Нейралгін – інструкція, застосування, дозування та побічні ефекти
Нейралгін – це комбінований препарат для лікування гострого та хронічного болю, який поєднує протизапальний та міорелаксуючий ефекти. Він призначений для зняття больового синдрому при невралгіях, мігренях, м’язово-скелетних захворюваннях і післяопераційних станах. Нейралгін містить декскетопрофен (НПЗЗ) і тизанідин (міорелаксант), що забезпечує швидке та тривале знеболення.
Склад і механізм дії
Діючі речовини: декскетопрофен трометамол та тизанідин.
Декскетопрофен трометамол (50 мг/таблетка) – нестероїдний протизапальний засіб, який інгібує ферменти циклооксигенази (ЦОГ-1 та ЦОГ-2), знижує синтез простагландинів. Це призводить до зменшення запалення, болю та лихоманки. Тизанідин (4 мг/таблетка) – міорелаксант центральної дії, який блокує альфа-2-адренорецептори в спинному мозку, чим зменшує м’язовий тонус і покращує рухливість.
Допоміжні компоненти:мікрокристалічна целюлоза (стабілізатор структури); кукурудзяний крохмаль (наповнювач); стеарат магнію (антифрикційний агент); гіпромелоза (оболонка для захисту шлунка).
Механізм дії
Знеболення. Декскетопрофен починає діяти через 20–30 хвилин, максимальний ефект досягається через 1–2 години. Блокує передачу больових сигналів до мозку.
М’язова релаксація. Тизанідин знижує тонус скелетних м’язів, покращує кровообіг в уражених ділянках.
Тривалість дії: 6–8 годин завдяки поступовому вивільненню активних компонентів.
Показання до застосування
Нейралгін застосовують при наступних станах:
- неврологічні захворювання: міжреберна невралгія (різкий біль у грудній клітці); больовий синдром при остеохондрозі (шийний, поперековий відділи); тригемінальна невралгія (біль у лиці через ураження V нерва).
- м’язово-скелетні захворювання: люмбаго (гострий біль у попереку); ішіас (защемлення сідничного нерва); радикуліт (запалення нервових корінців); спазми м’язів після фізичних навантажень або тривалих статичних поз.
- гострий біль: після видалення зуба (альвеоліт, перикоронарит); мігрень (пульсуючий біль з нудотою); післяопераційний біль (порожнинні операції, ортопедичні втручання).
- хронічні стани: фіброміалгія (розлитий біль у м’язах); артрози зі спазмами м’язів (колінний, кульшовий суглоби).
Категорії пацієнтів: дорослі та підлітки від 18 років (безпека для дітей не доведена); пацієнти з нирковою/печінковою недостатністю (дозування коригують: 1 таблетка/добу); вагітні жінки (лише у II триместрі за життєвих показань під наглядом лікаря).
Форми випуску та дозування
Форма випуску: таблетки, вкриті оболонкою, 50 мг декскетопрофену + 4 мг тизанідину. Доступні упаковки: 10, 20, 30 таблеток (вартість залежить від кількості).
Стандартна доза: 1 таблетка 2–3 рази на добу. Максимальна доза: не більше 3 таблеток на добу (150 мг декскетопрофену + 12 мг тизанідину). Пацієнти з нирковою недостатністю (кліренс креатиніну 30–50 мл/хв): 1 таблетка 1–2 рази на добу. Літні пацієнти (старше 65 років): початкова доза – 1 таблетка на добу.
Приймати препарат треба під час або після їжі, запивати 200 мл води. Не слід подрібнювати таблетки, оскільки оболонка запобігає подразненню шлунка. Варто уникати пропусків доз; якщо прийом пропущено, не слід подвоювати наступну дозу. Тривалість курсу – до 5 днів (подальше лікування проводити під контролем лікаря).
Протипоказання та побічні ефекти
Абсолютні протипоказання: виразка шлунка або дванадцятипалої кишки в активній фазі; алергія на декскетопрофен, тизанідин або допоміжні компоненти; важка печінкова (Child-Pugh C) або ниркова недостатність (кліренс креатиніну <30 мл/хв); вагітність (I та III триместри) та період годування груддю; одночасний прийом інгібіторів МАО.
Відносні протипоказання (вимагають консультації лікаря): бронхіальна астма або поліноз (ризик бронхоспазму); артеріальна гіпертензія (тизанідин може викликати гіпотензію); епілепсія (можливі судоми при передозуванні); глаукома (декскетопрофен тимчасово підвищує внутрішньоочний тиск).
Нейралгін, як правило, добре переноситься, однак серед побічних ефектів найчастіше можуть виникати: нудота, блювання; сухість у роті, сонливість;головний біль, запаморочення.
Рідкісні побічні ефекти:висип, свербіж, кропив’янка; затримка сечі, запор; артеріальна гіпотензія.
Критичні побічні ефекти: анафілактичний шок (невідкладний стан); шлункова кровотеча (чорний кал, блювання «кавовою гущею»); гепатит (ознаки: жовтяниця, біль у правому підребер’ї).
Взаємодія з іншими речовинами:
- антидепресанти (СІЗЗС, ІМАО) – ризик серотонінового синдрому (тремор, лихоманка);
- антигіпертензивні засоби (амлодипін) – тизанідин посилює гіпотензивний ефект;
- антикоагулянти (варфарин) – декскетопрофен підвищує ризик кровотеч;
- алкоголь – підсилює токсичність для печінки та седативний ефект;
- діуретики (фуросемід) – знижена ефективність через затримку натрію.
Особливості застосування для різних груп пацієнтів
Вагітні жінки: I триместр – суворо заборонено (ризик вад серця у плода); II триместр – допустимо за життєвими показаннями (наприклад, післяопераційний біль); III триместр – протипоказано (ризик передчасних пологів).
Годуючі матері. Декскетопрофен проникає у грудне молоко, тому на час лікування рекомендується тимчасово припинити грудне вигодовування.
Діти. Застосування не рекомендовано для дітей до 18 років через відсутність достатніх досліджень.
Літні пацієнти. Через уповільнений метаболізм у літніх людей може знадобитися зниження дози; необхідно контролювати функцію нирок та артеріальний тиск.
Пацієнти з діабетом. Декскетопрофен може впливати на рівень глюкози в крові, тому рекомендується частіший контроль рівня цукру.
Висновок
Нейралгін – це потужний комбінований препарат для лікування болю, який поєднує протизапальну та міорелаксуючу дію. Його переваги включають швидкий початок настання потрібного ефекту, зручність дозування та широкий спектр показань. Однак препарат має серйозні побічні ефекти та ризики, такі як шлунково-кишкові розлади та порушення функції нирок, тому його застосування вимагає суворого медичного контролю. Перед початком лікування обов’язково проконсультуйтесь з лікарем, особливо за наявності хронічних захворювань або під час вагітності. Самолікування небезпечне для здоров’я!
Умови зберігання
Температура: не вище +25°C. Вологість: зберігати в сухому місці, захищати від вологи. Освітлення: уникати прямого сонячного проміння. Термін придатності: 2 роки (дата виробництва зазначена на упаковці). Утилізація: не використовувати таблетки з пошкодженою оболонкою.
Популярні питання про Нейралгін
Для чого призначають Нейралгін?
Для зняття гострого та хронічного болю при невралгіях, м’язових спазмах, а також у післяопераційних станах.
Як швидко діє препарат?
Ефект настає через 20–30 хвилин, максимальний – через 1–2 години.
Чи можна приймати під час вагітності?
Лише у II триместрі за життєвими показаннями. У I та III триместрах – суворо заборонено.
Чи сумісний із алкоголем?
Ні. Алкоголь посилює токсичність і седативний ефект.
Чи спричиняє залежність?
Ні. Препарат не містить наркотичних речовин.
Чи можна керувати автомобілем?
Не рекомендовано через можливу сонливість і запаморочення.
Чи відпускається без рецепта?
Ні. Нейралгін – рецептурний препарат.
Чи можна комбінувати з парацетамолом?
Так, але лише за призначенням лікаря.
Чи допомагає при мігрені?
Так, ефективний для зняття помірного болю.
Список використаної літератури:
- Державний реєстр лікарських засобів України
- «Компендіум 2024»: Довідник лікарських препаратів
- Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)»
- «Клінічна фармакологія»: підручник / За ред. О. Я. Бабака, О. М. Біловола, І. С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010
