Для улучшения работы сайта мы используем файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь с этим.
Тиворель раствор для инфузий 100 мл №1
368,20 ₴
Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)


Арт.
245100
В список
Тиворель раствор для инфузий 100 мл №1 Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)
Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев)
Внимание! Цены действительны только при покупке онлайн
Ваш город - Киев?
Ваш город
Выбрать
Товар отсутствует в аптеках выбранного города
Самовывоз
Бесплатно
Курьером
Доставка до 48 часов
От 2000 грн бесплатно
Рецептурный препарат. Возможен только самовывоз с аптеки
Новая Почта отделение
Доставка от 1 дня
От 80 грн
Новая Почта почтомат
Доставка от 1 дня
От 80 грн
Новая Почта курьер
Доставка от 1 дня
От 150 грн
Укрпочта отделение
Доставка от 2 дней
от 50 грн
На сайте
При получении
Остались вопросы?
Мы рады помочь
Характеристики товара
Производитель | Юрия-Фарм ООО (Украина, Киев) |
---|---|
Дозировка | 20 мг/42 мг |
Главный медикамент | L-карнитин, аргинина гидрохлорид |
Форма товара | Раствор |
Способ применения | Инфузионный |
Признак | Отечественный |
Штрих-код | 4823089500591 |
Бренд | Тиворель |
Объём | 100 мл |
Условия отпуска | по рецепту |
Назначение | Для здоровья сердца |
Температура хранения | не выше 30°C |
Инструкция предоставлена Гос. реестром мед. препаратов Украины

Проверено: Громадская Яна

Проверено: Кортунова Юлия
Обновлено 13.11.2024
Проверено
Инструкция
Тиворель (Tivor-L) инструкция по применению
Состав
действующие вещества: левокарнитин и гидрохлорид аргинина;
1 мл раствора содержит:
- 42 мг аргинина гидрохлорида
- 20 мг левокарнитина;
вспомогательные вещества: вода для инъекций.
Лекарственная форма
Раствор для инфузий.
Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или желтоватая жидкость.
Фармакотерапевтическая группа
Дополнительные растворы для внутривенного введения. Аминокислоты. Код ATX B05X B.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Тиворель содержит в качестве действующих веществ аминокислоты левокарнитин и гидрохлорид аргинина.
Аргинин (a-амино-d-гуанидиновалериановая кислота) – аминокислота, которая относится к классу условно незаменимых аминокислот и является активным и разносторонним клеточным регулятором многочисленных жизненно важных функций организма, проявляет важные в критическом состоянии организма протекторные эффекты.
Аргинин оказывает антигипоксическое, мембраностабилизирующее, цитопротекторное, антиоксидантное, антирадикальное, дезинтоксикационное действие, проявляет себя как активный регулятор промежуточного обмена и процессов энергообеспечения, играет определенную роль в поддержании гормонального баланса в организме. Известно, что аргинин увеличивает содержание в крови инсулина, глюкагона, соматотропного гормона и пролактина, участвует в синтезе пролина, полиамина, агматина, включается в процессы фибриногенолиза, сперматогенеза, оказывает мембранодеполяризующее действие.
Аргинин является одним из главных субстратов в цикле синтеза мочевины в печени. Гипоаммониемический эффект препарата реализуется путем активации превращения аммиака в мочевину. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной, антигипоксической и мембраностабилизирующей активности, положительно влияет на процессы энергообеспечения в гепатоцитах.
Аргинин является субстратом для NО-синтазы – фермента, катализирующего синтез оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат активирует гуанилатциклазу и повышает уровень циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) в эндотелии сосудов, уменьшает активацию и адгезию лейкоцитов и тромбоцитов к эндотелию сосудов, подавляет синтез протеинов адгезии VCAM-1 и MCP-1, -1, являющийся мощным вазоконстриктором и стимулятором пролиферации и миграции гладких миоцитов сосудистой стенки. Аргинин ингибирует также синтез асимметричного диметиларгинина – мощного эндогенного стимулятора оксидативного стресса. Препарат стимулирует деятельность вилочковой железы, продуцирующей Т-клетки, регулирует содержание глюкозы в крови во время физической нагрузки.
Левокарнитин является природным веществом, участвующим в энергетическом метаболизме, а также метаболизме кетоновых тел. Только L-изомер карнитина является биологически активным.
Левокарнитин необходим для транспортировки длинноцепочечных жирных кислот в митохондрии для дальнейшего бета-окисления и образования энергии. Жирные кислоты используются как энергетический субстрат всеми тканями, за исключением мозга. В скелетных мышцах и миокарде жирные кислоты являются основным субстратом для получения энергии.
Левокарнитин играет важную роль в сердечном метаболизме, поскольку окисление жирных кислот зависит от достаточного количества этого вещества. Экспериментальные исследования показали, что в некоторых условиях, таких как стресс, острая ишемия, миокардит, возможно снижение уровня левокарнитина в миокардиальной ткани. Проведено большое количество исследований на животных, у которых подтверждено положительное действие левокарнитина при различных индуцированных кардиальных расстройств: острая и хроническая ишемия, декомпенсация сердечной деятельности, сердечная недостаточность в результате миокардита, медикаментозная кардиотоксичность (таксаны, адриамицин)
Высвобождая коэнзим-А из сложных тиоэфиров, левокарнитин также усиливает окисление углеводов в цикле трикарбоновых кислот Кребса, стимулирует активность ключевого фермента гликолиза – пируватдегидрогеназы, а в скелетных мышцах – окисление аминокислот с разветвленной цепью. Таким образом, левокарнитин прямо или косвенно участвует в большинстве энергетических процессов, его наличие обязательно для окисления жирных кислот, аминокислот, углеводов и кетоновых тел.
У человека физиологические потребности в карнитине пополняются за счет потребления продуктов питания, содержащих карнитин (в первую очередь мяса), и путем эндогенного синтеза в печени из триметиллизина. Наибольшая концентрация левокарнитина определяется мышечной тканью, миокардом и печенью.
Первичный системный дефицит карнитина характеризуется низкой концентрацией левокарнитина в плазме крови, эритроцитах и тканях. Вторичный дефицит карнитина может быть следствием врожденных нарушений метаболизма карнитина или ятрогенных вмешательств, таких как гемодиализ.
Фармакокинетика.
При непрерывной внутривенной инфузии максимальная концентрация гидрохлорида аргинина в плазме крови наблюдается через 20-30 мин от начала введения. Аргинин проникает через плацентарный барьер, отфильтровывается в почечных клубочках, однако практически полностью реабсорбируется в почечных канальцах.
Левокарнитин всасывается клетками слизистой тонкого кишечника и относительно медленно входит в кровяное русло; вероятно, всасывание связано с активным транслюминальным механизмом. Всасывание после перорального приема ограничено
(< 10%) и изменчиво.
Абсорбированный левокарнитин транспортируется в разные органы через кровь; считается, что в процессе транспортировки задействована транспортная система эритроцитов.
Левокарнитин выводится главным образом с мочой. Скорость выведения прямо пропорциональна концентрации карнитина в крови.
Левокарнитин практически не метаболизируется в организме.
Клинические свойства.
Показания
В составе комплексного лечения ишемической болезни сердца.
Противопоказания Тивореля
Повышенная чувствительность к лекарственному средству. Тяжелые нарушения функции почек; гиперхлоремический ацидоз; аллергические реакции в анамнезе; применение калийсберегающих диуретиков, а также спиронолактона. Инфаркт миокарда (в том числе в анамнезе).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
При применении лекарственного средства Тиворель необходимо учитывать, что препарат может вызвать выраженную и стойкую гиперкалиемию на фоне почечной недостаточности у больных, принимающих или принимающих спиронолактон. Предварительное применение калийсберегающих диуретиков также может способствовать повышению уровня концентрации калия в крови. При одновременном применении с аминофиллином возможно повышение уровня инсулина в крови.
Одновременное применение глюкокортикоидов приводит к накоплению левокарнитина в тканях организма (кроме печени). Остальные анаболические средства усиливают эффект препарата.
У пациентов, получавших одновременно с левокарнитином антикоагулянты кумаринового ряда (см. раздел «Особенности применения»), наблюдались очень редкие случаи повышения международного нормализованного отношения (МНО). МНВ или другой соответствующий коагуляционный тест следует проводить еженедельно, до момента, пока показатели не станут стабильными, и ежемесячно после этого у пациентов, принимающих такие антикоагулянты вместе с левокарнитином.
Одновременное применение левокарнитина со средствами, индуцирующими гипокарнитинемию из-за усиления выведения карнитина почками (например, вальпроевая кислота, пролекарства, содержащие пивалоновую кислоту, цефалоспорины, цисплатин, карбоплатин, ифосфамид), может уменьшить его уровень.
Лекарственное средство несовместимо с тиопенталом.
Особенности применения препарата
У пациентов с почечной недостаточностью перед началом инфузии необходимо проверить диурез и уровень калия в плазме крови, поскольку препарат может способствовать развитию гиперкалиемии.
Лекарственное средство с осторожностью используют при нарушении функции эндокринных желез. Препарат может провоцировать секрецию инсулина и гормона роста.
При появлении сухости во рту нужно проверить уровень сахара в крови.
Осторожно следует применять при нарушениях обмена электролитов, заболеваниях почек. Если на фоне приема препарата нарастают симптомы астении, лечение следует отменить.
Препарат с осторожностью применяют у пациентов со стенокардией.
Левокарнитин улучшает усвоение глюкозы, поэтому применение лекарственного средства Тиворель у пациентов с сахарным диабетом, получающих лечение сахароснижающими препаратами, может привести к гипогликемии. Уровень глюкозы в плазме крови в таких случаях необходимо регулярно контролировать для своевременной коррекции терапии.
Наблюдались очень редкие случаи повышения международного нормализованного отношения у пациентов, одновременно принимавших левокарнитин и антикоагулянты кумаринового ряда (см. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий). При сопутствующем применении кумариновых антикоагулянтов необходим соответствующий мониторинг.
Сообщалось о судорожных приступах у пациентов с имеющейся судорожной активностью в анамнезе, однако до конца не установлено, увеличивает ли левокарнитин частоту и/или степень тяжести судорог. В случаях, когда левокарнитин подозревается в причине судорожных приступов, следует рассмотреть возможность отмены применения данного лекарственного средства.
Применение в период беременности или кормления грудью
Нет данных по применению Тивореля беременным женщинам. Данные по экскреции препарата в грудное молоко и его действие на плод неизвестны. Поэтому в период беременности или кормления грудью лекарственное средство назначают только тогда, когда ожидаемая польза для женщины превосходит потенциальный риск для плода.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В некоторых случаях некоторые побочные реакции со стороны ЦНС могут влиять на способность управлять автотранспортом или работать со сложными механизмами.
Способ применения и дозы Тиворель
Лекарственное средство вводят внутривенно капельно со скоростью 10 капель в минуту в течение первых 10–15 мин, затем скорость введения можно увеличить до 30 капель в минуту.
Суточная доза препарата – 100 мл раствора.
Дети
Нет данных по применению препарата детям.
Передозировка
Симптомы. Почечная недостаточность, гипогликемия, метаболический ацидоз, большие дозы могут вызвать диарею.
Лечение. При передозировке инфузию препарата необходимо прекратить. Следует контролировать физиологические реакции и поддерживать жизненные функции организма. При необходимости вводят подщелачивающие средства и средства для отладки диуреза (салуретики), растворы электролитов (0,9% раствор натрия хлорида), 5% раствор глюкозы. Терапия симптоматическая.
Побочные реакции Тивореля
- Со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в суставах.
- Со стороны пищеварительного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе, диарея.
- Со стороны кожи и подкожной клетчатки: изменения в месте введения, включая гиперемию, ощущение зуда, бледность кожи, вплоть до акроцианоза.
- Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, реакции гиперчувствительности, включая сыпь, крапивницу, ангионевротический отек.
- Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка.
- Со стороны сердечно-сосудистой системы: колебания АД, изменения сердечного ритма, боль в области сердца.
- Со стороны нервной системы: головные боли, головокружение, чувство страха, слабость, судороги, тремор, чаще при превышении скорости введения.
- Общие нарушения: гипертермия, чувство жара, ломота в теле.
- Лабораторные характеристики: гиперкалиемия.
Срок годности
2 года.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 30 оС в оригинальной упаковке.
Хранить в недоступном для детей месте.
Несовместимость.
Лекарственное средство несовместимо с тиопенталом.
Упаковка
по 100 мл в бутылке; по 1 бутылке в пачке.
Категория отпуска из аптеки
По рецепту.
Отзывы пользователей
У этого продукта еще нет отзывов.
Оставить отзыв
Смотрите другие товары в категории:
Корейские маски для лица Защитные маски для лица Пилинг для лица Vichy Гиалуроновая кислота в ампулах Касторовое масло для волос Тиворель л карнитин для детей карнитин для детей никотиновая кислота в ампулах лазолван для ингаляций йогурт в капсулах энтерол в пакетиках энтерожермина в капсулах синупрет капли в нос хьюмер для новорожденных називин для новорожденных хьюмер для детей в ампулах синупрет для детей синупрет в каплях синупрет капли для детей нафтизин для глаз риназал для детей санорин для детей синупрет в каплях для детей клотримазол мазь для женщин клотримазол мазь для мужчин кандид капли для детей кандид раствор для детей глюкоза в ампулах ентеросгель у пакетиках cerave гель для умывания декасан для ингаляций декасан ингаляции для детей мирамистин для носа новокаин в ампулах фуросемид в ампулах цель т уколы глюкозамин в ампулах фуцис для мужчин свечи с клотримазолом эуфиллин в ампулах линкас сироп для детей азитромицин в ампулах ормакс суспензия для детей амоксил сироп для детей актовегин для глаз демоскин гель для век дуфалак в пакетиках эспумизан в каплях дуфалак сироп для детей кофеин в ампулах ондансетрон в ампулах поливит для женщин дуовит для женщин ортомол витал ф физраствор в ампулах оспамокс 500 для детей транексамовая кислота в ампулах гексорал раствор стоматофит спрей для взрослых хлорофиллипт для детей стрепсилс с лидокаином тантум верде спрей для детей хелпекс порошок для детей гексорал для детей линкомицин в ампулах далацин в стоматологии поливит для сна пимафуцин для мужчин ангиплант раствор нурофен свечи для детей фаниган рецепт доза нурофена для детей нурофен доза для детей мульти табс в комплекс папаверин для детей свечи с папаверином но-шпа свечи для детей ибупрофен суспензия для взрослых диклоберл 100 свечи мальтофер сироп для детей фертиловит ф электролиты для детей атф в ампулах эхинацея в ампулах эхинацея в капсулах синекод в каплях стоптуссин сироп для детей эвкабал мазь для детей стоптуссин для детей цефуроксим сироп для детей фромилид сироп для детей резистол капли для детей корвалтаб от сердца ротокан для десен ротокан для детей метрогил раствор цена стоматофит для детей судокрем для взрослых урсофальк для детей укрлив суспензия для детей купить эутирокс 100 капли аквамарис для новорожденных рыбий жир в капсулах нутрилон премиум 1 нитросорбид для пожилых купить юперио 100 милистан для детей инсти для беременных берлиприл 10 купить берлиприл 10 цена трикардин в таблетках нейроксон для детей кавинтон в ампулах эффералган свечи для детей свечи эффералган для детей панадол детский в таблетках хофитол сироп для детей лисобакт рино для детей квикс спрей для детей кальцикер сироп для детей магний б6 для детей в ампулах уролесан в каплях ортомол для мужчин фертиловит для беременных свечи с ихтиолом кальций в ампулах ортомол для беременных
Обратите внимание
Информация/инструкция к препарату носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей.