Препарати при гастриті та виразці спрямовані на те, щоб регенерувати органи ШКТ та полегшувати неприємні симптоми захворювань. Часто пацієнти з патологіями шлунково-кишкового тракту скаржаться на печію. Це відчуття дискомфорту та печіння, що виникає в ділянці шлунка і поширюється догори, часто доходить до гортані, чим викликає кашель. Для усунення симптомів печії та лікування її причин використовується Омез.
Омез: інструкція до використання
Омез виготовляється на основі омепразолу, специфічного ІСН (інгібітора протонної помпи). Основна фармакодинамічна дія препарату – швидкий вплив на секрецію соляної кислоти (базальної та стимульованої). Наразі клінічно доведеною є ефективність омепразолу в пригнічені бактерії Хелікобактер пілорі, яка живе в кислому середовищі та провокує підвищене виділення соляної кислоти. Саме вона провокує розвиток гастродуоденіту та утворення пептичних виразок.
Омепразол, пригнічуючи кислоту, сприяє усуненню хелікобактеріозу, а разом з ним гастриту. Тому препарати на його основі включені ВООЗ до алгоритму лікування хелікобактерної інфекції в комбінації з антибіотиками. Щоб розібратися з механізмом дії препарату, необхідно вивчити до Омезу інструкцію. Ліки для шлунка на основі омепразолу, зокрема, Омез, призначають при таких станах:
-
лікування виразки шлунка та/або дванадцятипалої кишки, а також профілактики їхнього виникнення;
-
печія;
-
комплексне лікування Хелікобактер пілорі у пацієнтів з виразкою шлунка та/або дванадцятипалої кишки;
-
для профілактики та лікування пошкоджень слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, обумовлених прийомом НПЗП;
-
для профілактики синдрому Мендельсон (аспіраційного пневмоніту).
Засоби від печії і розладу шлунка на основі омепразолу мають специфічний метаболізм. Великою мірою він залежить від поліморфно експресованої специфічної ізоформи CYP2C19 (S-мефенітоїн гідроксилаза), яка відповідає за утворення гідроксидомепразолу – головного плазмового метаболіту. Виведення препарату з організму відбувається нирками (70-80%) та з жовчю (20-30%). При хронічній нирковій недостатності виведення знижується пропорційно до зниження кліренсу креатиніну. У пацієнтів похилого віку виведення зменшується, біодоступність зростає.
Форми випуску
Найчастіше Омез випускають у формі капсул, які містять 10, 20, 40 мг активної речовини. Капсули не мають смаку та запаху, їх легко та зручно ковтати. Альтернатива капсулам – порошок для приготування оральної суспензії.
Капсули є зручним варіантом використання, оскільки на них чітко вказаний вміст активної речовини. Це полегшує розрахунок дозування. Зауважте, що препарат з мінімальною кількістю омепразолу зазвичай призначають дітям або людям, яким слід приймати препарат з особливою обережністю, зокрема, вагітним.
Поряд з класичним Омезом, в лінійці препаратів на основі омепразолу є Омез Д та Омез ДСР. Це комбіновані засоби, в яких крім омепразолу є ще одна активна речовина – домперидон. Він може нормалізувати моторику верхнього відділу шлунково-кишкового тракту. Який саме варіант засобу вживати визначає тільки лікар.
Показання до застосування Омезу
Відповідаючи на питання, Омез від чого допомагає, варто зазначити, що його використовують при різних захворюваннях органів шлунково-кишкового тракту. Найчастіше він є частиною комплексної терапії та використовується з такою метою:
-
Комплексне лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки з метою попередження можливих рецидивів.
-
Знищення Хелікобактер пілорі в комплексі з бактерицидними засобами;
-
Усунення симптомів гастроезофагеальної рефлюксної хвороби та суттєвого поліпшення стану хворих;
-
Терапії синдрому Золлінгера-Еллісона.
Також інколи препарат можуть використовувати у педіатричній практиці. Лікування дітей за його допомогою можна починати з 1 року, воно проводиться у таких випадках:
-
Вік 1–4 роки. Рефлюкс-езофагіт, відчуття підйому вмісту шлунка в стравохід, відчуття печії.
-
Вік 4 роки та старше. Комплексна комбінація з антибіотиками для знищення Хелікобактер пілорі, що спровокувала виразку дванадцятипалої кишки.
Доволі часто Омез призначають при шлункових та кишкових виразках, викликаних прийомом нестероїдних протизапальних препаратів. Якщо людина страждає від блювання, диспепсії, доцільно призначити їй курс не класичного препарату, а з маркуванням Д.
Вживання Омезу має чимало переваг, адже він відрізняється від аналогових засобів щадним складом та ефективною дією. До основних плюсів засобу належать такі:
-
Не викликає звикання, тому його можна приймати тривалими курсами до 24 місяців.
-
Забезпечує швидке полегшення та тривалу дію.
-
Не провокує подразнень кишкової стінки.
-
Прискорює перетравлювання їжі, посилює перистальтику, запобігає нудоті та блюванню.
Протипоказання
Як і всі інші лікарські засоби, Омез має ряд протипоказань, які слід враховувати перед початком курсу. До загальних протипоказань препарату належать наступні:
-
індивідуальна підвищена чутливість до компонентів засобу;
-
нестача сахарози або ізомальтази;
-
синдром глюкозо-галактозної мальабсорбції;
-
непереносність фруктози;
-
тяжкі хвороби печінки, що супроводжуються печінковою недостатністю.
Використовувати капсули Омезу з модифікованим вивільненням не можна, якщо пацієнт страждає від кровотеч ШКТ, шлункової чи кишкової непрохідності, пролактиноми. Також протипоказаннями є ниркова недостатність й остеопороз.
Зауважте, що при вживанні Омезу, яке супроводжується сильним раптовим зменшенням маси тіла, багаторазовим блюванням, блюванням з кров’ю, утрудненим ковтанням, порушенням кольору калу, до початку курсу потрібно виключити ймовірність злоякісного новоутворення. Воно може спровокувати маскування симптомів та утруднити призначення правильного діагнозу.
Особливості Омезу
Цей лікарський засіб має 2 основні особливості. До них належать наступні:
-
Гальмування дії «протонної помпи», взаємодія з парієтальними клітинами, зупинка кінцевої стадії синтезу соляної кислоти.
-
Виконання гастроредукторної функції та захист шлунка й дванадцятипалої кишки від ерозивних чинників, прискорення регенерації вогнищ укритих виразками, нормалізація кислотоутворювальної функції шлунка.
Науково доведено, що 20 мг омепразолу 1 раз на день швидко та ефективно пригнічує денну та нічну секрецію шлункового соку. На виражений ефект можна очікувати після 4 днів лікування. Встановлено, що у пацієнтів з виразкою дванадцятипалої кишки середнє зниження кислотності шлунка приблизно на 80% відбувається протягом 24 годин після прийому 20 мг омепразолу. Середнє зниження пікового викиду кислоти після стимуляції пентагастрину становить близько 70% через добу після прийому препарату.
Великою перевагою засобу є швидка абсорбція, з піковими рівнями в плазмі через 1–2 години після прийому. Омепразол всмоктується в тонкому кишківнику та завершується за 3–6 годин. На його біодоступність жодним чином не впливає супутній прийом їжі.
Побічні ефекти
Якщо ви вивчите до Омезу інструкцію, то виявите, що він може спричиняти певні побічні ефекти. Варто зауважити, що основним чином негативні реакції проявляються з боку таких органів та систем:
-
шлунково-кишкового тракту;
-
імунної, нервової, лімфатичної системи;
-
органів слуху та зору;
-
шкіри.
Найчастіше трапляється нудота, розлади випорожнень (діарея, закреп), болі в животі та голові, здуття. Набагато рідше можна спостерігати сонливість, парестезії, гінекомастію, бронхоспазм, коліт, сильне потовиділення, набряки, міалгію тощо.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та їжею
Як і інші лікарські засоби, що зменшують кислотність шлункового соку, Омез може спровокувати зниження абсорбції ціанокобаламіну, кетоконазолу, препаратів заліза, ітраконазолу, ерлотинібу, позаконазолу. Тому не використовуйте ці препарати та біологічно активні добавки під час курсу Омезу.
Науково доведена взаємодія між клопідогрелем та омепразолом, що зменшує експозицію активного метаболіту клопідогрелю та знижує інгібування агрегації тромбоцитів. Суттєве підвищення рівня pH може впливати на абсорбцію антиретровірусних ліків. При одночасному використанні Омезу з деякими антиретровірусними медикаментами, наприклад, нелфінавіром і атазанавіром, спостерігається зменшення їхнього рівня в сироватці крові. Тому поєднувати ці медикаменти небажано. Також Омез може:
-
підвищувати всмоктування дигоксину;
-
підвищувати рівень у плазмі крові саквінавіру, такролімусу;
-
уповільнювати швидкість метаболізму у поєднанні з кларитроміцином, вориконазолом.
Список препаратів, які небажано вживати у комплексі з Омезом значно ширший. Зокрема, спільне використання з інгібіторами ізоферментів CYP3A4 або CYP2C19 погіршує метаболізм омепразолу. Інші важливі, моменти, на які необхідно звернути увагу:
-
При комбінуванні з кларитроміцином або еритроміцином рівень омепразолу у крові зростає;
-
При одночасному застосуванні з інгібіторами ізоферментів CYP2C19 або CYP3A4 може знадобитися коригування режиму дозування в осіб з порушенням функції печінки;
-
Індуктори ізоферментів CYP3A4 та CYP2C19 можуть знижувати рівень омепразолу в плазмі через посилення метаболізму омепразолу;
-
Заборонено комбінувати Омез Д з ліками, які збільшують інтервал QT, антиаритмічними ліками класу III та IA, антидепресантами, протигрибковими, протипухлинними медикаментами, засобами шлунково-кишкового тракту, сильними інгібіторами CYP3A4;
-
Не рекомендується поєднувати з інгібіторами CYP3A4 помірної дії;
-
Поєднання з метронідазолом або амоксициліном, а також препаратами, що містять кофеїн, не впливає на рівень омепразола в плазмі;
-
З обережністю застосовувати з ліками, що провокують брадикардію та гіпокаліємію, з азитроміцином та рокситромицином;
-
Антихолінергічні медикаменти здатні нейтралізувати ефект домперидону;
-
Нефазодон, антибіотики-макроліди, інгібітори ВІЛ-протеази збільшують рівень домперидону у плазмі.
Передозування
Випадки передозування класичним Омезом та іншими його варіаціями є поодинокими. Максимально допустима добова норма препарату – 60 мг на добу. Серед симптомів передозування пацієнти відмічали нудоту, діарею, закреп, здуття, головний біль та загальну слабкість.
Умови зберігання
Для препарату не потрібні особливі умови зберігання. Якщо ви його вживаєте, зберігайте в темному та недоступному для дітей місці, слідкуйте за цілісністю пакування. Важливо, щоб температура зберігання була не вище, ніж 25°С.
Список використаної літератури
-
2023: Гала Л.О., Романюк М.О. Аналіз ринку безрецептурних препаратів для симптоматичного лікування печії.
-
2023: Христосова Ю.С., Безугла Н.П. Порівняльна оцінка сучасних підходів до фармакотерапії пептичної виразки шлунку та 12-палої кишки (аналіз клінічних настанов).
-
2023: Буздуган І.О. Оцінка токсигеного штаму H. pуlori у хворих на пептичну виразку шлунка та дванадцятипалої кишки у поєднанні з артеріальною гіпертензією.
Популярні запитання
Як правильно використовувати Омез?
Вживати препарат необхідно згідно з рекомендаціями лікаря, в залежності від захворювання та його перебігу. Приймайте його за півгодини до їжі, запиваючи достатньою кількістю води.
Як Омез допомагає шлунку?
Засіб усуває відчуття болю та дискомфорту, регулює синтез соляної кислоти та прискорює регенерацію пошкоджених слизових оболонок шлунка.
Чи можна приймати Омез після їди?
Ні, щоб препарат почав діяти, його потрібно вживати за 30 хвилин до прийому їжі.
Омез: ціна в Аптеці Доброго Дня
На сайті Аптеки Доброго Дня ви можете купити Омез, ціна якого нижча, ніж в середньому на ринку. У каталозі представлені капсули та порошок для ін’єкцій. Ви можете обирати між класичним препаратом, а також Омезом Д і ДСР. Доставка замовлень виконується по всій території України.
