Налаштування
Шрифт:
  • А
  • А
  • А
Колір:
  • Ц
  • Ц
  • Ц
  • Ц
  • Ц
Фото
  • ЧБ
  • Колір
  • Вимк.
Повна версія
Наявність в аптеках
Наявність в аптеках
241 аптек
Аптека Доброго Дня Кільцева дорога, 1 (TРЦ Respublika PARK, 2-й поверх, вхід 1, біля McDonald`s), Київ

Пн-Нд 10:00 - 21:45

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня Майдан Незалежності (ТЦ Глобус 1 лінія), Київ

Пн-Нд 10:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня Майдан Незалежності (ТЦ Глобус 2 лінія), Київ

Пн-Нд 09:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека D.S. б-р Вацлава Гавела, 79, Київ

Пн-Пт 08:00 - 21:00

Сб-Нд 09:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня б-р. Ромена Роллана, 7, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня бульвар Дружби Народів, 16А (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:30

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека бульвар Дружби Народів, 25А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня бульвар Лесі Українки, 2, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня бульвар Лесі Українки, 26, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня бульвар Лесі Українки, 34, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека бульвар Чоколівський, 19, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Євгена Сверстюка, 4 (ЖК Галактика), Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Євгена Чикаленка (Пушкінська), 22А, Київ

Пн-Пт 08:00 - 17:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Єреванська 14, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Єреванська, 30, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Івана Кавалерідзе, 1а ТЦ Новус, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека D.S. вул. Івана Мазепи, 2, Київ

Пн-Пт 08:00 - 19:00

Сб 09:00 - 17:00

Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека D.S. вул. Авiаконструктора Iгоря Сiкорського, 1, Київ

Пн-Пт 08:00 - 21:00

Сб 09:00 - 21:00

Нд 09:00 - 20:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Академіка Єфремова, 8-А, Київ

Пн-Нд 07:30 - 21:30

В наявності Є генератор На карті
Аптека Вітамін вул. Академіка Доброхотова, 11, Київ

Пн-Пт 08:00 - 21:30

Сб-Нд 08:00 - 20:30

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Амосова, 4, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Здоров'я вул. Андрія Малишка, 2, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Антоновича (Горького), 165, Київ

Пн-Пт 08:00 - 22:00

Сб-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Антоновича, 115, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека D.S. вул. Архітектора Вербицького, 5, Київ

Пн-Пт 08:00 - 18:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Ахматової Анни, 49 (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:45

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Багговутівська,17/21, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Бальзака, 85, Київ

Пн-Нд 09:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека вул. Бальзака, 94, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Бальзака, 94, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Басейна, 15, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Березняківська, 31, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Берковецька, 6, Київ

Пн-Нд 09:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Богатирська, 30 А (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Богдана Гаврилишина, 6А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Богдана Хмельницького, 33/34, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Бойчука (Кіквідзе/Бастіонна), 1/2, Київ

Пн-Сб 08:00 - 22:00

Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Бориспільська, 9, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Братиславська, 48-А, Київ

Пн-Нд 10:00 - 19:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека вул. Будівельників, 29, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Будівельників, 40 (ТЦ Дома Центр), Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:30

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Булгакова, 16, Київ

Пн-Пт 08:00 - 21:00

Сб-Нд 09:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Бульварно-Кудрявська, 21, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека D.S. вул. Бульварно-Кудрявська, 7, Київ

Пн-Пт 08:00 - 21:00

Сб 09:00 - 19:00

Нд 10:00 - 18:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Білоруська, 30, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека D.S. вул. Васильківська, 15/14, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Василя Стуса, 9 Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Вацлава Гавела (Лепсе Івана), 8, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Велика Васильківська (Червоноармійська), 116, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Велика Васильківська (Червоноармійська), 38, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Велика Васильківська (Червоноармійська), 45, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Велика Васильківська (Червоноармійська), 65А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Велика Васильківська (Червоноармійська), 71/6, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:45

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Велика Васильківська, 101, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Волинська, 16, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Володимира Винниченка (Ю. Коцюбинського), 9-А, Київ

Пн-Пт 08:00 - 17:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Володимирська, 51-53, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Відрадний, 10, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Вільямса, 6А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:45

В наявності Є генератор На карті
Аптека Вітамін вул. Гарматна 39В, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:30

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Гарматна, 26/2, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека вул. Героїв Дніпра, 41 (літера З), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Героїв Дніпра, 41-А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Героїв полку "Азов", 12, Київ

Пн-Нд 09:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Гетьмана Павла Полуботка, 46/2, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Гмирі, 6, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:30

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Гната Хоткевича, 1Б (Ашан), Київ

Пн-Нд 09:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Гната Юри, 6Г, Київ

Пн-Пт 08:00 - 21:30

Сб-Нд 09:00 - 21:30

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Гончара/Тургенєвська, 88/2, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Декабристів, 2А, Київ

Пн-Пт 08:00 - 22:00

Сб-Нд 09:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Дніпровська набережна, 26Г, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Дорогожицька, 17, Київ

Пн-Нд 08:00 - 20:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Драгоманова, 2, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Драйзера Теодора, 8, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Драйзера, 24А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека вул. Драйзера, 8, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Жилянська, 107, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Загорівська (Багговутівська), 17-21 (ТЦ Променада), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Біокон вул. Закревського, 81/1, Київ

Пн-Пт 08:00 - 18:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Зарічна, 44К, будівля літ. В, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Здолбунівська, 7Г (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:30

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека вул. Зодчих, 60/1, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Зодчих, 70а, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Золотоустівська, 48/5,(Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека вул. Кибальчича, 11В, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Кирилівська (Фрунзе), 160, Київ

Пн-Пт 09:00 - 21:00

Сб-Нд 09:00 - 20:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Кирилівська, 122/1, Київ

Пн-Нд 09:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Княжий Затон, 4/4, (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 09:00 - 23:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Композитора Лятошинського, 14, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:50

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Композитора Лятошинського, 14, Київ

Пн-Пт 08:00 - 20:00

Сб-Нд 08:00 - 19:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Коновальця (Щорса), 33/1, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека вул. Костянтинівська, 21, Київ

Пн-Нд 09:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Костянтинівська, 71, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека вул. Кошиця, 10/21, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Кільцева дорога, 1 (TРЦ Respublika PARK, вхід 4, поряд з Сільпо), Київ

Пн-Нд 10:00 - 21:45

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Кільцева дорога, 12, Київ

Пн-Нд 09:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Кірпи (Ползунова), 5 (ТЦ Novus), Київ

Пн-Пт 08:00 - 21:45

Сб-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Лебедєва Академіка, 1, Київ

Пн-Нд 08:00 - 20:00

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Левка Лук'яненка, 14-А (Аптека №2 поруч з Ощадбанком), Київ

Пн-Нд 08:00 - 20:00

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Левка Лук'яненка,14-А (Аптека №15 біля магазину Eva), Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Ломоносова М., 52/3, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Ломоносова, 33/43 (поліклініка), Київ

Пн-Пт 08:00 - 16:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Ломоносова, 33/43 (стаціонар), Київ

Пн-Пт 08:00 - 20:00

Сб-Нд 09:00 - 19:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Ломоносова, 48, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Вітамін вул. Львівська, 12, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:30

В наявності На карті
Аптека D.S. вул. Львівська, 48/7А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 20:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Лісківська, 9Б/22, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Магнітогорська, 1А (ТЦ Даринок), Київ

Пн-Нд 09:00 - 20:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Малиновського, 5, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Малишка Андрія, 39, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Малишка, 15/1, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:30

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Малишка, 2А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Махова (Жолудєва), 4, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Межова, 18, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Миколайчука (Серафимовича), 11, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Миколи Лаврухіна (ТРЦ Район), 4, Київ

Пн-Нд 09:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Миколи Матеюка 3, Київ

Пн-Пт 08:00 - 18:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Миропільська, 27, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Вітамін вул. Михайла Бойчука, 1/2, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Михайла Гришка, 5 (ТЦ Алладін 1-й поверх), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Здорова Сім'я вул. Михайла Коцюбинського, 8А, Київ

Пн-Пт 08:00 - 17:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності Є генератор На карті
Аптека Вітамін вул. Мрії (Академіка Туполєва), 13-А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Народного ополчення, 5, Київ

Пн-Пт 08:00 - 16:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Наталії Ужвій, 12, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Нижній Вал, 37/20, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Здоров'я вул. Олександра Махова (Жолудєва), 4, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Оленівська , 34, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Ореста Левицького, 19А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Ореста Левицького, 19А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 20:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Павла Вірського (Саратовська), 6, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека вул. Пасхаліна (Ілліча), 1, Київ

Пн-Нд 07:30 - 19:30

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Петлюри С, 13/135 (вул. Саксаганського 135/13), Київ

Пн-Пт 08:00 - 22:00

Сб-Нд 08:00 - 21:30

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Попудренка, 7Б, літ. А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 20:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Празька 35/1-А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека вул. Празька, 36, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Прорізна, 10, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Пулюя І., 8А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Підвисоцького, 13, Київ

Пн-Пт 09:00 - 18:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Підвисоцького, 6-В, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Вітамін вул. Підлісна 1, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Підлісна 3, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Підлісна, 1 (Сільпо), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Підлісна, 3, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Регенераторна, 4, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Русанівська Набережна, 8, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:30

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Саксаганського, 106, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Саксаганського, 107, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Саксаганського, 147/5, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Саксаганського, 33/35, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Саксаганського, 55, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека D.S. вул. Самійла Кішки, 10/1, Київ

Пн-Нд 09:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Сверстюка (Марини Раскової), 4 (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Святошинська, 3, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Світлицького, 30/20А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Вітамін вул. Симиренка, 17-А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Спаська, 3/7, Київ

Пн-Пт 08:00 - 22:00

Сб-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Сім'ї Сосніних, 17 (ТЦ Караван), Київ

Пн-Нд 09:00 - 21:50

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Січових Стрільців, 35, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Табірна, 42, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Тимошенко, 18, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Тираспольська, 58, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:45

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Тростянецька, 1-А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Тростянецька, 6Д, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Українського відродження, 3Г, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Урлівська, 22, (ТЦ Новус), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:45

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Харківське шосе, 158К, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека вул. Харківське шосе, 201-203 (в літ.2-А), Київ

Пн-Нд 08:00 - 20:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Харківське шосе, 49, Київ

Пн-Пт 08:00 - 22:00

Сб-Нд 09:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Хмельницького, 37, Київ

Пн-Пт 08:00 - 18:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Хоткевича (Червоногвардійська), 1А (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Хоткевича (Червоногвардійська), 1В (ТЦ пр-т. ), Київ

Пн-Нд 10:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Хрещатик, 44, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Чавдар Є., 13, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:30

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Чорних Запорожців (Петра Запорожця), 28, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека D.S. вул. Чорних Запорожців, 26, Київ

Пн-Пт 08:00 - 18:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека вул. Чорнобильська, 18, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Шептицького Андрія (Луначарского), 5, Київ

Пн-Пт 08:00 - 20:00

Сб 09:00 - 15:00

Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Шептицького Андрія, 4А, Київ

Пн-Пт 09:00 - 21:00

Сб-Нд 10:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Шухевича Романа 2-Т, Київ

Пн-Нд 09:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека вул. Щербакова, 63, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Щербаківського (Щербакова), 70, Київ

Пн-Пт 09:00 - 17:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека Вітамін вул. Якуба Коласа, 25, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня вул. Ярославська,15/23, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня вул. Ярославів Вал, 28А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пл. Бессарабська, 7, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пл. Вокзальна, 1, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пл. Гостомельська, 1 (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 09:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пл. Керченська, 7, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пл. Львівська, 8Б, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека пл. Оболонська, 4Б, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Біокон пл. Солом'янська, 17, Київ

Пн-Пт 08:00 - 18:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека Вітамін пр-т Соборності (Воз'єднання), 5, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека D.S. пр-т Червоної Калини, 18А, Київ

Пн-Пт 09:00 - 18:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека Вітамін пр-т. Європейського Союзу (Правди), 3А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 20:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека пр-т. Бажана, 1-П, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека пр-т. Бажана, 3Г, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:30

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Бажана, 8 (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Вітамін пр-т. Берестейський (Перемоги), 106/2, Київ

Пн-Нд 09:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Берестейський (Перемоги), 134/1 (-1 поверх, ТЦ Novus, (вхід з м. Житомирська)), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Берестейський (Перемоги), 134/1 (ТРЦ Xit Mall (1 поверх), вхід з парковки), Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Берестейський (Перемоги), 22А, Київ

Пн-Пт 08:00 - 22:00

Сб-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Берестейський (Перемоги), 98/2, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Броварський, 17 (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Броварський, 18Д (ТЦ Novus, м. Лісова), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Володимира Івасюка (Героїв Сталінграду), 22, Київ

Пн-Пт 08:00 - 22:00

Сб-Нд 09:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Володимира Івасюка (Героїв Сталінграду), 27, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:30

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Глушкова Академіка, 13-Б, Київ, ТЦ МАГЕЛАН

Пн-Нд 08:00 - 21:45

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Глушкова, 13Б, Київ, ТЦ АШАН

Пн-Нд 08:00 - 21:45

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека пр-т. Глушкова, 34, Київ

Пн-Пт 08:00 - 22:00

Сб-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Голосіївський, 58А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Голосіївський, 93, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:45

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Голосіїівський, 132, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Григоренка, 18А (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:45

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Космонавта Комарова, 3, корпус 21, Київ

Пн-Пт 08:00 - 16:00

Сб-Нд Зачинена

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Леся Курбаса, 16-А (Діла), Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Леся Курбаса, 16-А (Сінево), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Леся Курбаса, 6Г, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Лобановського (Червонозоряний), 4Д (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Лісовий, 23, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Вітамін пр-т. Лісовий, 6, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека пр-т. Маяковського Володимира, 26, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Маяковського Володимира, 85, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека пр-т. Маяковського, 60/10Д, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Вітамін пр-т. Миколи Бажана, 3В, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Науки, 1/2, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Науки, 4А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Оболонський, 1, Київ (ТРЦ DREAM yellow, вхід Китай 4А)

Пн-Нд 10:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
1 Соціальна Аптека пр-т. Оболонський, 14, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Оболонський, 47/42, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Палладіна, 16, Київ

Пн-Нд 09:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Палладіна, 7 (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Повітрофлотський пр-т, 56А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Правди, 41 (ТЦ Novus), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Правди, 47 (ТРЦ Retroville, вхід 1), Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Соборності (Возз'єднання), 1, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня пр-т. Степана Бандери, 15А, Київ

Пн-Нд 08:30 - 21:30

В наявності Є генератор На карті
Аптека Вітамін пр-т. Червоної Калини (Володимира Маяковського), 47, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
1 Соціальна Аптека пр-т. Червоної Калини, 75Б, Київ

Пн-Нд 08:00 - 21:00

В наявності На карті
Аптека Доброго Дня провулок Коломийський, 17/31А, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня провулок Політехнічний, 1/37, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Аптека Доброго Дня провулок Політехнічний, 3, Київ

Пн-Нд 08:00 - 22:00

В наявності Є генератор На карті
Товар відсутній в аптеках обраного міста
Гідрокортизону ацетат 2,5% ампули 2 мл №10
296,70 ₴

Інструкція до препарату Гідрокортизону ацетат 2,5% ампули 2 мл №10

Інструкція надана держ. реєстром мед. препаратів України
Громадська Яна
Перевірено: Громадська Яна
Кортунова Юлія
Перевірено: Кортунова Юлія
Оновлено: 13.11.2024
Перевірено
Інструкція

Гідрокортизону ацетат (Hydrocortisoni acetas) інструкція по застосуванню

Склад

Діюча речовина: hydrocortisone.

1 мл суспензії містить:

  • гідрокортизону ацетату у перерахуванні на 100 % суху речовину 25 мг.

Допоміжні речовини: пропіленгліколь, сорбіт (Е 420), повідон, натрію хлорид, спирт бензиловий, вода для ін’єкцій.

Лікарська форма

Суспензія для ін’єкцій.

Основні фізико-хімічні властивості: препарат після збовтування протягом 2 хвилин являє собою суспензію білого або білого з жовтуватим відтінком кольору, що при стоянні осідає, зі специфічним запахом.

Фармакотерапевтична група

Кортикостероїди для системного застосування, прості препарати. Гідрокортизон. Код АТХ H02A B09.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Гідрокортизону ацетат належить до групи глюкокортикостероїдів природного походження. Має протишокову, антитоксичну, імуносупресивну, антиексудативну, протисвербіжну, протизапальну, десенсибілізуючу, антиалергічну дію. Гальмує реакцію гіперчутливості, проліферативні та ексудативні процеси у вогнищі запалення. Дія гідрокортизону ацетату опосередкована через специфічні внутрішньоклітинні рецептори. Протизапальна дія полягає у гальмуванні всіх фаз запалення: стабілізації клітинних і субклітинних мембран, зменшенні вивільнення протеолітичних ферментів із лізосом, гальмуванні утворення супероксидного аніону та інших вільних радикалів. Гідрокортизон гальмує вивільнення медіаторів запалення, у тому числі інтерлейкіну-1 (ІЛ-1), гістаміну, серотоніну, брадикініну, зменшує вивільнення арахідонової кислоти із фосфоліпідів і синтез простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів і лімфоцитів у вогнище запалення. Гальмує сполучнотканинні реакції у ході запального процесу і знижує інтенсивність утворення рубцевої тканини. Зменшує кількість опасистих клітин, які продукують гіалуронову кислоту, пригнічує активність гіалуронідази і сприяє зменшенню проникності капілярів. Гальмує продукування колагенази та активує синтез інгібіторів протеаз. Знижує синтез і посилює катаболізм білків у м’язовій тканині. Стимулюючи стероїдні рецептори, індукує утворення особливого класу білків – ліпокортинів, яким притаманна протинабрякова дія. Має контрінсулярну дію, підвищуючи рівень глікогену у печінці, і спричиняє розвиток гіперглікемії. Затримує натрій і воду в організмі, збільшуючи при цьому об’єм циркулюючої крові та підвищуючи артеріальний тиск (протишокова дія). Стимулює виведення калію, зменшує абсорбцію кальцію з травного тракту, зменшує мінералізацію кісткової тканини.

Як і інші глюкокортикоїди, гідрокортизон знижує кількість Т-лімфоцитів у крові, зменшуючи тим самим вплив Т-хелперів на В-лімфоцити, гальмує утворення імунних комплексів, зменшуючи прояви алергічних реакцій.

Фармакокінетика

Гідрокортизон, який застосовують місцево, може всмоктуватися і проявляти системну дію. Порівняно повільно всмоктується з місця введення. До 90 % препарату звʼязується з білками крові (з транскортином – 80 %, з альбумінами – 10 %), близько 10 % являє собою вільну фракцію. Метаболізм здійснюється у печінці. На відміну від синтетичних похідних, через плаценту проникає незначна кількість препарату (до 67 % руйнується у самій плаценті до неактивних метаболітів). Метаболіти гідрокортизону виводяться переважно нирками.

Показання

Остеоартрит, різні моноартрози (колінного, ліктьового, тазостегнового суглобів), ревматоїдний артрит і артрити іншого походження (за винятком туберкульозних і гонорейних артритів). Плечолопатковий періартрит, бурсит, епікондиліт, тендовагініт.

Перед операцією на анкілотичних суглобах.

Як місцеве доповнення до системної кортикостероїдної терапії.

Протипоказання Гідрокортизону ацетату

Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої з допоміжних речовин.

Системні інфекції (якщо не застосовувати специфічну протиінфекційну терапію).

Пацієнтам, які вакциновані живими вакцинами.

Внутрішньосуглобові та периартикулярні ін’єкції цього лікарського засобу протипоказані, якщо інфікований суглоб або навколишні тканини. Присутність інфекції також є протипоказанням для ін’єкцій у сухожильні піхви та сумки. Препарат не можна вводити безпосередньо в сухожилля, а також у хребет або інші недіартродіальні суглоби.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій

Метаболізм кортикостероїдів може бути підвищений, а терапевтичні ефекти знижені деякими барбітуратами (наприклад, фенобарбіталом) і фенітоїном, рифампіцином, рифабутином, примідоном, карбамазепіном і аміноглютетимідом.

Міфепристон може знижувати дію кортикостероїдів протягом 3–4 днів.

Еритроміцин і кетоконазол можуть пригнічувати метаболізм кортикостероїдів.

Ритонавір може збільшувати плазмові концентрації гідрокортизону ацетату.

Естрогени та інші пероральні контрацептиви збільшують концентрацію кортикостероїдів у плазмі крові, і може бути потрібним коригування дози, якщо пероральні контрацептиви додаються або відміняються при стабільному режимі дозування.

Очікується, що сумісне лікування з інгібіторами CYP3A, включаючи препарати, що містять кобіцистат, збільшить ризик системних побічних ефектів. Цієї комбінації слід уникати, якщо тільки користь не переважає підвищений ризик системних побічних ефектів кортикостероїдів, у цьому випадку у пацієнтів слід контролювати виникнення системних ефектів кортикостероїдів.

Одночасне застосування з кортикостероїдами може пригнічувати стимулювальний вплив соматропіну на швидкість росту.

Кортикостероїди протидіють очікуваній дії гіпоглікемічних препаратів (включаючи інсулін), гіпотензивних засобів та діуретиків.

Ефективність кумаринових антикоагулянтів може залежати від одночасної терапії кортикостероїдами, для запобігання спонтанній кровотечі необхідний ретельний моніторинг МНВ або протромбінового часу.

Рівні саліцилатів (ацетилсаліцилова кислота і бенорилат) у сироватці крові можуть значно зрости, якщо припинити терапію кортикостероїдами, що може призвести до інтоксикації. Одночасний прийом саліцилатів або нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП) з кортикостероїдами збільшує ризик шлунково-кишкових кровотеч і виразок.

Гіпокаліємічні ефекти ацетазоламіду, петльових діуретиків, тіазидних діуретиків і карбеноксолону посилюються при застосуванні кортикостероїдів, слід контролювати ознаки гіпокаліємії під час їх сумісного застосування. Ризик гіпокаліємії збільшується при одночасному застосуванні теофіліну і амфотерицину. Кортикостероїди не слід призначати одночасно з амфотерицином, якщо це не потрібно для контролю реакцій.

Ризик гіпокаліємії також зростає, якщо високі дози кортикостероїдів призначати з високими дозами симпатоміметиків, наприклад з бамбутеролом, фенотеролом, формотеролом, ритодрином, сальбутамолом, сальметеролом та тербуталіном. Токсичність серцевих глікозидів, наприклад дигоксину, збільшується при виникненні гіпокаліємії.

Одночасне застосування метотрексату може призводити до підвищення ризику гематологічної токсичності.

Високі дози кортикостероїдів погіршують імунну відповідь, тому слід уникати застосування живих вакцин (див. розділ «Особливості застосування»).

Особливості застосування препарату

Оскільки суглоби та тканини після ін’єкцій кортикостероїдів мають підвищену сприйнятливість до інфекції, місцеві ін’єкції цього лікарського засобу слід проводити в асептичних умовах.

Андреналова супресія

Атрофія кори надниркових залоз розвивається при тривалій терапії і може зберігатися роками після припинення лікування. Тому відміна кортикостероїдів після тривалої терапії завжди повинна бути поступовою, щоб уникнути гострої наднирковозалозної недостатності, з поступовим зменшенням протягом тижнів або місяців залежно від дози і тривалості лікування. Під час тривалої терапії будь-які інтеркурентні захворювання, травма або хірургічне втручання вимагають тимчасового збільшення дози. Якщо застосування кортикостероїдів було припинено після тривалої терапії, може бути потрібним їх тимчасове поновлення.

Пацієнтам мають бути надані чіткі вказівки про запобіжні заходи для мінімізації ризику із зазначенням докладної інформації про особу, яка призначила лікування, лікарський препарат, дозування та тривалість лікування.

Протизапальна/імуносупресивна дія та інфекція

Пригнічення запальної відповіді та імунної функції підвищує сприйнятливість до інфекцій і їх тяжкість. Клінічна картина часто може бути атиповою, а серйозні інфекції, такі як септицемія і туберкульоз, можуть бути замасковані і досягати пізньої стадії, перш ніж їх розпізнають. Нові інфекції можуть з’явитися під час використання кортикостероїдів.

Вітряна віспа спричиняє особливе занепокоєння, оскільки це зазвичай незначне захворювання може призвести до летального наслідку у пацієнтів з ослабленим імунітетом. Пацієнтам (або батькам дітей) з неясним анамнезом захворювання вітряною віспою слід рекомендувати уникати тісного особистого контакту з вітряною віспою або оперізувальним герпесом, і в разі впливу вони повинні звернутися за невідкладною медичною допомогою. Необхідна пасивна імунізація імуноглобуліном проти вітряної віспи/оперізувального герпесу у пацієнтів, які були в контакті із хворим, у яких знижений імунітет та які отримують системні кортикостероїди або застосовували їх у попередні 3 місяці; при позитивному результаті хвороба вимагає спеціалізованої допомоги та термінового лікування. Не слід припиняти застосування кортикостероїдів, і, можливо, слід збільшити дозу.

Пацієнтам слід рекомендувати проявляти особливу обережність, щоб уникнути контакту з кором і негайно звернутися до лікаря у разі контакту. Може бути потрібною профілактика імуноглобуліном нормальним внутрішньом’язово.

Живі вакцини не слід призначати особам з ослабленою імунною реакцією, спричиненою високими дозами кортикостероїдів. Можна вводити інактивовані вакцини або анатоксини, хоча їх дія може бути ослабленою.

Особлива обережність та частий моніторинг потрібні при призначенні системних кортикостероїдів пацієнтам із наступними захворюваннями:

  • туберкульоз в анамнезі або характерна картина на рентгенограмі грудної клітини. Однак розвиток активного туберкульозу може бути припинено профілактичним застосуванням протитуберкульозної терапії;
  • цукровий діабет (або сімейна історія діабету);
  • остеопороз (жінки у постменопаузі особливо схильні до ризику);
  • гіпертонія або застійна серцева недостатність;
  • наявність або анамнез важких афективних розладів (особливо стероїдний психоз в анамнезі);
  • глаукома (або сімейна історія глаукоми);
  • перенесена міопатія, спричинена кортикостероїдами;
  • виразкова хвороба шлунка;
  • епілепсія;
  • печінкова недостатність;
  • ниркова недостатність.

Великі об’єми слід використовувати з обережністю і тільки при необхідності, особливо у пацієнтів з порушеннями функції печінки або нирок через ризик накопичення і токсичності (метаболічний ацидоз).

Нещодавно перенесений інфаркт міокарда

Під час лікування пацієнта потрібно спостерігати за психотичними реакціями, м’язовою слабкістю, електрокардіографічними змінами, гіпертонією і несприятливими гормональними ефектами.

Кортикостероїди слід використовувати з обережністю пацієнтам з гіпотиреозом.

Діти

Кортикостероїди спричиняють затримку росту в ранньому дитинстві, дитинстві та підлітковому віці; це може бути незворотнім. Лікування повинно бути обмежено мінімальним дозуванням протягом найкоротшого часу, щоб мінімізувати пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової (ГГА) системи та затримку росту (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Підвищений ризик через накопичення у маленьких дітей.

Пацієнти літнього віку

Загальні побічні ефекти системних кортикостероїдів можуть бути пов’язані з більш серйозними наслідками у літньому віці, особливо з остеопорозом, гіпертонією, гіпокаліємією, діабетом, схильністю до інфекцій і витонченням шкіри. Необхідний ретельний клінічний нагляд, щоб уникнути небезпечних для життя реакцій (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Симптоми відміни

У пацієнтів, які отримували дози вище фізіологічних доз системних кортикостероїдів (приблизно 40 мг кортизону або еквівалент) протягом більше 3 тижнів, відміна не повинна бути різкою. Спосіб зниження дози залежить значною мірою від імовірності рецидиву захворювання при зниженні дози системних кортикостероїдів. Під час відміни може бути потрібною клінічна оцінка активності хвороби. Якщо при відміні системних кортикостероїдів захворювання навряд чи відновиться, але існує невизначеність щодо пригнічення ГГА системи, дозу системного кортикостероїду можна швидко зменшити до фізіологічної. Як тільки досягається добова доза, еквівалентна 40 мг кортизону, знижувати дозу слід повільніше для відновлення системи ГГА.

Різке припинення системного лікування кортикостероїдами, яке тривало до 3 тижнів, є доцільним, якщо вважається, що хвороба навряд чи рецидивує. Різке припинення прийому кортизону у дозі до 200 мг на добу або еквівалентного препарату протягом 3 тижнів навряд чи призведе до клінічно значущого пригнічення системи ГГА у більшості пацієнтів. У наступних групах пацієнтів слід розглядати поступове припинення системної терапії кортикостероїдами навіть після курсів тривалістю 3 тижні або менше:

  • пацієнти, у яких були повторні курси системних кортикостероїдів, особливо якщо приймати більше 3 тижнів;
  • при призначенні короткого курсу протягом 1 року після припинення довгострокової терапії (місяці або роки);
  • пацієнти, у яких можуть бути причини для виникнення адренокортикальної недостатності, відмінні від екзогенної терапії кортикостероїдами;
  • пацієнти, які отримують дози системного кортикостероїду, що перевищують 200 мг кортизону в день (або еквівалент);
  • пацієнти, які приймають повторні дози ввечері.

Пацієнти/та/або особи, які здійснюють догляд, повинні бути попереджені про те, що при застосуванні системних стероїдів можуть виникнути потенційно важкі психічні побічні реакції (див. розділ «Побічні реакції»). Симптоми зазвичай з’являються протягом декількох днів або тижнів після початку лікування. Ризики можуть бути вище при високих дозах/системному впливі (див. розділ «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»), хоча рівні доз не дозволяють прогнозувати початок, тип, серйозність або тривалість реакцій. Більшість побічних реакцій проходять після зниження дози або відміни препарату, хоча може бути потрібним спеціальне лікування. Пацієнтам/особам, які здійснюють догляд, слід рекомендувати звернутися до лікаря, якщо виникають тривожні психологічні симптоми, особливо якщо є підозра на пригнічений настрій або суїцидальні думки. Пацієнти/особи, які здійснюють догляд, також повинні бути готові до можливих психічних розладів, які можуть виникнути під час або одразу після зниження дози/скасування системних стероїдів, хоча про такі реакції повідомляли нечасто.

Особлива обережність потрібна при розгляді питання про застосування системних кортикостероїдів у пацієнтів з важкими афективними розладами, що існують або в анамнезі, у себе або у родичів першого ступеня. До них відносяться депресивні або маніакально-депресивні захворювання і попередній стероїдний психоз.

Порушення зору

Можуть виникати зорові порушення при системному та місцевому застосуванні кортикостероїдів. Якщо у пацієнта з’являються такі симптоми як помутніння зору або інші порушення зору, пацієнт повинен бути направлений до офтальмолога для оцінки можливих причин, які можуть включати катаракту, глаукому або рідкісні захворювання, такі як центральна серозна хоріоретинопатія, про які повідомляли після використання системних і місцевих кортикостероїдів.

Цей лікарський засіб містить сорбіт. Якщо у пацієнта встановлена непереносимість деяких цукрів, слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж приймати цей лікарський засіб.

Цей лікарський засіб містить спирт бензиловий, тому його не можна застосовувати недоношеним дітям та новонародженим. Може спричинити токсичні та алергічні реакції у немовлят та дітей віком до 3 років.

Цей лікарський засіб містить менше 1 ммоль (23 мг)/дозу натрію, тобто практично вільний від натрію.

Застосування у період вагітності або годування груддю

Вагітність

Здатність кортикостероїдів проникати через плаценту варіюється між окремими препаратами, проте кортизон легко проникає через плаценту.

Введення кортикостероїдів вагітним тваринам може спричиняти порушення розвитку плода, включаючи розщілину піднебіння, затримку внутрішньоутробного розвитку і впливати на ріст і розвиток мозку. Відсутні докази того, що кортикостероїди призводять до збільшення частоти вроджених аномалій, таких як розщілина піднебіння/губи у людини, проте при довготривалому або повторному застосуванні протягом вагітності кортикостероїди можуть підвищувати ризик затримки внутрішньоутробного розвитку. У новонароджених, які піддавалися внутрішньоутробному впливу кортикостероїдів, теоретично може спостерігатися гіпофункція надниркових залоз, але зазвичай це проходить спонтанно після пологів і не є клінічно важливим. Кортикостероїди слід призначати тільки тоді, коли користь для матері і дитини переважує ризики. Однак, коли застосування кортикостероїдів критично важливе, пацієнток із нормальним перебігом вагітності слід лікувати так само, як і невагітних.

Годування груддю

Кортикостероїди проникають у грудне молоко, хоча немає ніяких даних для кортизону. Дози до 200 мг кортизону на добу навряд чи можуть спричиняти системні ефекти у дитини. Немовлята, які отримують вищі дози, можуть мати пригнічення адреналової функції, але користь від грудного годування може переважити теоретичний ризик.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами

Незначна.

Спосіб застосування та дози Гідрокортизону ацетат

Перед застосуванням вміст ампули струсити до утворення гомогенної суспензії.

Дорослим та дітям віком від 14 років: разова доза залежно від розміру суглоба і від тяжкості захворювання – 5–50 мг гідрокортизону внутрішньосуглобово та періартикулярно.

Протягом 24 годин дорослим можна проводити ін’єкції не більше ніж у 3 суглоби.

Дітям: разова доза гідрокортизону залежно від розміру суглоба і від тяжкості захворювання – 5–30 мг внутрішньосуглобово та періартикулярно.

Пацієнти літнього віку: стероїди слід застосовувати з обережністю через посилення побічних ефектів.

Лікувальний ефект при внутрішньосуглобовому введенні лікарського засобу настає протягом 6–24 годин і зберігається від кількох діб до кількох тижнів. Повторне введення препарату можливе через 3 тижні.

Препарат не можна вводити безпосередньо в сухожилля, тому при тендиніті його треба вводити в сухожильну піхву.

Препарат не можна застосовувати для системної кортикостероїдної терапії.

Діти

Кортикостероїди спричиняють затримку росту у ранньому дитинстві, дитинстві та підлітковому віці; це може бути незворотним. Лікування повинно бути обмежено мінімальним дозуванням протягом якомога більш короткого часу, щоб мінімізувати пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи і затримку росту (див. розділ «Спосіб застосування та дози»).

Існує підвищений ризик накопичення препарату у маленьких дітей.

Цей лікарський засіб містить спирт бензиловий, тому його не можна застосовувати недоношеним дітям та новонародженим. Може спричинити токсичні та алергічні реакції у немовлят та дітей віком до 3 років.

Передозування

Симптоми

Передозування малоймовірне при застосуванні цього лікарського засобу, специфічного антидоту не існує. Передозування може спричинити нудоту і блювання, затримку натрію і води, гіперглікемію та іноді – шлунково-кишкові кровотечі.

Лікування

Лікування повинно бути тільки симптоматичним, хоча для запобігання шлунково-кишкової кровотечі можна призначати циметидин (200–400 мг при повільній внутрішньовенній ін’єкції кожні 6 годин) або ранітидин (50 мг при повільній внутрішньовенній ін’єкції кожні 6 годин).

Побічні реакції Гідрокортизону ацетату

При внутрішньосуглобових або інших місцевих ін’єкціях основним побічним ефектом є тимчасове місцеве загострення з посиленням болю і набряку, що зазвичай проходить через кілька годин.

У певних обставинах, особливо після високої або тривалої локальної дози, кортикостероїди можуть абсорбуватися в кількостях, достатніх для отримання системних ефектів.

Частота прогнозованих небажаних ефектів, включаючи гіпоталамо-гіпофізарно-адреналову супресію, корелює з відносною ефективністю препарату, дозуванням, термінами введення і тривалістю лікування (див. розділ «Особливості застосування»).

Небажані ефекти особливо імовірні на початку лікування або при збільшенні дози.

Усі небажані явища наведені за класами систем органів і частотою виникнення: дуже часто (≥1/10), часто (від ≥ 1/100 до < 1/10), нечасто (від ≥ 1/1000 до < 1/100), рідко (від ≥ 1/10000 до < 1/1000), дуже рідко (<1/10000), невідомо – на підставі представлених даних неможливо розрахувати частоту їх виникнення.

Клас системи органів

Частота

Побічні реакції

Інфекції та інвазії

Частота невідома

Підвищена сприйнятливість і тяжкість інфекцій з пригніченням клінічних симптомів і ознак, опортуністичні інфекції та рецидиви неактивного лікованого туберкульозу (див. розділ «Особливості застосування»)

З боку крові і лімфатичної системи

Частота невідома

Лейкоцитоз, тромбоемболія

З боку імунної системи

Частота невідома

Реакції гіперчутливості, у тому числі анафілактичні реакції

Порушення метаболізму

Частота невідома

Затримка натрію, затримка рідини, гіпокаліємічний алкалоз, негативний баланс білків і кальцію, підвищення апетиту

Психічні порушення(a)

Часто

Повідомляли про широкий спектр психіатричних реакцій, включаючи афективні розлади (такі як дратівливість, ейфорія, депресія, лабільний настрій, суїцидальні думки), психотичні реакції (включаючи манію, марення, галюцинації, загострення шизофренії), порушення поведінки, тривожність, неспокій, порушення сну, когнітивна дисфункція, включаючи сплутаність свідомості та амнезію

З боку нервової системи

Частота невідома

Підвищення внутрішньочерепного тиску з набряком диска зорового нерва у дітей (pseudotumor cerebri), загострення епілепсії

З боку органів зору

Частота невідома

Підвищення внутрішньоочного тиску, глаукома, набряк диска зорового нерва, задня субкапсулярна катаракта, витончення рогівки або склери, загострення очних вірусних або грибкових захворювань, порушення зору (див. розділ «Особливості застосування»)

З боку серця

Частота невідома

Розрив міокарда після нещодавно перенесеного інфаркту міокарда

З боку судин

Частота невідома

Гіпертензія

З боку шлунково-кишкового тракту

Частота невідома

Диспепсія, виразкова хвороба з перфорацією і кровотечею, здуття живота, виразки стравоходу, кандидоз стравоходу, гострий панкреатит, нудота

З боку шкіри та підшкірної клітковини

Частота невідома

Порушення загоєння ран, атрофія шкіри, синці, стрії, акне, телеангіектазії, гірсутизм

З боку скелетно-м’язової системи та сполучної тканини

Частота невідома

Проксимальна міопатія, остеопороз, переломи хребців і довгих кісток, асептичний остеонекроз, розрив сухожиль

Ендокринні порушення

Частота невідома

Пригнічення гіпоталамо-гіпофізарно-адреналової системи, затримка росту в ранньому дитинстві, дитинстві та підлітковому віці, синдром Кушинга, порушення толерантності до вуглеводів з підвищеною потребою в антидіабетичній терапії

З боку статевої системи та молочних залоз

Частота невідома

Нерегулярні менструації, аменорея

Загальні розлади і розлади у місці введення

Частота невідома

Нездужання

Лабораторні дослідження

Частота невідома

Збільшення маси тіла

(a) Реакції виникають часто і можуть відбуватися як у дорослих, так і у дітей. У дорослих частота важких реакцій оцінюється в 5–6 %. Психологічні ефекти були зареєстровані при відміні кортикостероїдів; виникала психологічна залежність; частота невідома.

Симптоми відміни

Дуже швидке зменшення дозування кортикостероїдів після їх тривалого застосування може спричинити гостру адреналову недостатність, артеріальну гіпотензію та летальний наслідок (див. розділ «Особливості застосування»). Синдром відміни може також проявлятися у підвищенні температури, міалгії, артралгії, риніті, кон’юнктивіті, болючих сверблячих вузлах шкіри та зменшенні маси тіла.

Термін придатності

3 роки.

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Умови зберігання

Зберігати в оригінальній упаковці при температурі не вище 25 °С. Заморожування не допускається. Зберігати у недоступному для дітей місці.

Несумісність

Не можна змішувати препарат з іншими лікарськими засобами в одній ємкості.

Упаковка

По 2 мл в ампулі; по 10 ампул у пачці. По 2 мл в ампулі; по 5 ампул у блістері; по 2 блістери в пачці.

Категорія відпуску

За рецептом.

Завантажити повну інструкцію
Повідомлення
Зворотний дзвінок
Онлайн чат
Як вам зручніше з нами звʹязатися?
Скасувати
Кнопка зв'язку
Говоріть...
Закрити