Для поліпшення роботи сайту ми використовуємо файли cookie. Продовжуючи переглядати сайт, ви погоджуєтеся з цим.
Наявність в аптеках
Аптека Доброго Дня
Кільцева дорога, 1 (TРЦ Respublika PARK, 2-й поверх, вхід 1, біля McDonald`s), Київ
Аптека Доброго Дня
Майдан Незалежності (ТЦ Глобус 1 лінія), Київ
Аптека Доброго Дня
Майдан Незалежності (ТЦ Глобус 2 лінія), Київ
Аптека D.S.
б-р Вацлава Гавела, 79, Київ
Аптека Доброго Дня
б-р. Ромена Роллана, 7, Київ
Аптека Доброго Дня
бульвар Дружби Народів, 16А (ТЦ Novus), Київ
1 Соціальна Аптека
бульвар Дружби Народів, 25А, Київ
Аптека Доброго Дня
бульвар Лесі Українки, 2, Київ
Аптека Доброго Дня
бульвар Лесі Українки, 26, Київ
Аптека Доброго Дня
бульвар Лесі Українки, 34, Київ
1 Соціальна Аптека
бульвар Чоколівський, 19, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Євгена Сверстюка, 4 (ЖК Галактика), Київ
Аптека Вітамін
вул. Єреванська 14, Київ
Аптека Вітамін
вул. Єреванська, 30, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Івана Кавалерідзе, 1а ТЦ Новус, Київ
Аптека D.S.
вул. Авiаконструктора Iгоря Сiкорського, 1, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Академіка Єфремова, 8-А, Київ
Аптека Вітамін
вул. Академіка Доброхотова, 11, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Амосова, 4, Київ
Аптека Доброго Здоров'я
вул. Андрія Малишка, 2, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Антоновича (Горького), 165, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Антоновича, 115, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Ахматової Анни, 49 (ТЦ Novus), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Багговутівська,17/21, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Бальзака, 85, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Бальзака, 94, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Бальзака, 94, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Басейна, 15, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Березняківська, 31, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Берковецька, 6, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Богатирська, 30 А (ТЦ Novus), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Богдана Гаврилишина, 6А, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Богдана Хмельницького, 33/34, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Бориспільська, 9, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Братиславська, 48-А, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Будівельників, 29, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Будівельників, 40 (ТЦ Дома Центр), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Булгакова, 16, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Бульварно-Кудрявська, 21, Київ
Аптека D.S.
вул. Бульварно-Кудрявська, 7, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Білоруська, 30, Київ
Аптека D.S.
вул. Васильківська, 15/14, Київ
Аптека Вітамін
вул. Василя Стуса, 9 Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Вацлава Гавела (Лепсе Івана), 8, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Велика Васильківська (Червоноармійська), 116, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Велика Васильківська (Червоноармійська), 38, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Велика Васильківська (Червоноармійська), 45, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Велика Васильківська (Червоноармійська), 65А, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Велика Васильківська (Червоноармійська), 66-68, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Велика Васильківська (Червоноармійська), 71/6, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Велика Васильківська, 101, Київ
Аптека Вітамін
вул. Волинська, 16, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Володимира Винниченка (Ю. Коцюбинського), 9-А, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Володимирська, 51-53, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Відрадний, 10, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Вільямса, 6А, Київ
Аптека Вітамін
вул. Гарматна 39В, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Гарматна, 26/2, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Героїв Дніпра, 41 (літера З), Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Героїв Дніпра, 41-А, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Героїв полку "Азов", 12, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Гетьмана Павла Полуботка, 46/2, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Гмирі, 6, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Гната Хоткевича, 1Б (Ашан), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Гната Юри, 6Г, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Гончара/Тургенєвська, 88/2, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Декабристів, 2А, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Дніпровська набережна, 26Г, Київ
Аптека Вітамін
вул. Дорогожицька, 17, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Драгоманова, 2, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Драйзера Теодора, 8, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Драйзера, 24А, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Драйзера, 8, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Жилянська, 107, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Загорівська (Багговутівська), 17-21 (ТЦ Променада), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Зарічна, 44К, будівля літ. В, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Здолбунівська, 7Г (ТЦ Novus), Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Зодчих, 60/1, Київ
Аптека Вітамін
вул. Зодчих, 70а, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Золотоустівська, 48/5,(Novus), Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Кибальчича, 11В, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Кирилівська (Фрунзе), 160, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Княжий Затон, 4/4, (ТЦ Novus), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Композитора Лятошинського, 14, Київ
Аптека Вітамін
вул. Композитора Лятошинського, 14, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Коновальця (Щорса), 33/1, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Костянтинівська, 21, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Костянтинівська, 71, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Кошиця, 10/21, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Кільцева дорога, 1 (TРЦ Respublika PARK, вхід 4, поряд з Сільпо), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Кільцева дорога, 12, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Кірпи (Ползунова), 5 (ТЦ Novus), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Лебедєва Академіка, 1, Київ
Аптека Вітамін
вул. Левка Лук'яненка, 14-А (Аптека №2 поруч з Ощадбанком), Київ
Аптека Вітамін
вул. Левка Лук'яненка,14-А (Аптека №15 біля магазину Eva), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Ломоносова М., 52/3, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Ломоносова, 33/43 (стаціонар), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Ломоносова, 48, Київ
Аптека Вітамін
вул. Львівська, 12, Київ
Аптека D.S.
вул. Львівська, 48/7А, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Лісківська, 9Б/22, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Магнітогорська, 1А (ТЦ Даринок), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Малиновського, 5, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Малишка Андрія, 39, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Малишка, 15/1, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Малишка, 2А, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Махова (Жолудєва), 4, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Межова, 18, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Миколайчука (Серафимовича), 11, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Миколи Лаврухіна (ТРЦ Район), 4, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Миропільська, 27, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Михайла Гришка, 5 (ТЦ Алладін 1-й поверх), Київ
Аптека Вітамін
вул. Мрії (Академіка Туполєва), 13-А, Київ
Аптека Вітамін
вул. Наталії Ужвій, 12, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Нижній Вал, 37/20, Київ
Аптека Доброго Здоров'я
вул. Олександра Махова (Жолудєва), 4, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Оленівська , 34, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Ореста Левицького, 19А, Київ
Аптека Вітамін
вул. Ореста Левицького, 19А, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Павла Вірського (Саратовська), 6, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Пасхаліна (Ілліча), 1, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Петлюри С, 13/135 (вул. Саксаганського 135/13), Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Попудренка, 7Б, літ. А, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Празька 35/1-А, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Празька, 36, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Пулюя І., 8А, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Підвисоцького, 13, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Підвисоцького, 6-В, Київ
Аптека Вітамін
вул. Підлісна 1, Київ
Аптека Вітамін
вул. Підлісна 3, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Підлісна, 1 (Сільпо), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Підлісна, 3, Київ
Аптека Вітамін
вул. Регенераторна, 4, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Русанівська Набережна, 8, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Саксаганського, 106, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Саксаганського, 107, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Саксаганського, 147/5, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Саксаганського, 33/35, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Саксаганського, 55, Київ
Аптека D.S.
вул. Самійла Кішки, 10/1, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Сверстюка (Марини Раскової), 4 (ТЦ Novus), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Святошинська, 3, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Світлицького, 30/20А, Київ
Аптека Вітамін
вул. Симиренка, 17-А, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Спаська, 3/7, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Сім'ї Сосніних, 17 (ТЦ Караван), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Січових Стрільців, 35, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Табірна, 42, Київ
Аптека Вітамін
вул. Тираспольська, 58, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Тростянецька, 1-А, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Тростянецька, 6Д, Київ
Аптека Вітамін
вул. Українського відродження, 3Г, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Урлівська, 22, (ТЦ Новус), Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Харківське шосе, 158К, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Харківське шосе, 201-203 (в літ.2-А), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Харківське шосе, 49, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Хоткевича (Червоногвардійська), 1А (ТЦ Novus), Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Чавдар Є., 13, Київ
Аптека Вітамін
вул. Чорних Запорожців (Петра Запорожця), 28, Київ
Аптека D.S.
вул. Чорних Запорожців, 26, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Чорнобильська, 18, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Шептицького Андрія, 4А, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Шухевича Романа 2-Т, Київ
1 Соціальна Аптека
вул. Щербакова, 63, Київ
Аптека Вітамін
вул. Якуба Коласа, 25, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Ярославська,15/23, Київ
Аптека Доброго Дня
вул. Ярославів Вал, 28А, Київ
Аптека Доброго Дня
пл. Бессарабська, 7, Київ
Аптека Доброго Дня
пл. Вокзальна, 1, Київ
Аптека Доброго Дня
пл. Гостомельська, 1 (ТЦ Novus), Київ
Аптека Доброго Дня
пл. Керченська, 7, Київ
Аптека Доброго Дня
пл. Львівська, 8Б, Київ
1 Соціальна Аптека
пл. Оболонська, 4Б, Київ
Аптека Вітамін
пр-т Соборності (Воз'єднання), 5, Київ
1 Соціальна Аптека
пр-т. Бажана, 1-П, Київ
1 Соціальна Аптека
пр-т. Бажана, 3Г, Київ
Аптека Вітамін
пр-т. Берестейський (Перемоги), 106/2, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Берестейський (Перемоги), 134/1 (-1 поверх, ТЦ Novus, (вхід з м. Житомирська)), Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Берестейський (Перемоги), 134/1 (ТРЦ Xit Mall (1 поверх), вхід з парковки), Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Берестейський (Перемоги), 22А, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Броварський, 18Д (ТЦ Novus, м. Лісова), Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Володимира Івасюка (Героїв Сталінграду), 22, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Глушкова Академіка, 13-Б, Київ, ТЦ МАГЕЛАН
Аптека Доброго Дня
пр-т. Глушкова, 13Б, Київ, ТЦ АШАН
1 Соціальна Аптека
пр-т. Глушкова, 34, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Голосіївський, 58А, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Голосіївський, 93, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Голосіїівський, 132, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Григоренка, 18А (ТЦ Novus), Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Леся Курбаса, 16-А (Діла), Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Леся Курбаса, 16-А (Сінево), Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Леся Курбаса, 6Г, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Лобановського (Червонозоряний), 4Д (ТЦ Novus), Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Лісовий, 23, Київ
1 Соціальна Аптека
пр-т. Маяковського Володимира, 26, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Маяковського Володимира, 85, Київ
1 Соціальна Аптека
пр-т. Маяковського, 60/10Д, Київ
Аптека Вітамін
пр-т. Миколи Бажана, 3В, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Науки, 1/2, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Науки, 4А, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Оболонський, 1, Київ (ТРЦ DREAM yellow, вхід Китай 4А)
1 Соціальна Аптека
пр-т. Оболонський, 14, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Оболонський, 47/42, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Палладіна, 16, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Палладіна, 7 (ТЦ Novus), Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Повітрофлотський пр-т, 56А, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Правди, 41 (ТЦ Novus), Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Правди, 47 (ТРЦ Retroville, вхід 1), Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Соборності (Возз'єднання), 1, Київ
Аптека Доброго Дня
пр-т. Степана Бандери, 15А, Київ
Аптека Вітамін
пр-т. Червоної Калини (Володимира Маяковського), 47, Київ
1 Соціальна Аптека
пр-т. Червоної Калини, 75Б, Київ
Аптека Доброго Дня
провулок Коломийський, 17/31А, Київ
Аптека Доброго Дня
провулок Політехнічний, 1/37, Київ
Аптека Доброго Дня
провулок Політехнічний, 3, Київ
Наявність в аптеках
Київ
Пн-Нд 10:00 - 21:45
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 10:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 09:00 - 21:00
В наявності 1/2 упак.
Є генератор
На карті

Пн-Пт 08:00 - 21:00
Сб-Нд 09:00 - 21:00
В наявності 1/2 упак.
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:30
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Пт 08:00 - 21:00
Сб 09:00 - 21:00
Нд 09:00 - 20:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 07:30 - 21:30
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Пт 08:00 - 21:30
Сб-Нд 08:00 - 20:30
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Пт 08:00 - 22:00
Сб-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:45
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 09:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 09:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 10:00 - 19:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:30
В наявності
На карті
Пн-Пт 08:00 - 21:00
Сб-Нд 09:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті

Пн-Пт 08:00 - 21:00
Сб 09:00 - 19:00
Нд 10:00 - 18:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:45
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Пт 08:00 - 17:00
Сб-Нд Зачинена
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:45
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:30
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 09:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:30
В наявності
На карті
Пн-Нд 09:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Пт 08:00 - 21:30
Сб-Нд 09:00 - 21:30
В наявності 1/2 упак.
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті

Пн-Пт 08:00 - 22:00
Сб-Нд 09:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 20:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:30
В наявності 1/2 упак.
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності 1/2 упак.
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Пт 09:00 - 21:00
Сб-Нд 09:00 - 20:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 09:00 - 23:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:50
В наявності
На карті
Пн-Пт 08:00 - 20:00
Сб-Нд 08:00 - 19:00
В наявності 1/2 упак.
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 09:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 10:00 - 21:45
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 09:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Пт 08:00 - 21:45
Сб-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 20:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 20:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Пт 08:00 - 20:00
Сб-Нд 09:00 - 19:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:30
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 20:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 09:00 - 20:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:30
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 09:00 - 22:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності 1/2 упак.
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 20:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 07:30 - 19:30
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Пт 08:00 - 22:00
Сб-Нд 08:00 - 21:30
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 20:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Пт 09:00 - 18:00
Сб-Нд Зачинена
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:30
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 09:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Пт 08:00 - 22:00
Сб-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 09:00 - 21:50
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:45
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:45
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 20:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Пт 08:00 - 22:00
Сб-Нд 09:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:30
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті

Пн-Пт 08:00 - 18:00
Сб-Нд Зачинена
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Пт 09:00 - 21:00
Сб-Нд 10:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 09:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності 1/2 упак.
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 09:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:30
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 09:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Пт 08:00 - 22:00
Сб-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Пт 08:00 - 22:00
Сб-Нд 09:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:45
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:45
В наявності
На карті

Пн-Пт 08:00 - 22:00
Сб-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:45
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:45
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 10:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті

Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 09:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:30 - 21:30
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті

Пн-Нд 08:00 - 21:00
В наявності
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Пн-Нд 08:00 - 22:00
В наявності
Є генератор
На карті
Товар відсутній в аптеках обраного міста
Сіофор 1000 мг таблетки №30
208,40 ₴
Berlin-Chemie (Menarini Group) (Німеччина)


Арт.
106032
У список
Сіофор 1000 мг таблетки №30 Berlin-Chemie (Menarini Group) (Німеччина)
Berlin-Chemie (Menarini Group) (Німеччина)
Увага! Ціни дійсні тільки при покупці онлайн
Ваше місто - Київ?
Ваше місто
Київ
Товар відсутній в аптеках обраного міста
Самовивіз
Доступно
в
215 аптеках
Дивитись наявність в аптеках
Безкоштовно
Кур'єром
Доставка до 48 годин
Від 2000 грн безкоштовно
Рецептурний препарат. Можливий тільки самовивіз з аптеки
Нова Пошта відділення
Доставка від 1 дня
Від 80 грн
Нова Пошта поштомат
Доставка від 1 дня
Від 80 грн
Нова Пошта курʼєр
Доставка від 1 дня
Від 150 грн
Укрпошта відділення
Доставка від 2 днів
від 50 грн
На сайті
При отриманні
Залишилися питання?
Ми раді допомогти
Характеристики товара
Виробник | Berlin-Chemie (Menarini Group) (Німеччина) |
---|---|
Дозування | 1000 мг |
Головний медикамент | Метформін |
Форма товару | Таблетки |
Спосіб застосування | Оральний |
Країна виробництва | Німеччина |
Взаємодія з алкоголем | Критична |
Ознака | Імпортний |
Штрих-код | 4013054007891 |
Взаємодія з їжею | Під час їди |
Бренд | Сіофор |
Умови відпуску | за рецептом |
Призначення | Для діабетиків |
Температура зберiгання | спеціальних умов зберігання немає |
Інструкція надана держ. реєстром мед. препаратів України

Перевірено: Громадська Яна

Перевірено: Кортунова Юлія
Оновлено: 13.11.2024
Перевірено
Інструкція
Сіофор (Siofor) інструкція по застосуванню
Склад
діюча речовина: metformin hydrochloride;
1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить:
- метформіну гідрохлориду 1000 мг, що відповідає метформіну 780 мг;
допоміжні речовини: гіпромелоза (15000 мПа·с та 5 мПа·с), повідон (К 25), магнію стеарат, поліетиленгліколь 6000, титану діоксид (Е 171).
Лікарська форма
Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.
Основні фізико-хімічні властивості: білого кольору довгасті таблетки, вкриті плівковою оболонкою, що мають клиновидне заглиблення «snap-tab» з одного боку та риску для розподілу – з іншого.
Фармакотерапевтична група
Протидіабетичні засоби. Гіпоглікемізуючі препарати за винятком інсулінів. Бігуаніди. Код АТX А10В А02.
Фармакологічні властивості
Фармакодинаміка.
Механізм дії.
Дія метформіну зумовлена трьома механізмами:
- зменшення продукування глюкози у печінці за рахунок пригнічення глюконеогенезу та глікогенолізу;
- підвищення чутливості м’язів до інсуліну, покращання захоплення глюкози периферичними тканинами та її утилізації;
- уповільнення всмоктування глюкози в кишечнику.
Метформін стимулює внутрішньоклітинний синтез глікогену за рахунок впливу на глікогенсинтетазу. Метформін покращує функціональну активність усіх відомих на даний час видів транспортерів глюкози (GLUT).
Метформін належить до групи бігуанідів, що володіють антигіперглікемічною активністю та сприяють зниженню рівня глюкози у крові як натще, так і після вживання їжі. Препарат не стимулює продукування інсуліну, тому не спричиняє гіпоглікемію.
Метформін чинить сприятливу дію на обмін жирів, а саме – його застосування у терапевтичних дозах понижує рівень загального холестерину, ліпопротеїнів низької щільності та тригліцеридів.
У ході клінічних досліджень під час застосування метоформіну маса тіла пацієнтів залишалася стабільною або помірно знижувалась.
Клінічна ефективність та безпека
У ході проспективного рандомізованого дослідження (UKPDS) була встановлена тривала користь регулярного контролю рівня глюкози в крові у дорослих пацієнтів з цукровим діабетом ІІ типу.
Аналіз даних, отриманих у пацієнтів з надмірною масою тіла, яким метформіну гідрохлорид був призначений після того, як дієтотерапія для них виявилася неефективною, показав:
- статистично значуще зменшення абсолютного ризику розвитку діабетичних ускладнень у пацієнтів, які застосовували метформіну гідрохлорид (29,8 випадку/1000 пацієнто-років) порівнянно з окремо взятою дієтотерапією (43,3 випадку/1000 пацієнто-років), р = 0,0023, і порівнянно з сумарними показниками пацієнтів, які застосовували монотерапію похідними сульфонілсечовини та інсуліном (40,1 випадку/1000 пацієнто-років), р = 0,0034;
- статистично значуще зменшення абсолютного ризику летальності, пов'язаної з цукровим діабетом: метформіну гідрохлорид - 7,5 випадку/1000 пацієнто-років; тільки дієтотерапія - 12,7 випадку/1000 пацієнто-років (р = 0,017);
- статистично значуще зменшення абсолютного ризику летальності з усіх причин: у пацієнтів, які застосовували метформіну гідрохлорид ̶ 13,5 випадку/1000 пацієнто-років порівняно з окремо взятою дієтотерапією ̶ 20,6 випадку/1000 пацієнто-років (р = 0,011), і порівняно з сумарними показниками пацієнтів, які застосовували монотерапію похідними сульфонілсечовини та інсуліном - 18,9 випадку/1000 пацієнто-років (р = 0,021);
- статистично значуще зменшення абсолютного ризику розвитку інфаркту міокарда: метформіну гідрохлорид - 11 випадку/1000 пацієнто-років; тільки дієтотерапія - 18 випадків/1000 пацієнто-років (р = 0,01).
Перевагу метформіну гідрохлориду, застосовуваного як препарат другого вибору в комбінації з похідним сульфонілсечовини, з точки зору клінічного результату не підтвердженa.
У деяких пацієнтів з цукровим діабетом І типу метформіну гідрохлорид застосовували у комбінації з інсуліном, однак клінічна перевага такої комбінованої терапії офіційно не встановлена.
Діти та підлітки
За даними контрольованих клінічних випробувань, у ході яких препарат протягом 1 року застосовували невеликій кількості дітей і підлітків віком від 10 до 16 років, ефективність препарату щодо контролю рівня цукру крові була приблизно такою ж, як і у дорослих.
Фармакокінетика.
Всмоктування
Після перорального застосування метформіну гідрохлориду Тмах (максимальна концентрація препарату) у плазмі крові досягається через 2,5 години. Абсолютна біодоступність метформіну гідрохлориду у лікарській формі таблетки по 500 мг та 850 мг у здорових добровольців становить 50–60 %. Після перорального застосування неабсорбована фракція, що виділяється з фекаліями, становить 20–30 %.
Після перорального застосування всмоктування метформіну гідрохлориду має насичуваний та неповний характер. Припускається, що фармакокінетика його всмоктування нелінійна.
При рекомендованих дозах та схемах застосування метформіну гідрохлориду рівноважна концентрація у плазмі крові досягається протягом 24–48 годин та, як правило, не перевищує 1 мкг/мл. У проведених дослідженнях Смах (середнє значення максимальної концентрації) у плазмі крові не перевищувало 4 мкг/мл навіть при застосуванні максимальних доз. Їжа скорочує ступінь та дещо – швидкість всмоктування метформіну. Після перорального прийому таблетки метформіну гідрохлориду 850 мг пікова концентрація у плазмі крові зменшувалась на 40 %, площа під фармакокінетичною кривою (AUC) зменшувалася на 25 %, а час досягнення пікової концентрації у плазмі крові збільшувався на 35 хвилин. Клінічне значення подібних ефектів не встановлено.
Розподіл
Зв’язування метформіну з білками плазми крові незначне.
Метформін гідрохлорид проникає в еритроцити. Максимальна концентрація препарату в крові нижча від його максимальної концентрації у плазмі крові, проте досягається приблизно у той самий час.
Імовірно, еритроцити представляють собою другу фазу розподілу.
Середній об’єм розподілу (Vd) варіює від 63 до 276 л.
Біотрасформація
Метформін виводиться у незміненому стані з сечею. Його метаболіти в організмі людини не виявлені.
Виведення
Нирковий кліренс метформіну становить ˃ 400 мл/хв, що свідчить про його виведення за рахунок клубочкової фільтрації та канальцевої секреції. Після перорального застосування період напіввиведення становить приблизно 6,5 години.
При порушенні функції нирок нирковий кліренс скорочується пропорційно до кліренсу креатиніну, що збільшує період його напіввиведення та відповідно призводить до підвищення рівня метформіну у плазмі крові.
Діти та підлітки
Випробування з разовими дозами: у дітей та підлітків, яким одноразово застосовували метформіну гідрохлорид у дозі 500 мг, фармакокінетичні параметри були схожі з такими у здорових дорослих.
Випробування з багаторазовим застосуванням: дані обмежені тільки одним випробуванням. Після застосування метформіну гідрохлориду дітям і підліткам повторно у дозі 500 мг 2 рази на добу протягом 7 днів спостерігалося скорочення максимальної концентрації у плазмі крові (Cmax) і загального впливу (AUC0-t) приблизно на 33 % і 40 % відповідно порівняно з дорослими пацієнтами, хворими на діабет, які застосовували препарат повторно в дозі 500 мг 2 рази на добу протягом 14 днів. Оскільки доза препарату підбирається індивідуально на підставі вмісту глюкози в крові, клінічна значущість наведених даних обмежена.
Показання
Цукровий діабет ІІ типу при неефективності дієтотерапії та режиму фізичних навантажень, особливо у пацієнтів з надлишковою масою тіла;
- як монотерапія або комбінована терапія сумісно з іншими пероральними гіпоглікемічними засобами, або сумісно з інсуліном для лікування дорослих;
- як монотерапія або комбінована терапія з інсуліном для лікування дітей віком від 10 років та підлітків.
Для зменшення ускладнень діабету у дорослих пацієнтів з цукровим діабетом ІІ типу і надлишковою масою тіла як препарат першої лінії після неефективної дієтотерапії.
Протипоказання Сіофору
- Підвищена чутливість до діючої речовини або до будь-якої допоміжної речовини.
- Будь-який тип гострого метаболічного ацидозу (лактацидоз, діабетичний кетоацидоз), діабетична прекома.
- Ниркова недостатність тяжкого ступеня (швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) < 30 мл/хв).
- Гострі стани, здатні негативно вплинути на функцію нирок, наприклад, дегідратація, тяжке інфекційне захворювання, шок.
- Захворювання, що можуть призводити до розвитку гіпоксії тканин (особливо гострі захворювання або загострення хронічної хвороби): декомпенсована серцева недостатність, дихальна недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда, шок.
- Печінкова недостатність, гостра алкогольна інтоксикація, алкоголізм.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій.
Одночасне застосування не рекомендується.
Етанол.
У разі гострої алкогольної інтоксикації підвищується ризик лактоацидозу, особливо у випадку голодування, недостатнього харчування або печінкової недостатності.
Вживання алкоголю та застосування етанолвмісних лікарських засобів слід уникати.
Йодовмісні контрастні речовини.
Застосування метформіну необхідно припинити на час процедури або до її проведення, і відновити не раніше ніж через 48 годин після завершення процедури за умови, що був проведений контроль функції нирок, у результаті якого встановлено, що функція нирок стабільна (див. розділ «Спосіб застосування та дози», «Особливості застосування»).
Внутрішньовенне застосування йодовмісних рентгеноконтрастних речовин може спричинити ниркову недостатність, і, як наслідок, акумуляцію метформіну та підвищення ризику розвитку лактоацидозу.
Одночасне застосування, що вимагає особливої перестороги.
Деякі лікарські засоби можуть здійснювати негативний вплив на функцію нирок, що може підвищити ризик виникнення лактатацидозу, наприклад, НПЗЗ, включаючи селективні інгібітори циклооксигенази (ЦОГ-2), інгібітори АПФ, антагоністи рецепторів ангіотензину ІІ і діуретики, особливо петльові діуретики. На початку, а також у процесі лікування такими препаратами у комбінації з метформіном необхідний ретельний моніторинг функції нирок.
Лікарські засоби, здатні спричинити гіперглікемію (наприклад, глюкокортикоїди (системне та місцеве застосування) і симпатоміметики. Може виникнути необхідність у частішому контролю рівня глюкози у крові, особливо на початку лікування. При необхідності дозу протидіабетичного засобу слід відкоригувати на період застосування та після відміни цих препаратів.
Транспортери органічних катіонів (OCT)
Метформін є субстратом обох транспортерів OCT1 і OCT2.
Супутнє застосування метформіну з:
- інгібіторами OCT1 (такими як верапаміл) може зменшити ефективність метформіну;
- індукторами OCT1 (такими як рифампіцин) може збільшити шлунково-кишкове всмоктування та ефективність метформіну;
- інгібіторами OCT2 (такими як циметидин, долутегравір, ранолазин, триметоприм, вандетаніб, ізавуконазол) може зменшити ниркове виведення метформіну з наступним збільшенням концентрації метформіну у плазмі крові;
- інгібіторами обох OCT1 і OCT2 (такими як кризотиніб, олапариб) може вплинути на ефективність та ниркове виведення метформіну.
Тому рекомендується проявляти особливу обережність при супутньому застосуванні цих препаратів з метформіном, особливо для пацієнтів з порушенням функції нирок, оскільки концентрації метформіну у плазмі крові можуть зрости. У разі необхідності слід зважити можливість коригування дози метформіну, оскільки інгібітори/індуктори OCT можуть вплинути на ефективність метформіну.
Особливості застосування препарату
Лактоацидоз
Лактоацидоз – рідкісне, але серйозне порушення обміну речовин, що найчастіше виникає на тлі гострого погіршення функції нирок, кардіо-пульмонарної патології або сепсиса. Накопичення метформіну виникає на тлі гострого порушення функції нирок і збільшує ризик виникнення лактоацидозу.
У випадку зневоднення (сильна діарея або блювання, пропасниця або обмежене вживання рідини) лікування метформіном слід тимчасово припинити, і рекомендується звернутися до лікаря.
Лікування пацієнтів, які застосовують метформін, препаратами, здатними різко погіршувати функцію нирок (наприклад гіпотензивні препарати, діуретики або НПЗЗ), слід розпочинати з обережністю. Іншими факторами ризику виникнення лактоацидозу є зловживання алкоголем, печінкова недостатність, недостатній контроль діабету, кетоз, тривале голодування та будь-які стани, пов’язані з гіпоксією, а також сумісне застосування препаратів, що можуть спричиняти лактоацидоз (див. розділи «Протипоказання», «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Діагноз
Пацієнти та/або особи, які здійснюють нагляд за пацієнтами, повинні бути проінформовані про ризик виникнення лактоацидозу. Лактоацидоз характеризується ацидотичною одишкою, болями в шлунку, м’язовими спазмами, астенією та гіпотермією, що переходить у кому. У випадку виникнення підозрюваних симптомів пацієнту необхідно припинити застосування метформіну та негайно звернутися за медичною допомогою. Підставою для підтвердження діагнозу є такі зміни лабораторних показників як зменшення рН крові (< 7,35), підвищення вмісту лактату у плазмі крові (> 5 ммоль/л), збільшення аніонного інтервалу і співвідношення лактат/піруват.
Лікарі повинні попередити пацієнтів про ризик розвитку і про симптоми лактоацидозу.
Функція нирок
Оскільки метформін виводиться нирками, слід визначити ШКФ перед початком лікування, а також проводити регулярний контроль даного показника після початку лікування (див. розділ «Спосіб застосування та дози»):
- не рідше 1 разу на рік пацієнтам із нормальною функцією нирок,
- не рідше 2–4 разів на рік пацієнтам із кліренсом креатиніну на нижній межі норми, а також пацієнтам літнього віку.
Метформін протипоказаний пацієнтам із ШКФ < 30 мл/хв, лікування препаратом слід тимчасово припинити у випадку наявності станів, що можуть здійснювати вплив на функцію нирок (див. розділ «Протипоказання»).
Порушення функції нирок у пацієнтів літнього віку розвивається часто та перебігає безсимптомно. Слід бути особливо обережним у випадках, коли виникає ризик порушення функції нирок, наприклад, при застосуванні антигіпертензивних або сечогінних засобів та на початку застосування нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). У таких випадках також рекомендується перевіряти функцію нирок перед початком лікування метформіном.
Серцева функція
Пацієнти із серцевою недостатністю мають більш високий ризик розвитку гіпоксії та ниркової недостатності. Пацієнтам зі стабільною хронічною серцевою недостатністю метформін можна застосовувати при регулярному моніторингу серцевої та ниркової функції. Метформін протипоказаний пацієнтам із гострою та нестабільною серцевою недостатністю (див. розділ «Протипоказання»).
Введення йодовмісних контрастних речовин.
Внутрішньовенне застосування ренгеноконтрастних засобів може призвести до нефропатії, спричиненої контрастною речовиною, у результаті чого в організмі накопичується метформін і підвищується ризик розвитку лактоацидозу. Застосування метформіну необхідно припинити на час процедури або до її проведення, і відновити не раніше ніж через 48 годин після завершення процедури за умови, що був проведений контроль функції нирок, у результаті якого встановлено, що функція нирок стабільна (див. розділ «Спосіб застосування та дози», «Взаємодія з іншими лікарськими засобами та інші види взаємодій»).
Хірургічні втручання
Застосування метформіну гідрохлориду слід припинити на період проведення операції під загальним наркозом чи зі спінальною або епідуральною анестезією. Продовжити терапію слід не раніше ніж через 48 годин після хірургічного втручання і за умови, що був проведений контроль функції нирок, у результаті якого встановлено, що функція нирок стабільна.
Інші запобіжні заходи
Усім пацієнтам слід дотримуватися дієтичного харчування з рівномірним розподілом вуглеводів протягом доби. Пацієнтам із надлишковою масою тіла необхідно дотримуватися низькокалорійної дієти. Стандартні для пацієнтів на цукровий діабет лабораторні дослідження слід проводити регулярно. Монотерапія метформіном гідрохлоридом не спричиняє гіпоглікемію, однак рекомендується бути обережним при комбінованому застосуванні препарату з інсуліном та іншими протидіабетичними препаратами для прийому внутрішньо (наприклад, препаратами сульфонілсечовини або меглітинідами) рекомендується дотримуватися обережності.
Педіатрична популяція
Перед застосуванням метформіну гідрохлориду слід підтвердити діагноз цукрового діабету
ІІ типу. Метформіну гідрохлорид не замінює дієту та щоденні фізичні вправи, які треба виконувати відповідно до рекомендацій. Під час однорічних контрольованих клінічних досліджень впливу метформіну на ріст та розвиток, а також на статеве дозрівання не спостерігалося, але дані за цими показниками при тривалішому застосуванні відсутні, через що рекомендується їх ретельний контроль у дітей, які отримують метформіну гідрохлорид, особливо у пубертатний період.
Діти віком від 10 до 12 років
У контрольованих клінічних дослідженнях з участю дітей було всього 15 дітей віком 10-12 років. Незважаючи на те, що застосування метформіну гідрохлориду цим дітям не відрізнялося за ефективністю та безпекою від застосування особам старшого віку, призначати метформіну гідрохлорид дітям від 10 до 12 років слід з особливою обережністю.
Застосування у період вагітності або годування груддю.
Вагітність
Неконтрольований цукровий діабет у період вагітності (гестаційний або постійний) збільшує ризик розвитку вроджених аномалій і перинатальної летальності. Є обмежені дані застосування метформіну вагітним жінкам, що не вказують на підвищений ризик вроджених аномалій. Дослідження на тваринах не виявили негативного впливу на вагітність, ембріональний розвиток, пологи та післяпологовий розвиток. У разі планування вагітності, а також у випадку настання вагітності слід відмінити терапію метформіном, повідомити лікаря та призначити інсулінотерапію для підтримання рівня глюкози у крові якомога ближче до норми, наскільки це можливо, щоб зменшити ризик вад розвитку плода.
Період годування груддю
Метформін проникає у грудне молоко. У новонароджених/малюків, які перебувають на грудному годуванні, матері яких застосовують препарат, побічні ефекти не спостерігались. Однак оскільки даних щодо застосування препарату в подібних випадках недостатньо, жінкам, які застосовують метформін, не рекомендується годувати груддю. Рішення за доцільність відмови від грудного годовування слід приймати, беручи до уваги як корисність грудного годовування, так і потенційний ризик небажаної дії препарату на дитину.
Фертильніть
Метформін не впливав на фертильність тварин при застосуванні у дозах 600 мг/кг/добу, що майже у 3 рази перевищували максимальну рекомендовану добову дозу для людини з розрахунку на площу поверхні тіла.
Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.
Монотерапія метформіну гідрохлоридом не спричиняє гіпоглікемії, тому не впливає на здатність керувати автотранспортом або іншими механізмами. Однак пацієнт має бути поінформований про те, що стани гіпоглікемії можуть виникати при комбінованому застосуванні метформіну гідрохлориду з іншими протидіабетичними засобами (інсулін, препарати сульфонілсечовини, меглітиніди).
Спосіб застосування та дози Сіофор
Дорослі з нормальною функцією нирок (ШКФ≥90 мл/хв).
Монотерапія та комбінація з іншими пероральними протидіабетичними засобами.
Початкова доза становить 1 таблетку, вкриту плівковою оболонкою, 500 мг або 850 мг метформіну гідрохлориду 2–3 рази на добу, яку слід приймати під час або після їди. Через 10–15 діб дозу слід відкоригувати залежно від показників рівня цукру крові. Поступове підвищення дози позитивно впливає на переносимість препарату травним трактом. Пацієнтам, які застосовують високі дози метформіну гідрохлориду (2 або 3 г на добу), можливо замінити застосування 2 таблеток, вкритих плівковою оболонкою по 500 мг метформіну гідрохлориду, на 1 таблетку, вкриту плівковою оболонкою Сіофор1000.
Максимальна рекомендована доза метформіну гідрохлориду становить 3 г, розподілена на
3 прийоми. При переведенні з іншого перорального протидіабетичного засобу на метформіну гідрохлорид слід відмінити попередній засіб, а потім розпочати терапію у вищезазначених дозах.
Комбінація з інсуліном.
Для досягнення кращого контролю рівня глюкози у крові метформін та інсулін можна застосовувати у вигляді комбінованої терапії. Зазвичай початкова доза становить 500 мг або 850 мг метформіну гідрохлориду 2–3 рази на добу, у той час як дозу інсуліну слід підбирати відповідно до результатів вимірювання рівня глюкози у крові.
Пацієнти літнього віку.
Через можливе порушення функції нирок у пацієнтів літнього віку дозу препарату визначають на основі ниркових проб. Необхідний регулярний контроль функції нирок (див. розділ «Особливості застосування»).
Ниркова недостатність
Слід визначити швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) перед початком лікування препаратами, що містять метформін, а також не рідше одного разу на рік після початку лікування. У пацієнтів із підвищеним ризиком подальшого ускладнення ниркової недостатності, а також у пацієнтів літнього віку функцію нирок слід перевіряти частіше, а саме – кожні 3–6 місяців.
ШКФ мл/хв |
Загальна максимальна добова доза (повинна бути розділена на 2–3 добові дози) |
Примітки |
60-89 |
3000 мг |
Допустиме зменшення дози у зв’язку зі зниженням функції нирок. |
45-59 |
2000 мг |
Перед початком лікування метформіном слід переглянути фактори, котрі можуть збільшувати ризик розвитку лактоацидозу (див. розділ «Особливості застосування»). Початкова доза повинна становити не більше половини максимальної дози. |
30-44 |
1000 мг |
|
<30 |
- |
Метформін протипоказаний. |
Діти
Монотерапія або комбінована терапія сумісно з інсуліном.
Препарат Сіофор 1000 можна застосовувати дітям віком від 10 років.
Звичайна початкова добова доза становить 500 мг або 850 мг метформіну гідрохлориду 1 раз на добу під час або після їди. Через 10–15 діб дозу слід відкоригувати на основі даних про вміст глюкози в крові. Поступове підвищення дози покращує переносимість препарату з боку травного тракту. Максимальна рекомендована доза метформіну гідрохлориду становить 2 г на добу, розподілена на 2–3 прийоми.
Інструкція щодо застосування. Таблетку, вкриту плівковою оболонкою, можна розподілити навпіл двома руками або поклавши її на плоску поверхню широким клиновидним заглибленням вниз та нажати великим пальцем.
Діти.
Метформіну гідрохлорид можна застосовувати для лікування дітей віком від 10 років.
Передозування
При застосуванні метформіну гідрохлориду у дозах до 85 г гіпоглікемії не спостерігалося, але розвивався лактоацидоз. Пацієнти з ознаками лактацидозу вимагають негайної медичної допомоги у стаціонарних умовах. Найдієвішим засобом для виведення лактату та метформіну є гемодіаліз.
Побічні реакції Сіофору
При аналізі небажаних ефектів за основу прийняті такі значення частоти виникнення:
- дуже часто (≥ 1/10),
- часто (≥ 1/100 до < 1/10),
- іноді (≥ 1/1000 до < 1/100),
- рідко (≥ 1/10000 до < 1/1000),
- дуже рідко (< 1/10000),
- невідомо (доступна інформація не дозволяє оцінити даний ефект).
З боку обміну речовин.
Дуже рідко:
- лактоацидоз (див. розділ «Особливості застосування»).
Зменшення всмоктування вітаміну В12 та зниження його рівня у сироватці крові при тривалому застосуванні метформіну гідрохлориду. У пацієнтів із мегалобластичною анемією це слід розглядати як можливу причину.
З боку нервової системи.
Часто:
- порушення смаку.
З боку травного тракту.
Дуже часто:
- нудота,
- блювання,
- діарея,
- біль у животі,
- втрата апетиту.
Ці явища виникають на початку лікування та у більшості випадків минають самовільно. З метою їх профілактики дозу метформіну слід розподіляти на 2–3 прийоми і застосовувати під час або після їди. Повільне збільшення дози покращує переносимість препарату з боку травного тракту.
З боку печінки та жовчовивідних шляхів.
Дуже рідко:
- порушення показників функції печінки або гепатити, що мають оборотний характер після припинення застосування метформіну гідрохлориду.
З боку шкіри та підшкірно-жирової тканини.
Дуже рідко:
шкірні реакції, наприклад:
- почервоніння,
- свербіж,
- кропив’янка.
Діти та підлітки
Згідно з опублікованими даними, досвідом післяреєстраційного застосування і результатами контрольованих клінічних досліджень, у ході яких препарат протягом 1 року застосовували обмеженій кількості дітей і підлітків у віці 10–16 років, побічні дії у цієї групи за характером і ступенем тяжкості були подібні до тих, що спостерігалися у дорослих.
Повідомлення про можливі небажані реакції
Повідомлення про можливі побічні дії після реєстрації лікарського засобу відіграє важливу роль. Це дозволяє продовжувати спостереження за співвідношенням «користь/ризик» щодо застосування даного лікарського засобу. Працівники системи охорони здоров'я повинні повідомляти про будь-які підозрювані небажані реакції.
Термін придатності
3 роки.
Умови зберігання
Спеціальних умов зберігання не вимагається. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Упаковка
15 таблеток, вкритих плівковою оболонкою у блістері; 2 або 4 блістери у картонній коробці.
Категорія відпуску з аптеки
За рецептом.
Відгуки користувачів
Цей продукт ще не має відгуків.
Залишити відгук
Дивіться інші товари у категорії:
Зверніть увагу
Інформація / інструкція до препарату призначена тільки в інформаційних цілях і призначена виключно в інформаційних цілях.