Диклофенак

Застосування Диклофенаку: показання, дозування та важливі рекомендації

Диклофенак — це один з найпоширеніших нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), що активно застосовується для зменшення болю та запалення. Він належить до похідних фенілоцтової кислоти та має виражену протиревматичну, знеболювальну та протизапальну дії. Препарат доступний у різних формах випуску, що дозволяє використовувати його для місцевого та системного лікування.

Склад і механізм дії Диклофенаку

Основною діючою речовиною препарату є диклофенак натрію — потужний нестероїдний протизапальний засіб. Механізм його дії ґрунтується на таких процесах:

• інгібування синтезу простагландинів — біологічно активних речовин, що беруть участь у розвитку запальних процесів та больового синдрому;

• пригнічення активності ферментів циклооксигенази (ЦОГ-1 і ЦОГ-2) — це зменшує набряк, припухлість і больові відчуття;

• агрегація тромбоцитів — може бути корисним у деяких випадках судинних захворювань.

Диклофенак забезпечує протизапальну, знеболювальну та помірну жарознижувальну дію. Він ефективно послаблює біль у стані спокою та під час руху, зменшує ранкову скутість суглобів і покращує їх функціональність. Крім того, він швидко усуває больові відчуття, спричинені запальними процесами після травм або хірургічного втручання.

Показання до застосування Диклофенаку

Диклофенак призначають при різних запальних процесах і больових синдромах, пов’язаних з захворюваннями опорно-рухового апарату, травмами та іншими патологіями. Основні показання до його застосування:

• дегенеративні та запальні процеси при ревматичних захворюваннях (ревматоїдному артриті, остеоартрозі, анкілозуючому спондиліті, спондилоартриті;

• біль у хребті, викликаний м’язовими спазмами, дегенеративними змінами або запаленням;

• гострі напади подагри;

• запалення м’яких тканин (ревматичне ураження зв’язок, сухожиль і м’язів);

• травми та операції (допомагає при посттравматичному та післяопераційному болю, що супроводжується набряком і запаленням);

• гінекологічні захворювання (первинна дисменорея, запальні процеси в органах малого таза (аднексит);

• ЛОР-захворювання (фарингіт, тонзиліт, отит (як допоміжний засіб для зменшення болю та запалення).

Препарат застосовується дорослими та літніми людьми, оскільки часто допомагає при лікуванні вікових захворювань суглобів. Дітям Диклофенак призначається після 14 років за умови можливості досягнення призначеного дозування.

Форми випуску та дозування Диклофенаку

Диклофенак доступний у різних формах: таблетки, гель, розчин для ін’єкцій, ректальні супозиторії. Від цього, а також від концентрації діючої речовини залежить ціна препарату. Перед прийомом лікарського засобу необхідно ознайомитися з інструкцією, адже вказівки для кожної форми відрізняються. Загальні рекомендації з дозування та способи застосування:

1. Таблетки. Приймати їх слід під час або після їди, не розжовуючи, запиваючи водою. Дорослим і дітям від 14 років зазвичай призначають 100-150 мг/добу. Цю дозу розділяють на 2-3 прийоми. При легких симптомах може допомогти 75-100 мг препарату на добу.

2. Гель. Застосовують 3-4 рази на день, злегка втираючи в уражену ділянку. Після застосування треба вимити руки. Разова доза — 2-4 г (розміром з вишню або волоський горіх). Тривалість лікування — не більше 14 днів.

3. Розчин для ін’єкцій. Стандартне дозування — 75 мг (1 ампула) на добу. Препарат вводять глибоко внутрішньом'язово у верхній зовнішній сектор сідничного м’яза. У разі вираженого больового синдрому добову дозу можна збільшити до 2 ін’єкцій по 75 мг, дотримуючись інтервалу в кілька годин (по 1 ін’єкції в кожну сідницю). Максимальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг. Ін'єкції застосовують не більше 2-3 днів.

4. Супозиторії. Краще вводити після очищення кишечника якомога глибше у пряму кишку. Початкова доза — 100-150 мг/добу, розділена на 2-3 прийоми. При легких симптомах може застосовуватись 75-100 мг/добу. Для нічного знеболення або при ранковій скутості можна використовувати один супозиторій перед сном. Максимальна добова норма — 150 мг.

Важливо застосовувати мінімальну дозу Диклофенаку, яка буде ефективною в конкретному випадку, протягом найкоротшого часу. Якщо потрібно довше приймати препарат, знадобляться медичні обстеження та здача аналізів для контролю стану організму. 

Протипоказання та побічні ефекти

Застосування препарату заборонене або вимагає обережності в таких випадках:

• індивідуальна непереносимість диклофенаку натрію чи інших компонентів у його складі;

• виразкова хвороба шлунку та дванадцятипалої кишки;

• тяжкі захворювання печінки або нирок, 

• неконтрольована гіпертензія, серцева недостатність;

• останній триместр вагітності та період грудного вигодовування;

• дитячий вік.

Диклофенак може спричиняти низку побічних реакцій, які варіюються від легких до важких. Згідно з відгуками, серед частих небажаних ефектів варто виділити:

• диспепсію (нудота, блювання, біль у шлунку, печія);

• запаморочення, головний біль, сонливість;

• висипання на шкірі, свербіж.

Рідко можливі серйозні побічні реакції, серед яких підвищення артеріального тиску, серцевий напад, інсульт, шлунково-кишкові кровотечі, перфорація, загострення виразкової хвороби, порушення функції печінки (гепатит), ниркова недостатність.

Якщо пацієнт приймає будь-які інші ліки, слід повідомити про це лікаря. Диклофенак може взаємодіяти з препаратами. Наприклад, при поєднанні з іншими НПЗЗ та кортикостероїдами підвищується ризик шлунково-кишкових кровотеч. При одночасному прийманні гіпотензивних препаратів (інгібіторів АПФ, бета-блокаторів, діуретиків) можливе зниження їх ефективності. Якщо застосовувати Диклофенак з антикоагулянтами (варфарином, гепарином), можливі кровотечі.

Висновок

Диклофенак — ефективний препарат для зменшення болю та запалення, який широко застосовується при захворюваннях опорно-рухового апарату, післяопераційних станах і травмах. Цей лікарський засіб вимагає відповідального застосування. Дотримання рекомендованого дозування та вказівок лікаря є важливою умовою безпечного лікування.

Умови зберігання

Диклофенак потрібно зберігати в оригінальній упаковці, в недоступному для дітей місці, при температурі не вище 25°С. 

Популярні питання

1. Від чого допомагає Диклофенак?

Диклофенак допомагає при різних захворюваннях опорно-рухового апарату, таких як остеоартрит, артрит, подагра, а також при м’язових болях, розтягненнях, травмах. Препарат також застосовується після операцій для зняття болю та запалення. Крім того, він може бути корисним при дисменореї (болі під час менструацій).

2. Чого не можна робити при прийманні Диклофенаку?

При застосуванні препарату слід уникати вживання алкоголю. Це може збільшити ризик шлункової кровотечі. Також без консультації лікаря не можна приймати аспірин, НПЗП та інші лікарські засоби. Вони можуть посилити побічні ефекти.

3. Чи потрібен рецепт, щоб купити Диклофенак?

Так. Диклофенак — це рецептурний препарат. Лікар визначить його дозування та тривалість застосування.

4. Що робити, якщо пропустили дози Диклофенаку?

Коли ви пропустили чергову дозу препарату, прийміть її якнайшвидше, як тільки згадаєте. Але цього не треба робити, якщо наближається час для наступного прийому. Подвійну дозу застосовувати заборонено.

Список використаної літератури

1. Державний реєстр лікарських засобів України

2. Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів

3. Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)»

4. Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010