Кошик
close
Для поліпшення роботи сайту ми використовуємо файли cookie. Продовжуючи переглядати сайт, ви погоджуєтеся з цим.
Щоб отримати знижку на замовлення 5%, додайте до вашого кошику товар із списку
Азо
Аспіраційна канюля MINI SPIKE (Міні Спайк) Cemo багаторазова з протиаерозольним фільтром (червоні) Код товару: 28273
B. Braun (Німеччина)
Метронідазол 0.5% 100 мл р-н д/інф. Код товару: 235671
Інфузія ЗАТ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Тіотриазоліну мазь 20 мг/ 25 г Код товару: 6526
Червона Зірка ВАТ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Фармазолін з м'ятою та евкаліптом 1 мг/мл спрей назальний 10 мл Код товару: 263960
Фармак ВАТ (Україна, Київ)
Трубка газовідвідна Windi для дітей №10 (катетер ректальний) Код товару: 200798
DI ProServa Medical, Швеція
Вкладиші Avent лакатаційні в бюстгалтер одноразові нічні 20 шт Код товару: 205367
Avent (Англія)
Немає в наявності
Дексаметазон-Дарниця 4 мг/мл розчин для ін'єкцій 1 мл ампули №10 Код товару: 211483
Дарниця ПрАТ (Україна, Київ)
Клотримазол 100 мг таблетки вагінальні №10 Код товару: 1651
Борщагівський ХФЗ ЗАТ НВЦ (Україна, Київ)
Шприц BD Discardit II з голкою 22G (0,7 х 40 мм) 5 мл №1 Код товару: 103485
Becton Dickinson (Іспанія)
Назофан спрей назальний 50 мкг/дозу 120 доз флакон №1 Код товару: 151792
IVAX Pharmaceuticals (Чехія)
Катетер Вазофікс Браунюля G 14, 2.2 x 50 мм, оранжевий Код товару: 204933
Максімед
Немає в наявності
Тожео СолоСтар розчин 300 Од/мл картридж-одноразовий шприц-ручка 1.5 мл №1 Код товару: 251412
Sanofi-Aventis (Італія)
Флуконазол-З капсули 0.15г N3 (3х1) Код товару: 171652
Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Крем GUAM ДУО для тіла з розігріваючим ефектом стрункий силует для чоловіків 200 мл Код товару: 210453
LACOTE s.r.l.
Немає в наявності
Гель-змазка Dolphi Sensual Touch розігріваючий 100 мл Код товару: 239119
Долфі, Дніпро (Україна)
Немає в наявності
Лазолван 15 мг сироп зі смаком лісових ягід 100 мл Код товару: 187934
Boehringer Ingelheim (Німеччина)
Метронідазол-Фармекс 500 мг песарії №10 Код товару: 233676
Фармекс Груп ТОВ (Україна, Бориспіль)
Немає в наявності
Дексаметазону фосфат 0,4% розчин для ін'єкцій 1 мл ампули №10 Код товару: 12803
Фармак ВАТ (Україна, Київ)
Грандазол 250 мг/500г таблетки №10 Код товару: 204513
Юрія-Фарм ТОВ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Орнидазол-Здоровье 500 мг таблетки №10 Код товару: 236485
Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Флуконазол-Здоров'я 150 мг капсули №2 Код товару: 28648
Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Метронідазол 0,5% розчин для інфузій 100 мл Код товару: 204551
Юрія-Фарм ТОВ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Флуконазол розчин 200 мг/100 мл Код товару: 200933
Ananta Medicare (Великобританія)
Немає в наявності
Доксазозин-лугал 4 мг таблетки №30 Код товару: 205632
Луганський ХФЗ ВАТ (Україна, Луганськ)
Немає в наявності
Метронідазол-З 250 мг таблетки №20 Код товару: 236025
Здоров'я народу ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Омепразол-Дарниця 20 мг капсули №10 Код товару: 140638
Дарниця ПрАТ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Плестазол 100 мг таблетки №30 Код товару: 237632
Київський вітамінний завод ПАТ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Галазолін 0,05% гель назальний 10 мл Код товару: 239527
Medana Pharma S. A. (Польща)
Немає в наявності
Фуразолідон 0,05 г таблетки №10 Код товару: 111848
Луганський ХФЗ ВАТ (Україна, Луганськ)
Немає в наявності
Шприц Micro-Fine Plus Demi одноразовий 0.3 мл інсуліновий U-100 G30 №10 Код товару: 241197
Becton Dickinson (США)
Немає в наявності
Цефазолін-КМП 0,5 г розчин №1 Код товару: 2926
Київмедпрепарат ВАТ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Сертаконазол-Фармекс пессарий 300мг №1 Код товару: 246248
Фармекс Груп ТОВ (Україна, Бориспіль)
Немає в наявності
Дибазол 0,02 г таблетки №10 Код товару: 119112
Луганський ХФЗ ВАТ (Україна, Луганськ)
Немає в наявності
Флуконазол-Здоров'я Форте 200 мг капсули №2 Код товару: 213484
Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Енема-Селла одноразова клізма розчин ректальний 120 мл Код товару: 262045
Laboratorio Chimico Farmaceutico A. Sella (Італія)
Лазолекс розчин для ін'єкцій 7,5 мг/мл 4, 0 мл ампули №5 Код товару: 233337
Ніко ТОВ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Шприц одноразовий інсуліновий U-100 Micro-Fine Plus (0.3х8) 30G 1 мл №10 Код товару: 247518
Немає в наявності
Флуконазол 0,2% розчин для інфузій 50 мл Код товару: 98782
Юрія-Фарм ТОВ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Енема клізма 3.22 г/100 мл + 13,9 г/100 мл 150 мл Код товару: 213551
Лабораторія Галеново Ольштин( Польща)
Немає в наявності
Клотримазол-Фітофарм 1% мазь 25 г Код товару: 139020
Фітофарм ПАТ (Україна, Бахмут)
Немає в наявності
Крем-гель Dr.Belter Samtea body & balance Антицелюлітний розігріваючий Термо-Контур Комплекс 200 мл Код товару: 239629
Немає в наявності
Станок Gillette Blue-ІІ жіночий одноразовий 5 шт Код товару: 111211
Procter&Gamble
Немає в наявності
Цефазолін-БХФЗ 1 г флакон №1 Код товару: 6825
Борщагівський ХФЗ ЗАТ НВЦ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Немає в наявності
Флуконазол таблетки п/о 50 мг N10х1 Код товару: 8521
Технолог ЗАТ (Україна, Умань)
Немає в наявності
Крем SVR Xerial 50 кераторегулюючий проти потовщень шкіри стоп та мозолистих утворень 50 мл Код товару: 204589
SVR (Франція)
Немає в наявності
Халат для відвідувача (на кнопках) одноразовий нестерильний Код товару: 196605
Максімед
Немає в наявності
Клотримазол 1% розчин для зовнішнього застосування 25 мл Код товару: 3587
Борщагівський ХФЗ ЗАТ НВЦ (Україна, Київ)
Дексаметазон-Дарниця 4 мг/мл розчин для ін'єкцій 1 мл ампули №5 Код товару: 51271
Дарниця ПрАТ (Україна, Київ)
Метронідазол 0,25 г таблетки №10 Код товару: 191201
Лубнифарм ВАТ (Україна, Лубни)
Немає в наявності
Диапразол лиофилизат 40 мг Код товару: 211044
Naprod Life Sciences PVT. LTD (Індія)
Немає в наявності
Лазолван 15 мг сироп зі смаком лісових ягід 200 мл Код товару: 201274
Boehringer Ingelheim (Німеччина)
Флуконазол-Здоров'я 150 мг капсули №1 Код товару: 6382
Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Скальпель хірургічний Medicare розмір 21 стерильний №1 Код товару: 234216
Допомога-1 ТОВ (Україна,Київ)
Омепразол-Лугал 0,02 г капсули №30 Код товару: 76596
Луганський ХФЗ ВАТ (Україна, Луганськ)
Немає в наявності
Лосепразол 20 мг капсули №14 Код товару: 171661
PRO. MED. CS Praha (Чеська Республіка)
Немає в наявності
Шприц Гемопласт двокомпонентний з голкою 22G (0,7 x 38 мм) 5 мл №1 Код товару: 202908
Гемопласт ВАТ (Україна, Білгород-Дністровський)
Немає в наявності
Беклазон Еко легке дихання 250 мкг аерозоль 200 доз Код товару: 140004
Teva Czech Industries (Чеськая Республіка)
Немає в наявності
Лазолван-Ретард 75 мг капсули №20 Код товару: 153583
Boehringer Ingelheim (Німеччина)
Немає в наявності
Метронідазол р-н д/інф. 0.5% 100 мл (ПВХ) Код товару: 236722
Фарматрейд ДП (Україна, Дрогобич)
Немає в наявності
Галазолін 0,1% гель назальний 10 мл Код товару: 128962
Medana Pharma S. A. (Польща)
Немає в наявності
Цефазолін-Дарниця розчин для ін'єкцій 0,5 г №5 Код товару: 119116
Дарниця ПрАТ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Дексаметазон-галефарм 4 мг таблетки №100 Код товару: 211128
Аптека Хотц Кюснахт АГ
Немає в наявності
Лівазо 2 мг таблетки №100 Код товару: 242600
Recordati Industria Chimica e Farmaceutica S.p.A..Italy
Діазолін для дітей 0,6 г/100 мл гранули для суспензії 9 г Код товару: 2478
ОЗ ДНЦЛЗ ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Флуконазол-Дарниця 2 мг/мл розчин для інфузій 100 мл Код товару: 239326
Дарниця ПрАТ (Україна, Київ)
Вазоклін-Дарниця 20 мг таблетки №28 Код товару: 257426
Дарниця ПрАТ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Омепразол-Вокате 40 мг ліофілізований порошок Код товару: 204927
Anfarm Hellas (Греція)
Немає в наявності
Назо-спрей Бебі 0,25 мг/мл спрей 15 мл Код товару: 213951
Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Флуконазол-Здоров'я Форте 200 мг капсули №4 Код товару: 213500
Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Лазолван 30 мг/5 мл сироп з полунично-вершковим смаком 200 мл Код товару: 233956
Boehringer Ingelheim (Німеччина)
Пантопразол-Фармекс лиоф.д/р-ра для инф. 40мг фл.№1 Код товару: 248048
Фармекс Груп ТОВ (Україна, Бориспіль)
Немає в наявності
Немає в наявності
Піперацилін-Tазобактам-Тева 2 г/0.25 г порошок №1 Код товару: 233819
Pliva (Хорватия)
Немає в наявності
Рабепразол таблетки п/пл.об.кишечнор.10 мг N20 Код товару: 243158
Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Флуконазол 0.1 г капсули №7 Код товару: 138303
Червона Зірка ВАТ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Флуконазол 0,2% розчин для інфузій пляшка 200 мл Код товару: 138309
Юрія-Фарм ТОВ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Олія для масажу Зелена Аптека Розігріваюча 200 мл Код товару: 263798
Ельфа, Україна
Немає в наявності
Станок Gillette Satin care жіночий одноразовий 2 шт Код товару: 111213
Procter&Gamble
Немає в наявності
Вкладиші Avent лакатаційні в бюстгалтер одноразові денні 30 шт Код товару: 205366
Avent (Англія)
Немає в наявності
Кетоконазол-Фітофарм 2% крем 15 г Код товару: 157997
Фітофарм ПАТ (Україна, Бахмут)
Немає в наявності
Дексаметазон-Біофарма 0,1% очні краплі 10 мл Код товару: 116371
Біофарма ЗАТ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Труси одноразові післяпологові №5 L/XL 9/600 Код товару: 121253
Canpol Babies (Польща)
Немає в наявності
Зонд шлунковий (назогастральний) №15 Код товару: 138596
Каммед ТОВ НВО (Україна, Кам'янець-Подільський)
Немає в наявності
Лазолван 30 мг/5 мл сироп з полунично-вершковим смаком 100 мл Код товару: 232804
Boehringer Ingelheim (Німеччина)
Дексаметазону фосфат 0,4% ампули 1 мл №5 Код товару: 234275
Фармак ВАТ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Гель для масажу охолоджуюче-розігріваючий 75 мл Код товару: 254498
Євро плюс ЧП (Україна, Дніпро)
Немає в наявності
Клотримазол 100 мг таблетки вагінальні №6 Код товару: 115042
GlaxoSmithKline Pharmaceuticals (Польща)
Дексаметазона фосфат краплі для очей 0,1% тюбик 1 мл №5 Код товару: 6681
Стиролбіофарм ТОВ (Україна, Горлівка)
Немає в наявності
Омепразол 0,02 г капсули №30 Код товару: 119676
Стиролбіофарм ТОВ (Україна, Горлівка)
Немає в наявності
Омепразол 0,02 г капсули №10 Код товару: 123087
Київмедпрепарат ВАТ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Піперацилін-Тазобактам-Тева порошок для ін'єкцій 4г/0.5 г №1 Код товару: 233614
Pliva (Хорватия)
Немає в наявності
Флуконазол-Здоров'я 50 мг капсули №10 Код товару: 6381
Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Цефтазобак порошок для приготування розчину 1,125 г Код товару: 200596
Кілітч Драгс (Індія)
Немає в наявності
Флуконазол 0,2% розчин для інфузій 100 мл флакон №1 Код товару: 238054
Інфузія ЗАТ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Флуконазол-Здоров'я 100 мг капсули №10 Код товару: 10394
Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Шприц Medicare трикомпонентний з голкою 21G (0.8 х 38 мм) 10 мл №1 Код товару: 234251
Допомога-1 ТОВ (Україна,Київ)
Накидка для відвідувача одноразова нестерильна №5 Код товару: 205020
Неман ПП ВКФ (Україна, Луганськ)
Омепразол-Астрафарм 20 мг капсули №10 Код товару: 191707
Астрафарм ТОВ (Україна, Вишневе)
Немає в наявності
Разол-20 порошок для приготування розчину 20 мг №10 Код товару: 210620
Biogenics (Індія)
Немає в наявності
Дексаметазон розчин 4 мг/мл 1 мл ампули №5 Код товару: 2647
ОЗ ДНЦЛЗ ТОВ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Риназолін 0,5 мг/мл спрей назальний 15 мл Код товару: 29002
Фармак ВАТ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Цефазолін-Дарниця 1 г порошок для розчину для ін'єкцій №5 Код товару: 119117
Дарниця ПрАТ (Україна, Київ)
Немає в наявності
Дексаметазон-галефарм 1 мг таблетки №100 Код товару: 211129
Аптека Хотц Кюснахт АГ
Немає в наявності
Флуконазол 50 мг капсули №7 Код товару: 138931
Червона Зірка ВАТ (Україна, Харків)
Немає в наявності
Вазонат 100 мг/мл розчин для ін'єкцій 5 мл ампули №10 Код товару: 199967
Олайнфарм АТ (Латвія, Олайне+)
Немає в наявності
Шампунь Кеназол 2 % розчин 100 мл Код товару: 61262
Pharma International (Йорданія)
Немає в наявності
Назо-спрей з екстрактом Алое 0,5 мг/мл спрей 15 мл Код товару: 213952
Здоров'я ТОВ (Україна, Харків)
Тразограф 76% розчин для ін'єкцій ампули 20 мл №5 Код товару: 95318
Unique (Індія)
Немає в наявності
Вориконазол-Віста 200 мг порошок №1 Код товару: 262228
Сінтон Хіспанія, С.Л., Іспанія
Немає в наявності
Залишилися питання?
Ми раді допомогти
Характеристики товара
| Температура зберiгання | спеціальних умов зберігання немає |
|---|
Опис
ІНСТРУКЦІЯ
для медичного застосування лікарського засобу
АЗО
(AZO)
Cклад:
діюча речовина: аzithromycin;
1 таблетка містить азитроміцину дигідрату у перерахуванні на азитроміцин 500 мг;
допоміжні речовини: кальцію гідрофосфат, целюлоза мікрокристалічна, натрію кроскармелоза, натрію лаурилсульфат, повідон К-30, кремнію діоксид колоїдний безводний, кросповідон, магнію стеарат, гіпромелоза Е-15, тальк очищений, титану діоксид (Е 171), поліетиленгліколь 6000.
Лікарська форма. Таблетки, вкриті оболонкою.
Основні фізико-хімічні властивості: білого кольору довгасті, капсулоподібної форми двоопуклі таблетки, вкриті оболонкою, з рискою з одного боку і гладенькі з іншого.
Фармакотерапевтична група.
Антибактеріальні засоби для системного застосування. Макроліди, лінкозаміди та стрептограміни. Азитроміцин.
Код АТС J01F A10.
Фармакологічні властивості.
Фармакодинаміка.
Азитроміцин є представником групи макролідних антибіотиків – азалідів, що мають широкий спектр антимікробної дії. Механізм дії азитроміцину полягає в інгібуванні синтезу бактеріального білка за рахунок зв’язування з 50 S-субодиницею рибосом і запобігання транслокації пептидів при відсутності впливу на синтез полінуклеотидів.
Механізм резистентності
Резистентність до азитроміцину може бути вродженою або набутою. Повна перехресна резистентність існує серед Streptococcus pneumoniae, бета-гемолітичним стрептококом групи А, Enterococcus faecalis та Staphylococcus aureus, включаючи метицилін-резистентний золотистий стафілокок (MRSA) до еритроміцину, азитроміцину, інших макролідів і лінкозамідів.
Спектр антимікробної дії азитроміцину
Чутливі |
Аеробні грампозитивні бактерії |
Staphylococcus aureus Метицилін-чутливий |
Streptococcus pneumoniae Пеніцилін-чутливий |
Streptococcus pyogenes (гр.А) |
Аеробні грамнегативні бактерії |
Haemophilus influenzae Haemophilus parainfluenzae |
Legionella pneumophila |
Moraxella catarrhalis |
Pasteurella multocida |
Анаеробні бактерії |
Clostridium perfringens |
Fusobacterium spp. (види) |
Prevotella spp. |
Porphyromonas spp. |
Інші бактерії |
Chlamydia trachomatis |
Види, які набувають резистентності у поодиноких випадках |
Аеробні грампозитивні бактерії Streptococcus pneumoniae З проміжною чутливістю до пеніциліну Пеніцилін-резистентний |
Вродженорезистентні організми |
Аеробні грампозитивні бактерії Enterococcus faecalis |
Стафілококи MRSA, MRSE (Метицилін-резистентний золотистий стафілокок) |
Анаеробні бактерії Група бактероїдів Bacteroides fragilis |
Фармакокінетика.
Біодоступність після перорального прийому становить приблизно 37 %. Максимальна концентрація у сироватці крові досягається через 2-3 години після прийому препарату.
При внутрішньому прийомі азитроміцин розподіляється по всьому організму. У фармакокінетичних дослідженнях було показано, що концентрації азитроміцину у тканинах значно вищі (в 50 разів), ніж у плазмі крові, що свідчить про сильне зв’язування препарату з тканинами.
Зв’язування з білками сироватки варіює залежно від плазмових концентрацій і становить від 12 % при 0,5 мкг/мл до 52 % при 0,05 мкг/мл у сироватці крові. Уявний об’єм розподілу у рівноважному стані (VVss) становив 31,1 л/кг.
Кінцевий період плазмового напіввиведення повністю відбиває період напіввиведення з тканин протягом 2-4 днів.
Приблизно 12 % внутрішньовенної дози азитроміцину виділяються незмінними з сечею протягом наступних трьох днів. Особливо високі концентрації незмінного азитроміцину були виявлені в жовчі людини. Також у жовчі було виявлено десять метаболітів, які утворювалися за допомогою N- та O-деметилювання, гідроксилювання кілець дезозаміну та аглікону та розщеплення кладінози кон’югату. Порівняння результатів рідинної хроматографії та мікробіологічних аналізів показало, що метаболіти азитроміцину не є мікробіологічно активними.
Клінічні характеристики.
Показання.
Інфекції, спричинені мікроорганізмами, чутливими до азитроміцину:
· інфекції ЛОР-органів (бактеріальний фарингіт/тонзиліт, синусит, середній отит);
· інфкції дихальних шляхів (бактеріальний бронхіт, негоспітальна пневмонія);
· інфекції шкіри та м’яких тканин: мігруюча еритема (початкова стадія хвороби Лайма), бешиха, імпетиго, вторинні піодерматози, акне вульгаріс (вугри звичайні) середнього ступеня тяжкості;
· інфекції, що передаються статевим шляхом: неускладнені генітальні інфекції, спричинені Chlamydia trachomatis.
Протипоказання.
Підвищена чутливість до діючої речовини, до будь-якого іншого компонента препарату або до інших макролідних антибіотиків, еритроміцину, до будь-якого кетолідного антибіотика. Через теоретичну можливість ерготизму азитроміцин не слід призначати одночасно з похідними ріжків. Препарат протипоказаний:
· дітям з масою тіла менше 45 кг;
· для лікування інфікованих опікових ран;
· разом з іншими препаратами, що подовжують інтервал QT, такими як антиаритмічні препарати класів IА і III, цисапридом та терфенадином;
· хворим з важкими захворюваннями печінки (гепатит);
· хворим з вродженим або документально підтвердженим подовженням інтервалу QT;
· хворим з порушеннями водно-електролітного балансу, особливо у випадках гіпокаліємії та гіпомагніємії;
· хворим з клінічно значущою брадикардією, аритмією або тяжкою серцевою недостатністю.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Слід обережно призначати азитроміцин пацієнтам разом з іншими ліками, які можуть подовжувати інтервал-QT.
Антациди: азитроміцин необхідно приймати принаймні за годину до або через 2 години після прийому антациду.
Карбамазепін: у дослідженні фармакокінетичної взаємодії у здорових добровольців азитроміцин не виявив значного впливу на плазмові рівні карбамазепіну або на його активні метаболіти.
Циметидин: 1 доза циметидину, прийнята за 2 години до застосування азитроміцину, не впливає на фармакокінетику азитроміцину.
Циклоспорин: слід ретельно зважити терапевтичну ситуацію, перш ніж розглядати одночасне застосування азитроміцину з циклоспорином. Якщо комбіноване лікування вважається виправданим, необхідно проводити ретельний моніторинг рівнів циклоспорину і відповідно регулювати дозування.
Дигоксин: повідомлялося, що у деяких пацієнтів певні макролідні антибіотики впливають на метаболізм дигоксину в кишечнику. Відповідно, у разі одночасного застосування азитроміцину і дигоксину треба пам’ятати про можливість підвищення концентрацій дигоксину і проводити моніторинг рівнів дигоксину. Супутнє застосування макролідних антибіотиків, включаючи азитроміцин, та субстратів Р-глікопротеїну, таких як, дигоксин, призводить до підвищення рівня субстрату Р-глікопротеєну в сироватці крові.
Цетиризин: у здорових добровольців при одночасному застосуванні азитроміцину упродовж 5 днів із цетиризином 20 мг у рівноважному стані не спостерігались явища фармакокінетичної взаємодії чи суттєві зміни інтервалу QT.
Ріжки: з огляду на теоретичну можливість виникнення ерготизму одночасне введення азитроміцину з похідними ріжків не рекомендується.
Азитроміцин не має суттєвої взаємодії з печінковою системою цитохрому Р450. Вважається, що препарат не має фармакокінетичної лікарської взаємодії, що спостерігається з еритроміцином та іншими макролідами. Азитроміцин не спричиняє індукцію або інактивацію печінкового цитохрому Р450 через цитохром-метаболітний комплекс.
Були проведені фармакокінетичні дослідження застосування азитроміцину і наступних препаратів, метаболізм яких значною мірою відбувається з участю цитохрому Р450.
Аторвастатин: одночасне застосування аторвастатину (10 мг на добу) та азитроміцину (500 мг на добу) не спричиняло зміни концентрацій аторвастатину у плазмі крові (на основі аналізу інгібування HMG CoA-редуктази).
Ефавіренц: одночасне застосування одноразової дози азитроміцину 600 мг і 400 мг ефавіренцу щоденно протягом 7 днів не спричиняло будь-якої клінічно суттєвої фармакокінетичної взаємодії.
Метилпреднізолон: у дослідженні фармакокінетичної взаємодії у здорових добровольців азитроміцин не виявив значного впливу на фармакокінетику метилпреднізолону.
Нелфінавір: дослідження, проведене на 12 здорових добровольцях, які отримували комбіноване лікування азитроміцином (1200 мг) і нелфінавіром (750 мг 3 рази на добу) у стаціонарі, призвело до 100 % збільшення абсорбції та біодоступності азитроміцину. Це не мало істотного впливу на швидкість поглинання або швидкість виведення. Клінічні наслідки цієї взаємодії невідомі, тому необхідно з обережністю призначати азитроміцин пацієнтам, які приймають нелфінавір.
Терфенадин: у фармакокінетичних дослідженнях не повідомлялося про взаємодію між азитроміцином і терфенадином. Як і у випадку з іншими макролідними антибіотиками, азитроміцин необхідно з обережністю призначати у комбінації з терфенадином.
Теофілін: комбіноване застосування теофіліну та азитроміцину іноді призводило до підвищених рівнів теофіліну в сироватці крові.
Кумаринові антикоагулянти: повідомлялося про підвищену тенденцію до кровотеч у зв’язку з одночасним застосуванням азитроміцину та варфарину або кумарин-подібних пероральних антикоагулянтів. Необхідно приділяти увагу частоті моніторингу протромбінового часу.
Зидовудин: 1000 мг одноразові дози та 1200 мг або 600 мг багаторазові дози азитроміцину не впливали на плазмову фармакокінетику та виділення з сечею зидовудину або його глюкуронідних метаболітів. Однак прийом азитроміцину підвищував концентрації фосфорильованого зидовудину, клінічно активного метаболіту в мононуклеарах у периферичному кровообігу. Клінічна значущість цих даних неясна, але може бути корисною для пацієнтів.
Диданозин: при одночасному вживанні добових доз у 1200 мг азитроміцину з диданозином у шести суб’єктів не було виявлено впливу на фармакокінетику диданозину порівняно з плацебо.
Рифабутин: одночасне вживання азитроміцину і рифабутину не впливало на плазмові концентрації цих препаратів. Нейтропенія спостерігалась у суб’єктів, які приймали одночасно азитроміцин і рифабутин. Хоча нейтропенія була пов’язана із застосуванням рифабутину, причинний зв'язок з одночасним прийомом з азитроміцином не був встановлений.
Силденафіл: у звичайних здорових добровольців чоловічої статі не було отримано доказів впливу азитроміцину (500 мг на добу протягом 3 днів) на значення AUC і Cmax силденафілу або його основного циркулюючого метаболіту.
Похідні ерготаміну: через теоретичну можливість ерготизму азитроміцин не слід призначати одночасно з похідними ріжків.
Триметоприм/сульфаметоксазол: одночасне застосування триметоприму/сульфаметоксазолу подвійної концентрації (160 мг/800 мг) упродовж 7 днів із азитроміцином 1200 мг на 7-му добу не виявляло суттєвого впливу на максимальні концентрації, загальну експозицію або екскрецію із сечею триметоприму або сульфаметоксазолу. Значення концентрацій азитроміцину в сироватці крові відповідали таким, які спостерігалися в інших дослідженнях.
Флуконазол: не спостерігається клінічно значущої взаємодії флуконазолу та азитроміцину. Загальна експозиція і період напіввиведення азитроміцину не змінювалися при одночасному застосуванні флуконазолу, проте спостерігалося клінічно незначне зниження Cmах (18 %) азитроміцину.
Цисаприд: метаболізується у печінці з участю ферменту CYP 3A4. Макроліди пригнічують даний фермент, через що одночасне застосування цисаприду та азитроміцину може спричинити подовження інтервалу QT, шлуночкові аритмії та шлуночкову тахікардію на зразок «torsades de pointes».
Астемізол, триазолам, мідазолам, альфентаніл: у фармакокінетичних дослідженнях не повідомлялося про взаємодію між азитроміцином та даними препаратами. Проте їх треба з обережністю застосовувати разом з азитроміцином через посилення їх дії при одночасному використанні з еритроміцином, антибіотиком групи макролідів.
Інгібітори протеаз: одноразовий прийом азитроміцину у дозі 1200 мг не мав статистично значущого ефекту на фармакокінетику індинавіру, що приймали в дозі 800 мг 3 рази на добу протягом 5 днів.
Особливості застосування.
Алергічні реакції: у рідких випадках повідомлялося, що азитроміцин має серйозні алергічні (рідко летальні) реакції, такі як ангіоневротичний набряк та анафілаксія. Деякі з цих реакцій зумовлювали розвиток рецидивних симптомів і потребували більш тривалого спостереження і лікування.
Подовжена серцева реполяризація та інтервал QT, які підвищували ризик розвитку серцевої аритмії та тріпотіння-мерехтіння шлуночків, спостерігалися при лікуванні іншими макролідними антибіотиками. Подібний ефект азитроміцину не можна повністю виключити у пацієнтів з підвищеним ризиком подовженої серцевої реполяризації, тому слід з обережністю призначати лікування пацієнтам:
· з вродженою або зареєстрованою пролонгацією інтервалу QT;
· які наразі проходять лікування із застосуванням інших активних речовин, які, як відомо, подовжують інтервал QT, наприклад, антиаритмічні препарати класів IA (квінідин та прокаїнамід) і III (дофетілід, аміодарон та соталол), цисаприд і терфенадин, нейролептичні засоби, такі як пімозид; антидепресанти, такі як циталопрам, а також фторхінолони, такі як моксифлоксацин та левофлоксацин;
· з порушенням електролітного обміну, особливо у випадку гіпокаліємії і гіпомагніємії;
· з клінічно релевантною брадикардією, серцевою аритмією або тяжкою серцевою недостатністю.
Міастенія гравіс: повідомлялося про загострення симптомів міастенії гравіс або про новий розвиток міастенічного синдрому у пацієнтів, які отримують терапію азитроміцином.
Стрептококові інфекції: азитроміцин загалом ефективний у лікуванні стрептококу в ротоглотці, але немає жодних даних, які демонструють ефективність азитроміцину у профілактиці гострого ревматоїдного поліартриту.
Суперінфекції: як і у випадку з іншими антибактеріальними препаратами, існує можливість виникнення суперінфекції (наприклад, мікози).
Псевдомембранозний коліт: застосування антибактеріальних препаратів групи макролідів пов’язане з ризиком розвитку псевдомембранозного коліту. На цей діагноз слід зважати при лікуванні пацієнтів, у яких на тлі лікування азитроміцином спостерігається тяжка діарея. Якщо псевдомембранозний коліт був спричинений азитроміцином, застосування протидіарейних препаратів протипоказане.
При прийомі майже всіх антибактеріальних препаратів, включаючи азитроміцин, повідомлялося про Clostridium difficile-асоційовану діарею (CDAD), серйозність якої варіювалася від слабко вираженої діареї до коліту з летальним наслідком. Лікування антибактеріальними препаратами змінює нормальну флору в товстій кишці, що призводить до надмірного росту C. difficile.
C. difficile продукує токсини А і В, які сприяють розвитку CDAD. Штами C. difficile, що гіперпродукують токсини, є причиною підвищеного рівня захворюваності і летальності, оскільки ці інфекції можуть бути резистентними до антимікробної терапії і потребувати проведення колектомії. Необхідно розглянути можливість розвитку CDAD у всіх пацієнтів з діареєю, спричиненою застосуванням антибіотиків. Потрібно ретельне ведення історії хвороби, оскільки, як повідомлялося, CDAD може мати місце впродовж 2 місяців після прийому антибактеріальних препаратів.
Інфекції, що передаються статевим шляхом: при лікуванні даних захворювань має бути виключено супутнє інфікування T. palladium.
Ниркова недостатність: пацієнтам з незначною дисфункцією нирок (швидкість клубочкової фільтрації 10-80 мл/хв) немає необхідності змінювати дозування. З обережністю слід застосовувати азитроміцин пацієнтам з швидкістю клубочкової фільтрації <10 мл/хв.
Печінкова недостатність: оскільки азитроміцин метаболізується у печінці та виводиться з жовчю, препарат не слід застосовувати пацієнтам із серйозними захворюваннями печінки. Дослідження щодо лікування даних хворих азитроміцином не проводили. При розвитку тяжких порушень печінки лікування азитроміцином необхідно припинити.
Повідомлялося про випадки фульмінантного гепатиту, що спричиняє небезпечне для життя порушення функцій печінки при прийомі азитроміцину. Можливо, деякі пацієнти в анамнезі мали захворювання печінки або застосовували інші гепатотоксичні лікарські засоби.
Необхідно проводити аналізи/проби функції печінки у випадку розвитку ознак і симптомів дисфункції печінки, наприклад, астенії, що швидко розвивається і супроводжується жовтяницею, темною сечею, схильністю до кровотеч або печінковою енцефалопатією.
Ріжки: у пацієнтів, які приймають похідні ріжків, одночасне застосування деяких макролідних антибіотиків сприяє швидкому розвитку ерготизму. Відсутні дані щодо можливості взаємодії між ріжками та азитроміцином. Проте через теоретичну можливість ерготизму азитроміцин не слід призначати одночасно з похідними ріжків.
Азитроміцин не є препаратом першої лінії для лікування фарингіту і тонзиліту, спричинених Streptococcus pyogenes. Для даних порушень, а також для профілактики гострої ревматичної пропасниці препаратами вибору є пеніциліни.
Азитроміцин слід застосовувати з обережністю пацієнтам із неврологічними і психічними розладами.
Азитроміцин не призначати для лікування інфікованих опікових ран.
Препарат АЗО (таблетки, вкриті оболонкою) не використовувати для лікування важких інфекцій, де необхідне швидке досягнення високої концентрації антибіотика в крові.
Інше.
Безпечність та ефективність для профілактики або лікування Mycobacterium Avium Complex у дітей не встановлені.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Потенційний ризик застосування азитроміцину на плід невідомий. Азитроміцин не слід застосовувати у період вагітності, крім випадків крайньої необхідності.
Дослідження, які визначають проникнення препарату у грудне молоко, відсутні, таким чином азитроміцин можна застосовувати у період годування груддю лише у разі крайньої необхідності.
Фертильність.
Дослідження фертильності проводили на щурах; показник вагітності знижався після введення азитроміцину. Релевантність цих даних стосовно людини невідома.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Пацієнтам, які приймають азитроміцин, слід з обережністю керувати транспортними засобами та працювати з іншими механізмами через можливість виникнення запаморочення, сонливості, судом, порушення зору.
Спосіб застосування та дози.
Таблетки АЗО по 500 мг слід застосовувати у вигляді одноразової добової дози незалежно від прийому їжі. Таблетки ковтати, не розжовуючи. У разі пропуску прийому 1 дози препарату пропущену дозу належить прийняти якомога раніше, а наступні - з інтервалами у 24 години.
Дорослі та діти з масою тіла ≥45 кг.
При інфекціях ЛОР-органів, дихальних шляхів, шкіри та м'яких тканин (окрім хронічної мігруючої еритеми) загальна доза азитроміцину становить 1500 мг (500 мг 1 раз на добу). Тривалість лікування становить 3 дні.
При акне вульгаріс рекомендована загальна доза азитроміцину становить 6 г, яку слід приймати за такою схемою: 1 таблетка по 500 мг 1 раз на добу протягом 3 днів, після чого − 1 таблетку по 500 мг 1 раз на тиждень протягом 9 тижнів. Дозу другого тижня слід приймати через 7 днів після першого прийому таблетки, а 8 наступних доз слід приймати з інтервалами в 7 днів.
При мігруючій еритемі загальна доза азитроміцину становить 3 г, яку слід приймати за такою схемою: 1 г (2 таблетки по 500 мг одноразово) у перший день, після чого − по 500 мг 1 раз на добу протягом 5 днів.
При інфекціях, що передаються статевим шляхом, рекомендована доза азитроміцину становить 1000 мг (2 таблетки по 500 мг одноразово).
Пацієнти літнього віку.
Для людей літнього віку немає необхідності змінювати дозування.
Оскільки пацієнти літнього віку можуть входити до груп ризику щодо порушень електричної провідності серця, рекомендовано дотримуватися обережності при застосуванні азитроміцину у зв'язку з ризиком розвитку серцевої аритмії та аритмії torsade de pointes.
Пацієнти з порушенням функції нирок. Для пацієнтів з незначними порушеннями функцій нирок (швидкість клубочкової фільтрації 10-80 мл/хв) можна використовувати те ж саме дозування, що й для пацієнтів із нормальною функцією нирок. Азитроміцин необхідно з обережністю призначати пацієнтам з тяжким порушенням функції нирок (швидкість клубочкової фільтрації <10 мл/хв).
Пацієнти з порушенням функції печінки.
Оскільки азитроміцин метаболізується у печінці та виводиться з жовчю, препарат не слід застосовувати пацієнтам з тяжким порушенням функції печінки. Досліджень, пов'язаних з лікуванням таких пацієнтів із застосуванням азитроміцину, не проводили.
Діти.
Для лікування дітей з масою тіла менше 45 кг таблетки АЗО по 500 мг не застосовувати.
Передозування.
Типові симптоми передозування: оборотне порушення слуху, виражені нудота, блювання, діарея. У випадку передозування необхідно прийняти активоване вугілля та проводити симптоматичну терапію, спрямовану на підтримання життєвих функцій організму.
Побічні реакції.
АЗО добре переноситься з низькою частотою побічних дій.
З боку кровоносної та лімфатичної систем: рідко (>1/10000, <1/1000) – тромбоцитопенія, гемолітична анемія;
нечасто (>1/1000, <1/100) – лейкопенія.
У клінічних дослідженнях були поодинокі повідомлення про періоди транзиторної слабко вираженої нейтропенії, нейтрофілії та еозинофілії. Однак причинний зв'язок з лікуванням азитроміцином не був підтверджений.
З боку психіки: рідко (>1/10000, <1/1000) – агресивність, збудження, занепокоєння, тривожність та нервозність, деперсоналізація, делірій (переважно у пацієнтів літнього віку);
невідомо – галюцинації.
З боку нервової системи: нечасто (>1/1000, </100) – запаморочення/вертиго, сонливість, синкопе, головний біль, судоми (було виявлено, що вони також спричиняються іншими макролідними антибіотиками), гіперкінезія, спотворення смаку та відчуття запахів;
рідко (>1/10000, <1/1000) – парестезія, астенія, безсоння, гіперактивність;
невідомо – міастенія гравіс, гіпестезія.
З боку органів зору: часто (>1/100, <1/10) – зорові розлади.
З боку органів слуху: рідко (>1/10000, <1/1000) – повідомлялося, що макролідні антибіотики спричиняють пошкодження слуху. У деяких пацієнтів, які приймали азитроміцин, повідомлялося про порушення слуху, настання глухоти та дзвін у вухах. Більшість із цих випадків пов’язані з експериментальними дослідженнями, в яких азитроміцин застосовували у великих дозах протягом тривалого часу. Відповідно до доступних звітів про подальше медичне спостереження, більшість із цих проблем мали оборотний характер.
З боку серцевої діяльності: рідко (>1/10000, <1/1000) – повідомлялося про сильне серцебиття, аритмію з пов’язаною шлуночковою тахікардією (було виявлено, що вони також спричиняються іншими макролідними антибіотиками). Рідко повідомлялося про подовження QT і тріпотіння-мерехтіння шлуночків.
нечасто (>1/1000, <1/100) – пальпітація.
З боку судинної діяльності: рідко (>1/10000, <1/1000) – повідомлялося про артеріальну гіпотензію;
нечасто (>1/1000, <1/100) – припливи.
З боку респіраторної системи: нечасто (>1/1000, <1/100) – диспное, носова кровотеча.
Порушення з боку травного тракту: часто (>1/100, <1/10) – нудота, блювання, діарея, неприємні відчуття в животі (біль/спазми);
нечасто (>1/1000, <1/100) – рідкі випорожнення, метеоризм, порушення травлення, анорексія, диспепсія, гастрит, запор, дисфагія, сухість у роті, відрижка, виразки у ротовій порожнині, гіперсекреція слини;
рідко (>1/10000, <1/1000) – запор, зміна кольору язика. Повідомлялося про псевдомембранозний коліт, панкреатит.
З боку печінки і жовчного міхура: рідко (>1/10000, <1/1000) – повідомлялося про гепатит та холестатичну жовтяницю, включаючи патологічні показники функціональної проби печінки, а також про рідкі випадки некротичного гепатиту і дисфункції печінки, що рідко призводить до летального наслідку;
невідомо – печінкова недостатність (яка рідко призводила до летального наслідку), фульмінантний гепатит.
З боку шкіри: нечасто (>1/1000, <1/100) – алергічні реакції, включаючи свербіж і висипання, дерматит, сухість шкіри, гіпергідроз;
рідко (>1/10000, <1/1000) – алергічні реакції, включаючи ангіоневротичний набряк, кропив'янку і світлочутливість; серйозні шкірні реакції, а саме – поліморфну еритему, синдром Стівенса-Джонсона і токсичний епідермальний некроліз.
З боку скелетно-м’язової системи: нечасто (>1/1000, <1/100) – артралгія, остеоартрит, міалгія, біль у спині, біль у шиї.
З боку сечовидільної системи: рідко (>1/10000, <1/1000) – інтерстиціальний нефрит і гостра ниркова недостатність;
нечасто (>1/1000, < 1/100) – дизурія, біль у нирках.
З боку репродуктивної системи: нечасто (>1/1000, <1/100) – вагініт, маткова кровотеча, тестикулярні порушення.
Системні порушення: рідко (>1/10000, <1/1000) – анафілаксія, включаючи набряк (призводить рідко до летального наслідку), кандидоз, втома, нездужання;
нечасто (>1/1000, <1/100) – піхвові інфекції, пневмонія, бактеріальна інфекція, фарингіт, порушення функції дихання, риніт, набряк обличчя, гіпертермія, біль, периферичний набряк.
Інші: кон’юнктивіт.
Лабораторні показники: часто (>1/100, <1/10) – знижена кількість лейкоцитів, підвищена кількість еозинофілів, знижений рівень бікарбонату крові, підвищення рівня базофілів, підвищення рівня моноцитів, підвищення рівня нейтрофілів;
нечасто (>1/1000, <1/100), невідомо – підвищений рівень аспартатамінотрансферази, підвищений рівень аланінамінотрансферази, підвищений рівень білірубіну в крові, підвищений рівень сечовини в крові, підвищений рівень креатиніну в крові, зміни показників калію у крові, підвищення рівня лужної фосфатази, підвищення рівня хлориду, підвищення рівня глюкози, підвищення рівня тромбоцитів, зниження рівня гематокриту, підвищення рівня бікарбонату, відхилення рівня натрію
Термін придатності. 2 роки.
Умови зберігання.
Зберігати в недоступному для дітей, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 оC.
Упаковка.
По 3 таблетки у блістері, по 1 блістеру в картонній упаковці.
Категорія відпуску.
За рецептом.
Виробник.
Туліп Лаб Пвт. Лтд.
Tulip Lab Pvt. Ltd.
Місцезнаходження виробника та його адреса місця провадження діяльності.
Юридична адреса:
4024, А-Вінг, Оберої Гарден Естейт, Чандівалі, Андхері (Іст), Мумбаї - 400072, Індія
4024, A-Wing, Oberoi Garden Estate, Chandivali, Andheri (East), Mumbai-400072, India.
Адреса виробництва:
F - 20/21, Ранджангаон MIDC, Тал. Ширур, Діст. Пун, Індія
F - 20/21, Ranjangaon MIDC, Tal. Shirur, Dist - Pune, India
Відгуки користувачів
Цей продукт ще не має відгуків.
Залишити відгук
Зверніть увагу
Інформація / інструкція до препарату призначена тільки в інформаційних цілях і призначена виключно в інформаційних цілях.
