирующее действие, не рекомендуется принимать этот препарат в конце дня.

В связи с стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при применении ее в больших дозах необходим контроль функции почек и артериального давления.

Лекарственное средство применять с осторожностью при повышенной свертываемости крови.

Следует с осторожностью назначать пациентам:

• с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (высокие дозы аскорбиновой кислоты могут спровоцировать гемолитической анемии)
• с нефролитиазом в анамнезе (риск гипероксалурии и осадка оксалатов в мочевом тракте после приема больших доз аскорбиновой кислоты).

Длительное применение больших доз аскорбиновой кислоты может ускорять ее собственный метаболизм, из-за чего после отмены лечения может возникнуть парадоксальный гиповитаминоз. Не следует превышать рекомендуемую дозу.

Не следует применять одновременно с другими препаратами, содержащими витамин С.

С осторожностью следует применять препарат при полицитемии, лейкемии.

Всасывания аскорбиновой кислоты может изменяться при нарушении моторики кишечника, энтерите или ахилии (угнетении желудочной секреции).

Следует принимать во внимание, что применение витамина С в высоких дозах может изменять некоторые показатели лабораторных анализов (глюкозы в крови, билирубина, трансаминаз, мочевой кислоты, креатинина, неорганических фосфатов). Может быть отрицательным результат исследования наличия скрытой крови в кале.

Лекарственное средство содержит аспартам (Е 951) - источник фенилаланина, что представляет опасность для больных фенилкетонурией. Лекарственное средство содержит краситель желтый закат FCF (E110), который может вызвать аллергические реакции.

При установленной непереносимости некоторых сахаров следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать этот препарат. Лекарственное средство содержит сорбит (Е 420), поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат. 

Применение в период беременности или кормления грудью.

Длительное применение витамина С в повышенных дозах в период беременности может негативно повлиять на развитие плода, поэтому следует соблюдать дозировку.

При кормлении грудью от приема лекарственного средства следует воздержаться, так как аскорбиновая кислота проникает в грудное молоко. 

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. 

Не влияет. 

Способ применения и дозы Витамин С

Лекарственное средство принимают внутрь после еды, разжевывая таблетку.

Взрослым и детям старше 14 лет с лечебной целью необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг) в сутки. Срок лечения - 10-15 дней.

При острых респираторных и инфекционных заболеваниях для взрослых рекомендуется принимать по 1-2 таблетки (500-1000 мг) в сутки (в 2 приема) в течение 7-10 суток.

Дальше - по ½ таблетки (250 мг) в сутки. Для получения нужной дозировки следует применять таблетки с соответствующим содержанием действующего вещества.

Срок лечения определяет врач в зависимости от состояния пациента, а также течения болезни. 

Дети. Детям до 14 лет препарат рекомендуется применять в другой лекарственной форме. 

Передозировка

Витамин С хорошо переносится. Аскорбиновая кислота является водорастворимым витамином, ее избыточное количество выводится с мочой. Однако при длительном применении витамина С в больших дозах возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, требует контроля состояния последней.

Передозировка может привести к изменениям почечной экскреции аскорбиновой и мочевой кислот при ацетилирования мочи с риском выпадения в осадок оксалатных конкрементов.

Применение больших доз лекарственного средства может привести к рвоте, тошноте или диареи, которые исчезают после его отмены.

Лечение симптоматическое. 

Побочные реакции Витамина С

Витамин С хорошо переносится в рекомендованных дозах, однако могут возникнуть такие побочные реакции:

• со стороны пищеварительного тракта: при применении в дозе 1000 мг в сутки - раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта, изжога, тошнота, рвота, диарея, спазмы желудка;
• со стороны мочевыделительной системы: повреждение гломерулярного аппарата почек, почечная недостаточность, кристаллурия, образование уратных, цистиновых и оксалатных камней в почках и мочевыводящих путях;
• аллергические реакции: иногда - экзема, крапивница, зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, анафилактический шок при наличии сенсибилизации;
• со стороны эндокринной системы: повреждение инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия) и нарушение синтеза гликогена до появления сахарного диабета,
• со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, дистрофия миокарда
• со стороны кроветворной системы: тромбоцитоз, тромбоз, гемолитическая анемия, гиперпротромбинемия, эритроцитопения, нейтрофильный лейкоцитоз; у больных с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы кровяных телец возможен гемолиз эритроцитов
• со стороны нервной системы: повышенная возбудимость, утомляемость, нарушение сна, головная боль
• со стороны обмена веществ: нарушение обмена цинка, меди
• другие: ощущение жара. 

Срок годности

2 года. 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.

Хранить в недоступном для детей месте. 

Упаковка

• По 10 таблеток в блистерах.
• По 10 таблеток в блистере, по 3 блистера в пачке.
• По 10 таблеток в блистере, по 6 блистеров в пачке.
• По 30 таблеток в контейнерах (баночках).
• По 30 таблеток в контейнере (баночке) по 1 контейнера (баночке) в пачке. 

Категория отпуска из аптеки

Без рецепта.