Бісопролол

«Бісопролол» - інструкція, застосування, дозування та побічні ефекти

«Бісопролол» — високоселективний бета-блокатор β1-адренорецепторів, який широко застосовується для лікування гіпертонії, хронічної серцевої недостатності та стенокардії. Препарат зменшує навантаження на серце, нормалізує тиск і ритм серця, що допомагає запобігти ускладненням. Завдяки зниженню небажаних симптомів «Бісопролол» значно покращує якість життя пацієнтів.

Склад і механізм дії «Бісопрололу»

Основною діючою речовиною препарату є бісопрололу фумарат, який належить до групи селективних бета-1-адреноблокаторів. Допоміжні компоненти включають мікрокристалічну целюлозу, натрію кроскармелозу, магнію стеарат та інші речовини, що забезпечують стабільність і засвоюваність препарату.

«Бісопролол» діє шляхом блокування β1-адренорецепторів серця, що знижує частоту скорочень міокарда, серцевий викид та артеріальний тиск. Він зменшує навантаження на серцевий м’яз і його потребу в кисні, що особливо важливо для пацієнтів зі стенокардією та ішемічною хворобою серця. «Бісопролол» не чинить негативного впливу на дихальні шляхи та метаболічні процеси, що робить його безпечним для пацієнтів із супутніми захворюваннями. Препарат не має вираженого негативного інотропного ефекту.

Показання до застосування

«Бісопролол» призначають при наявності таких показань:

• артеріальна гіпертензія;

• ішемічна хвороба серця (стенокардія);

• хронічна серцева недостатність з систолічною дисфункцією лівого шлуночка.

Препарат допомагає знизити високий кров'яний тиск, усунути болі в грудях, задишку, набряки та відчуття важкості в грудній клітці. Купити його можна в стаціонарних аптеках та онлайн.

Найчастіше препарат призначають людям з підвищеним артеріальним тиском, серцево-судинними захворюваннями, а також пацієнтам після інфаркту міокарда. «Бісопролол» часто застосовується у складі комплексної терапії разом з інгібіторами АПФ, діуретиками та, у разі необхідності, з серцевими глікозидами.

Форми випуску та дозування

«Бісопролол» випускається у вигляді таблеток, вкритих оболонкою. Призначені вони для перорального застосування. Таблетки містять різну кількість діючої речовини: 2,5 мг, 5 мг або 10 мг, від чого залежить їх ціна. Дозування препарату залежить від показання та перебігу хвороби. Перед застосуванням важливо ознайомитись з інструкцією.

При артеріальній гіпертензії та стенокардії:

• стандартна початкова доза становить 5 мг один раз на добу;

• якщо необхідно, її можна збільшити до 10 мг;

• у разі помірно підвищеного діастолічного тиску (понад 105 мм рт. ст.) може використовуватись дозування 2,5 мг.

Максимально можлива добова доза — 20 мг «Бісопрололу». Застосовувати її можна тільки в окремих випадках під строгим контролем лікаря.

Для лікування хронічної серцевої недостатності застосовується поступове підвищення дози за спеціальною схемою:

• 1 тиждень — 1,25 мг раз на добу;

• 2 тиждень — 2,5 мг;

• 3 тиждень — 3,75 мг;

• 4-7 тижні — 5 мг;

• 8-11 тижні — 7,5 мг;

• 12 тиждень — 10 мг як підтримувальна терапія.

Протягом фази титрування необхідно контролювати показники життєдіяльності (АТ, ЧСС), а також симптоми прогресування серцевої недостатності. Максимально допустима доза при лікуванні хронічної серцевої недостатності — 10 мг на добу.

«Бісопролол» слід приймати вранці, під час сніданку. Таблетки не розжовують, запиваючи невеликою кількістю води. 

Протипоказання до приймання «Бісопрололу»

Протипоказання до застосування «Бісопрололу»:

• алергія на одну з речовин у складі;

• гостра серцева недостатність або декомпенсована серцева недостатність, що потребує інотропної терапії;

• кардіогенний шок;

• атріовентрикулярна блокада II-III ступенів (за відсутності кардіостимулятора);

• синдром слабкості синусового вузла та вираженої синоатріальної блокади;

• симптоматична брадикардія (ЧСС < 60 уд/хв);

• артеріальна гіпотензія (систолічний тиск < 100 мм рт. ст.);

• тяжка бронхіальна астма або ХОЗЛ;

• пізні стадії хвороби Рейно;

• нелікована феохромоцитома;

• метаболічний ацидоз.

Не рекомендується застосовувати «Бісопролол» під час вагітності та лактації через можливий негативний вплив на плід та немовля. Інформація щодо застосування препарату у дітей відсутня, тому вік до 18 років також є протипоказанням.

Побічні ефекти «Бісопрололу»

При застосуванні «Бісопрололу» можливі такі побічні реакції:

• брадикардія, гіпотензія;

• загострення серцевої недостатності;

• головний біль та запаморочення;

• підвищена втомлюваність;

• сухість очей та кон’юнктивіт;

• зниження слуху;

• бронхоспазм;

• свербіж, висипання, почервоніння;

• нудота, блювота, біль у животі;

• діарея чи закреп;

• м’язова слабкість, судоми, біль у суглобах;

• зниження потенції.

Більшість побічних ефектів, особливо головний біль, запаморочення та втомлюваність, з’являються на початку лікування і зникають через 10-14 днів без коригування дози. Зазвичай вони є слабо вираженими. При появі гострих небажаних реакцій слід звернутися до лікаря.

«Бісопролол» може посилювати дію антигіпертензивних ліків та бета-блокаторів, що підвищує ризик зниження тиску та брадикардії. Антагоністи кальцію (верапаміл, дилтіазем) можуть негативно впливати на серцеву провідність. Комбінація з антиаритмічними засобами (пропафенон, хінідин) підсилює кардіодепресивний ефект. Гіпотензивні препарати центральної дії (клонідин, метилдопа) при різкій відміні можуть спричинити рикошетну гіпертензію.

Умови зберігання

«Бісопролол» потрібно зберігати при температурі не вище 25°C, у недоступному для дітей місці.

Висновок

«Бісопролол» — ефективний бета-блокатор, що використовується для лікування гіпертонії, стенокардії та хронічної серцевої недостатності. Препарат знижує ризик ускладнень та покращує якість життя пацієнтів. Перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лікарем, особливо при наявності серйозних захворювань серця чи судин.

Популярні питання

1. Від чого допомагає «Бісопролол»?

Препарат призначають для лікування високого артеріального тиску, стенокардії (грудної жаби) та хронічної серцевої недостатності.

2. Як швидко починає діяти «Бісопролол»?

Максимальний ефект «Бісопрололу» спостерігається через 3-4 години після прийому, а антигіпертензивна дія досягається через 2 тижні регулярного застосування. Препарат діє протягом 12 годин.

3. Чи можна застосовувати «Бісопролол» вагітним жінкам?

«Бісопролол» можна застосовувати під час вагітності лише за умови, що користь для матері перевищує ризик для плода. Бета-блокатори можуть зменшити кровотік у плаценті та вплинути на розвиток плода. Після пологів новонароджений потребує ретельного нагляду через ризик гіпоглікемії та брадикардії в перші дні.

4. Як довго слід приймати «Бісопролол»?

Спосіб застосування та тривалість прийому «Бісопрололу» визначає лікар. Самостійно скасовувати прийом препарату не рекомендується, оскільки це може призвести до різкого погіршення стану.

5. Чи впливає «Бісопролол» на здатність керувати автомобілем?

У деяких випадках препарат може впливати на керування автотранспортом або роботу з іншими механізмами. Вірогідність таких проявів вища на початку терапії, при зміні дози або взаємодії з алкоголем.

Список використаної літератури

• Державний реєстр лікарських засобів України

• Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів

• Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)»

• Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010