Блемарен

Блемарен - інструкція, застосування, дозування та побічні ефекти

Шипучі таблетки з приємним лимонним смаком Блемарен використовуються як засіб для лікування та профілактики сечокам’яної хвороби. Препарат має простий та зручний спосіб застосування, а контроль за його ефективністю можна здійснювати, використовуючи індикаторні смужки для визначення pH свіжої сечі, що вкладені в кожну упаковку.

Основне призначення шипучих таблеток Блемарен полягає в тому, щоб підвищити лужність сечі у хворих на сечокам’яну хворобу та запобігати повторному утворенню конкрементів чи збільшенню залишкових фрагментів.

Склад і особливості дії

Препарат належить до фармакотерапевтичної групи засобів, що застосовуються для розчинення сечових конкрементів. Ліки Блемарен містять лимонну кислоту та її солі для послідовного підвищення рівня лужності сечі й вмісту в ній цитрату. До кожної шипучої таблетки Блемарен входять:

• кислота лимонна безводна — 1197 мг;
• тринатрій цитрат безводний — 835,5 мг;
• калій гідрокарбонат — 967,5 мг;

Як допоміжні речовини таблетки містять лактозу, лимонний ароматизатор, сахарин натрію, адипінову кислоту, поліетиленгліколь та маніт.

Механізм дії

Лікарський засіб під час розчинення у воді утворює калію-натрію гідроцитрат та виділяє вуглекислий газ. Водночас утворюються залишкові лужні іони, що виводяться з організму нирками разом із сечею, показник pH якої збільшується.

Це призводить до підвищення ступеня дисоціації та ступеня розчинення сечової кислоти, посилення виділення цитратів і зменшення виділення кальцію разом з сечею. В результаті кількість оксалату кальцію у ній зменшується. 

Показання до застосування

Інструкція до препарату зазначає, що він може бути призначений пацієнтам з сечокам’яною хворобою, якщо необхідно:

• підлужити сечу за наявності уратних конкрементів і супутніх кальцієвих каменів або ж без них;
• запобігти повторному утворенню кальцієвих конкрементів або збільшенню фрагментів, що залишилися;

Засіб може застосовуватися як для безпосередньо розчинення вже наявних уратних конкрементів, так і для запобігання формуванню нових каменів надалі.

Форми випуску та дозування

Препарат призначений для орального застосування, і випускається у формі розчинних шипучих круглих таблеток білого кольору з фаскою, що мають аромат лимона. 1 упаковка містить 20 таблеток в поліпропіленовому контейнері, по 4 чи 5 контейнерів в картонній коробці. Блемарен комплектується індикаторним папером і контрольним календарем.

Рекомендації щодо дозування

Необхідна добова доза препарату визначається індивідуально залежно від рівня pH сечі та становить 2-6 таблеток. Для контролю використовуються стандартні індикаторні смужки, що містяться в упаковці Блемарену:

• для розчинення уратних конкрементів – pH 7,0-7,2;
• для підтримуючого лікування пацієнтів з сечокам’яною хворобою — pH 6,2-6,8;
• для розчинення уратно-оксалатних конкрементів — pH 6,8 -7,4;
• для підвищення лужності сечі при цистинових каменях — pH 7,5-8,5;
• під час цитостатичної терапії — pH 7,0-7,2.

Доза має бути скоригована, якщо добовий профіль значень pH сечі нижче нижньої межі або вище за верхню межу. 

Як правильно застосовувати засіб

Таблетки перед прийомом слід розчиняти у воді чи фруктовому соку. Розчин може бути каламутним і мати окремі частинки, що не розчинилися. Добову дозу можна прийняти одноразово ввечері або розподілити на 3 прийоми через однакові проміжки часу. Під час курсу лікування рекомендована низькобілкова дієта з обмеженням вживання продуктів, багатих на пурини. Також рекомендоване обмежене вживання солі. Щоденна норма вживання рідини має становити 2-3 л.

Тривалість курсу лікування для розчинення каменів складає від 1 до 6 місяців. Препарат Блемарен не призначається особам до 18 років через відсутність даних про безпечність та ефективність використання у дітей. У разі нормальної функції нирок перевищення рекомендованої дози не спричиняє небажаного впливу засобу.

Протипоказання, побічна дія, взаємодія з іншими препаратами

Для застосування лікарського засобу Блемарен протипоказаннями є підвищена чутливість до будь-яких його складників, інфекційні захворювання сечовивідних шляхів, що спричинені бактеріями, які розкладають сечовину, ниркова недостатність, метаболічний алкалоз та епізодична спадкова адинамія.

Побічні ефекти від прийому препарату можуть спостерігатися, якщо є індивідуальна непереносимість компонентів. В деяких ситуаціях вживання Блемарену може призвести до шлунково-кишкових розладів (метеоризму, болю в животі, печії, відрижки, діареї, нудоти та блювання) у пацієнтів, що схильні до цього.

Взаємодія Блемарену з іншими лікарськими засобами досліджена тільки для дорослих. Зазначається, що рекомендовано дотримуватися паузи у 2 години між прийомами цього препарату і ліків, що містять алюміній. Також відомо про здатність засобу посилювати дію алопуринолу.

Ще має бути врахована здатність ліків знижувати екскрецію калію при одночасному призначенні з Блемареном деяких засобів для зниження артеріального тиску, інгібіторів АПФ, нестероїдних протизапальних засобів і периферичних анальгетиків, від чого підвищується ризик гіперкаліємії.

Висновок

Лікарський засіб Блемарен затребуваний у медичній практиці для зниження кількості активного кальцію, що міститься в сечі, а також для розчинення уратних конкрементів. Водночас він створює умови, за яких формування нових каменів припиняється, що дозволяє уникнути рецидивів захворювання. Його ціна в аптеках і у разі покупки онлайн може відрізнятися.

Умови зберігання

Препарат Блемарен зберігається в оригінальній упаковці за температури, що не перевищує 30°С. Термін придатності складає 4 роки з дати випуску.

Популярні питання про засіб

1. Для чого призначають Блемарен?

Препарат призначається для лікування та профілактики рецидивів сечокам’яної хвороби.

2. Як швидко діє Блемарен?

Швидкість дії засобу індивідуальна. Для контролю рівня pH сечі в кожній упаковці містяться індикаторні смужки, які необхідно використовувати перед кожним прийомом таблетки.

3. Чи можна приймати препарат при вагітності?

За умови застосування згідно з інструкцією негативного впливу ліків під час вагітності на стан жінки або плода не спостерігалось.

4. Чи можна приймати за кермом?

Блемарен не впливає на здатність керувати автомобілем чи іншими механізмами.

5. Чи можна поєднувати Блемарен та алкоголь?

Інформація про те, чи дозволено вживати алкоголь під час прийому препарату Блемарен, відсутня.

6. Чи має Блемарен наркотичний ефект?

Інформація про те, чи має засіб наркотичний ефект, відсутня.

7. Блемарен відпускається за рецептом?

Препарат можна купити без рецепта.

Список використаної літератури

• Державний реєстр лікарських засобів України.
• Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів.
• Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)».
• Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О. Я. Бабака, О. М. Біловола, І. С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010.