Амоксиклав

Амоксиклав - інструкція, застосування, дозування та побічні ефекти

Амоксиклав — це лікарський засіб, що належить до групи пеніцилінових антибіотиків. Призначається для лікування бактеріальних інфекцій, зокрема запальних захворювань шкіри, м’яких тканин, кісток, суглобів, а також дихальної, сечостатевої та шлунково-кишкової систем. Препарат ефективний проти грамнегативних та грампозитивних аеробів: стафілококів, стрептококів, ентеробактерій, клебсієл, кишкової та гемофільної палички.

Склад та механізм дії Амоксиклаву

Активні речовини препарату — амоксицилін (напівсинтетичний пеніциліновий антибіотик) та клавуланова кислота (інгібітор бета-лактамаз). Таке поєднання дозволяє ефективно знищувати широкий спектр патогенних бактерій, включаючи ті, що проявляють стійкість до звичайних пеніцилінів.

Амоксицилін впливає на бактерії, пригнічуючи пеніцилінзв’язуючі білки (ПЗБ). Вони беруть участь у синтезі пептидоглікану — головного компонента клітинної стінки бактерій. Порушення цього процесу призводить до її руйнування, лізису та загибелі мікроорганізмів.

Деякі бактерії виробляють особливі ферменти — бета-лактамази, які руйнують амоксицилін. Клавуланова кислота, яка входить до складу, блокує їхню дію. Це запобігає інактивації амоксициліну.

Показання до застосування Амоксиклаву

До основних показань Амоксиклаву належать:

• гострий бактеріальний синусит, отит, ангіна, загострення хронічного бронхіту, негоспітальна пневмонія;
• цистит, пієлонефрит;
• гнійні ураження шкіри та м’яких тканин, целюліт, укуси тварин, тяжкі дентоальвеолярні абсцеси;
• остеомієліт;
• профілактика мікробних заражень після хірургічних втручань, зокрема на внутрішніх органах, сечовивідних шляхах, а також у ділянці голови та шиї.

Препарат призначають дорослим і дітям, включаючи немовлят. Для немовлят до 2 місяців або дітей з масою тіла менше ніж 4 кг застосування можливе лише у важких клінічних випадках.

Форми випуску та дозування Амоксиклаву

Купити препарат можна у формі таблеток чи порошку для приготування суспензії, від чого залежить його ціна. Спосіб застосування, зокрема дозування Амоксиклаву, залежить від віку, маси тіла, тяжкості інфекції та стану нирок пацієнта:

1. Діти від 2 місяців до 6 років (з масою тіла до 25 кг). Рекомендовано застосовувати Амоксиклав у формі суспензії. Оптимальне дозування — 20/5 мг – 60/15 мг на кг маси тіла через кожні 8 годин. Для дітей до 2 років доза не повинна перевищувати 40/10 мг на кг маси тіла.
2. Діти з масою тіла менше ніж 40 кг (орієнтовно молодше 12 років). Препарат може застосовуватися у формі таблеток (з 6 років) і суспензії. В першому випадку дозування визначається за схемою — 20–40 мг/кг амоксициліну через кожні 8-12 годин. Максимальна добова доза: 45 мг/кг амоксициліну (не більше 2,4 г на добу).
3. Дорослі та діти з масою тіла понад 40 кг. Препарат також можна приймати у вигляді таблеток і суспензії. Остання форма застосовується, наприклад, при труднощах з ковтанням. Оптимальне дозування — 500/125 мг через кожні 8 годин або 875/125 мг через кожні 12 годин.

Таблетки не можна розжовувати або ділити — їх слід ковтати цілими, запиваючи водою. Суспензію готують згідно з інструкцією. Для цього флакон з порошком струшують, додають дві третини чистої води та добре перемішують. Потім її доливають до мітки. Перед кожним використанням суспензію треба струшувати. Для точного дозування слід використовувати мірну ложку або шприц. Приймати препарат бажано з їжею, щоб покращити засвоєння та зменшити ризик побічних ефектів з боку травної системи.

Протипоказання до приймання Амоксиклаву

Застосування Амоксиклаву заборонено за наявності таких протипоказань:

• індивідуальна непереносність будь-якого компонента препарату;
• важкі алергічні реакції на β-лактамні антибіотики (пеніциліни, цефалоспорини) в анамнезі;
• порушення роботи печінки, спричинені прийомом амоксициліну або клавуланової кислоти;
• захворювання крові — лімфолейкоз, інфекційний мононуклеоз.

Препарат не застосовують при грудному годуванні, оскільки він проникає в молоко. Уникати приймання антибіотика рекомендовано під час вагітності, особливо в першому триместрі, за винятком випадків, коли потенційна користь перевищує можливі ризики.

Можливі побічні ефекти

Амоксиклав зазвичай добре переноситься пацієнтами, а побічні ефекти виникають рідко. Серед можливих небажаних реакцій:

• нудота, блювання, діарея, диспепсія, біль у животі;
• головний біль, запаморочення, порушення сну;
• висипання, свербіж, кропив’янка, в поодиноких випадках — більш серйозні алергічні реакції;
• оборотна лейкопенія, тромбоцитопенія (при тривалому прийомі);
• кандидоз шкіри та слизових оболонок;
• порушення функції нирок, наявність крові в сечі (рідко);
• підвищення рівня печінкових ферментів, в окремих випадках — жовтяниця.

При появі будь-яких небажаних симптомів слід звернутися до лікаря. Він скоригує лікування або підбере альтернативний препарат.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Амоксиклав не рекомендується застосовувати одночасно з такими ліками:

• клавуланова кислота — може підвищитись на тривалий час рівень амоксициліну в крові;
• пероральні гормональні контрацептиви — можливе зниження їх ефективності;
• антикоагулянти (варфарин, аценокумарол) — є ризик зміни показника INR, необхідний контроль згортання крові;
• бактеріостатичні антибіотики (макроліди, тетрацикліни, хлорамфенікол) — можливий антагоністичний ефект.

При одночасному застосуванні Амоксиклаву та інших лікарських засобів потрібно проконсультуватися з лікарем.

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Готову суспензію зберігають при температурі 2–8 °С не більше 7 діб.

Висновок

Амоксиклав — ефективний антибіотик широкого спектра дії. Він швидко знижує симптоми та покращує стан пацієнта. Проте при його застосуванні потрібно бути обережним. Рекомендується проконсультуватися з лікарем перед використанням препарату.

Популярні питання

1. Для чого приймають Амоксиклав?

Амоксиклав призначають для лікування бактеріальних інфекцій, зокрема респіраторних захворювань (пневмонії, бронхіту), інфекцій сечовивідних шляхів, шкірних покривів, ЛОР-органів та ін.

2. Чи можна застосовувати Амоксиклав під час грудного вигодовування?

Амоксиклав не рекомендується використовувати під час грудного вигодовування, оскільки обидва активні компоненти екскретуються в грудне молоко. Хоча немає достовірних даних щодо впливу клавуланової кислоти на немовля, можливе виникнення в дитини діареї та грибкових інфекцій слизових оболонок.

3. Чи впливає Амоксиклав на здатність керувати автомобілем?

Дослідження щодо впливу препарату на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами не проводились. Однак можливі побічні реакції, такі як алергічні реакції, запаморочення або конвульсії, можуть вплинути на здатність безпечно керувати ТЗ або іншими механізмами.

4. Чи є Амоксиклав рецептурним препаратом?

Так. Щоб купити антибіотик, потрібен рецепт лікаря.

Список використаної літератури

• Державний реєстр лікарських засобів України
• Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів
• Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)»
• Клінічна фармакологія: підручник / за ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010