Доксициклин

Доксициклин

В организме человека постоянно находятся миллионы различных бактерий. Часть из них оказывают пользу, то есть не вызывают заболевания. Но есть нейтральные, а также патогены. Вредные бактерии не всегда сразу вызывают расстройства здоровья. Все зависит от активности положительной микрофлоры, состояния иммунитета, а также от скорости размножения патогенов. 

В зависимости от совокупности факторов, а также динамики развития заболевания, врач подбирает более адекватные терапевтические меры. Особо популярны препараты широкого спектра действия, которые помогают при различных инфекционных заболеваниях. Доксициклин, который справляется с деятельностью грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, — антибиотик с высокими показателями эффективности. 

В аптеках это лекарство представлено в продаже только по рецепту, так как бесконтрольное и неправильное использование препаратов этой категории может усугубить ухудшение состояния здоровья и привести к необратимым реакциям организма. Прежде чем применять Доксициклин для лечения, необходимо ознакомиться с полной информацией, от чего он помогает, что изложено в инструкции производителя.

Состав и форма выпуска

Основное действующее вещество, за счет которого и достигается эффективность антибиотика Доксициклин, — доксициклина моногидрат. Стандартная концентрация действующего компонента — 100 мг на одну дозу. Форма выпуска — таблетки или капсулы.

Чтобы обеспечить стабильность химической формулы, в качестве вспомогательных веществ используют:

• целлюлозу;

• тальк;

• стеарат магния;

• очищенную воду;

• диоксид кремния.

Таблетки имеют желтоватый или зеленоватый цвет. Окраска может быть однородной, однако допускается и небольшая неоднородность. Для удобного деления есть линия разлома на одной из сторон таблетки.

Фармакологическое действие

Доксициклин — это однокомпонентный антибиотик широкого спектра, инструкция предполагает системное применение. Основное антимикробное свойство проявляется угнетением деятельности различных патогенов, в том числе грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов разных штаммов.

После попадания внутрь организма человека активное вещество активно всасывается через ткани верхнего отдела тонкого кишечника. Биодоступность препарата Доксициклин составляет 90%.

Оптимальная концентрация действующего вещества в крови для оказания заметного терапевтического эффекта достигается через полчаса, а максимальная концентрация — через 60-120 минут после приема таблетки Доксициклин.

Полувыведение антибиотика Доксициклин из организма происходит в течение 16 часов. Период может удлиняться у пациентов с наличием в анамнезе заболеваний почек и печени.

Быстрое распределение лекарственного средства по организму не приносит серьезных изменений в работу ЦНС, так как сюда действующее вещество попадает в минимальном количестве, даже в том случае, если есть воспаленные оболочки головного мозга. Более высокая концентрация отмечается в следующих органах:

• легкие;

• кости и зубы;

• половые органы;

• почки;

• печень;

• селезенка.

Также высокая концентрация активного вещества поддерживается в различных жидкостях организма, в частности, в слюне, желчи, асцитической, плевральной, синовиальной жидкостях.

Биотрансформация препарата Доксициклин происходит в организме в незначительной степени — до 10% от принятой дозы. Выведение осуществляется через почки, что нужно учитывать при назначении антибиотика Доксициклин пациентам с заболеваниями этого органа. Также большая доля вещества выводится не только с мочой, а и в составе кала.

В плане эффективности высокие показатели угнетения синтеза отмечаются в отношении следующих штаммов:

• Morganella;

• Rickettsia;

• Staphylococcus;

• Salmonella;

• Streptococcus;

• Chlamydia;

• Klebsiella;

• Neisseria;

• Clostridium;

• Mycoplasma;

• Pneumococcus;

• Escherichia;

• Brucella;

• Fusobacterium;

• Haemophilus;

• Bacteroides;

• Legionella;

• Pasteurella;

• Treponema;

• Corynebacterium;

• Spirochaeta.

Лечение заболеваний, вызванных перечисленными патогенами, — то, для чего применяют Доксициклин, процесс абсорбции которого отличается от принципа действия других препаратов тетрациклиновой группы. Существуют и другие антибиотики широкого спектра (однокомпонентные и комбинированные), которые классифицируются по группам, в зависимости от действующего вещества в основе, химической формулы.

Прием пищи никак не влияет на скорость всасывания. Однако скорость достижения максимальной концентрации активного вещества в плазме крови может снижаться при употреблении молочных продуктов.

Показания к применению

Так как Доксициклин — антибиотик, закономерно, что он применяется в лечении различных инфекций:

• органов дыхания;

• органов мочеполовой системы;

• кожи;

• кишечника.

Лекарственное средство показывает высокую эффективность при рикетсийных инфекциях, а также других заболеваниях, вызванных паразитами.

Согласно инструкции, Доксициклин помогает при:

• паратрахоме;

• акне;

• пятнистой лихорадке;

• сыпном тифе;

• эндокардите;

• бруцеллезе;

• орнитозе;

• бубонной чуме;

• холере;

• мелиоидозе;

• возвратной клещевой лихорадке;

• тропической малярии;

• остром кишечном амебиазе;

• туляремии;

• пневмонии, вызванной различными штаммами, чувствительными к активному веществу в составе препарата;

• синусите;

• хроническом бронхите;

• хламидиозе;

• эндоцервикальных инфекциях;

• инфекциях прямой кишки;

• уретрите не гонококковой природы происхождения;

• мягком шанкре;

• паховой гранулеме;

• венерической гранулеме;

• сифилисе;

• гонорее.

Также антибиотик Доксициклин можно использовать по показаниям как альтернативное средство в лечении:

• лептоспироза;

• столбняка;

• газовой гангрены.

Показания Доксициклин включают и допустимую профилактику:

• японской речной лихорадки;

• диареи путешественников;

• малярии.

Как вспомогательный препарат Доксициклин применяется в комбинации с другими лекарственными средствами для облегчения состояния пациентов при:

• актиномикозе;

• иерсиниозе;

• болезни Лайма;

• тяжелой форме угревой болезни.

Детям от 8 лет допускается назначать этот антибиотик для купирования:

• риккетсиоза;

• орнитоза;

• микоплазменной пневмонии;

• туляремии;

• бартонеллеза;

• бруцеллеза;

• сибирской язвы.

Однако при этом важно учитывать рекомендации ВОЗ о недопустимости применения препарата Доксициклин для лечения детей возрастом до 12 лет. Поэтому целесообразность такой терапии обычно обуславливается состояниями, граничащими с риском для жизни пациента.

Инструкция по применению

Правильная дозировка Доксициклина — залог успешности лечения. Поэтому обязательно учитываются рекомендации производителя и лечащего врача. Стандартная схема приема предполагает такую систему:

• острые инфекции — ударная доза 200 мг первый день, 100 мг — все последующие дни приема;

• тяжелые острые инфекции — 200 мг каждый день до облегчения симптомов;

• некоторые специфические заболевания, например, акне — 50 мг каждые сутки.

Препарат можно применять во время употребления пищи. Однако все равно необходимо запивать таблетки достаточным количеством жидкости (любые, за исключением молочных продуктов). После приема таблетки необходимо выдержать вертикальное положение. То есть пациенту не рекомендуется сразу ложиться.

Продолжительность курса лечения напрямую зависит от типа и характера заболевания. Длительность может составлять 5, 7, 10 дней, вплоть до 12 недель в случае возникновения такой необходимости.

Доза Доксициклина может приниматься за один раз либо разбиваться на 2 приема.

Противопоказания и побочные эффекты

Доксициклин купить стоит в том случае, если нет противопоказаний к этому антибиотику. В первую очередь оценивается возможная повышенная чувствительность к основному действующему веществу и вспомогательным компонентам в составе. 

Запрещено назначать этот препарат группы тетрациклинов, если в анамнезе пациента есть:

• нарушения работы печени в тяжелой форме;

• нарушения в работе почек;

• во время кормления грудью;

• беременность;

• диагностированная аллергия на арахис, сою.

В зависимости от индивидуальных особенностей здоровья и сопутствующих факторов, возможны следующие побочные эффекты:

• суперинфекции;

• нарушение свертываемости крови;

• глоссит;

• анафилактический шок;

• анемия;

• зуд в области анального отверстия;

• вульвовагинит;

• тромбоцитопения;

• лейкопения;

• кандидоз;

• ангионевротические отеки;

• энтероколит;

• стоматит;

• беспокойство;

• сывороточная болезнь;

• проктит;

• эозинофилия;

• чувство неконтролируемого страха;

• эритема;

• тахикардия;

• лейкоцитоз;

• зуд кожи, крапивница;

• локальная отечность кожи с обратимыми реакциями;

• снижение артериального давления;

• перикардит;

• состояние повышенной возбудимости;

• судороги;

• головные боли;

• беспокойство;

• различные расстройства со стороны пищеварительной системы, включая рвоту, тошноту;

• резкое повышение артериального давления;

• нарушения зрения;

• изменения вкусовых ощущений и обоняния;

• потеря зрения;

• звон в ушах;

• дезориентация;

• нарушение координации движений;

• изменение цвета эмали на зубах;

• изжога;

• болезненные ощущения в области живота;

• изменение цвета языка;

• повышенный метеоризм;

• фарингит;

• затрудненное глотание;

• гематурия;

• анорексия;

• необратимые повреждения эмали зубов;

• язва пищевода, если пациент сразу после принятия дозы Доксициклин принимает лежачее положение;

• боль в области груди;

• анурия;

• эритема;

• артралгия;

• миалгия;

• повышение уровня мочевины в плазме крови;

• падение уровня калия в организме;

• ацидоз в канальцах почек;

• общее поражение почек.

На фоне системного приема Доксициклина может возникать эффект повышенной чувствительности кожи, который в результате провоцирует ожоги при длительном пребывании на солнце. 

С осторожностью назначают Доксициклин антибиотик пациентам, если есть нарушения в работе печени. Тем более при необходимости одновременного приема других гепатотоксичных препаратов. Если исключить такие меры терапии возможности нет, следует обеспечить пациенту тщательный медицинский контроль жизненно важных показателей здоровья. При необходимости дозу корректируют.

Аналогичные противопоказания предписаны для пациентов с нарушениями в работе почек, так как именно через этот орган выводится из организма до 40% доксициклина.

Системное применение антибиотика Доксициклин может вызывать увеличение роста патогенной микрофлоры и снижение ее чувствительности к активному действующему веществу. В частности, это касается таких микроорганизмов, как Candida. Поэтому всегда требуется во время курса терапии медицинский контроль, чтобы отслеживать потенциальные риски развития резистентности.

При приеме антибактериальных препаратов тетрациклинового ряда часто отмечается развитие диареи. Состояние варьируется от легкого до того, что угрожает жизни пациента, и требует экстренных мер.

Ограничений на управление транспортными средствами и механизмами во время курса терапии Доксициклином нет. Однако стоит принимать во внимание возможные индивидуальные реакции пациента, при которых нарушается зрение, меняются показатели давления, возникают сильные головные боли. В этом случае необходимо ограничить потенциально опасную деятельность пациента до момента восстановления здоровья.

Антибиотик Доксициклин с осторожностью комбинируют с другими лекарственными средствами:

• метоксифлуран — применение ограничено;

• антациды — вызывают снижение эффективности Доксициклина по причине снижения скорости всасывания;

• пенициллин — необходимо избегать такого сочетания;

• антикоагулянты — комбинация с Доксициклином может вызвать увеличение протромбинового времени;

• барбитураты, средства против судорог — ускоряют метаболизацию Доксициклина;

• алкоголь — вполовину снижает эффективность антибиотика;

• сульфонилмочевина — при комбинации с такими препаратами необходимо более тщательно контролировать уровень сахара в крови пациента;

• циклоспорин — при сочетании с Доксициклином увеличивается токсичность первого;

• нефротоксические препараты — вызывают летальный исход, если их сочетать с этим антибиотиком;

• теофиллин — провоцирует повышенные риски развития сложных побочных реакций со стороны системы желудочно-кишечного тракта;

• препараты лития — может возникнуть эффект повышения или резкого снижения уровня этого элемента в организме;

• пероральные гормональные контрацептивы — Доксициклин снижает их эффективность, возможно развитие беременности или кровотечения в половых органах.

Острая форма передозировки отмечается крайне редко. Чаще такой эффект возникает в результате повреждения почек или печени. Лечение — промывание желудка и симптоматическая терапия. Применение Доксициклина в этом случае немедленно прекращается.

Цена и доступность

Доксициклин, согласно отзывам, — один из наиболее доступных по цене антибиотиков в аптеках Украины. Заказать его можно при непосредственном посещении аптеки либо в онлайн-режиме, однако только при наличии рецепта от врача. Свободной продажи препарата Доксициклин сегодня не предусмотрено.

Аналоги и сравнение с другими препаратами

Доксициклин — антибиотик тетрациклиновой группы, поэтому аналогов в аптеках достаточно много. Подобрать адекватную альтернативу не составляет проблемы. Главное условие — противоинфекционные препараты подбирает только лечащий врач, который учитывает тип заболевания, клиническую картину его развития. 

Наиболее популярные аналоги Доксициклин, у которых приемлемая цена:

• Цефазолин.

• Гепацеф.

• Амоксил.

• Ципрофлоксацин.

• Кларитромицин.

• Новокс.

• Цефазолин.

• Аугментин.

• Юнидокс.

• Фромилид.

• Азитромицин.

• Зиннат.

• Абифлокс.

• Стрептоцид.

• Сумамед.

Форма выпуска аналогов, как и показания, может отличаться. На выбор есть не только таблетки и капсулы, но также растворы для внутримышечного и внутривенного введения, гранулы для приготовления суспензии, готовые суспензии.

Список использованной литературы

1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум.

2. Joshi M., Miller D.Q. Doxycycline revisited. Arch. Intern. Med.

3. Государственный реестр лекарственных средств Украины.

4. Навашин С.М., Навашин П.С. Тетрациклины в лечении бактериальных инфекций. Антибиотики и химиотерапия.

Популярные вопросы

Как принимать Доксициклин?

Схема приема этого антибиотика напрямую зависит от того, какое заболевание диагностировано. Стандартный режим применения — 1 или 2 раза в сутки дозой по 100 мг. В первый день терапии при некоторых видах болезней применяют ударную дозу 200 мг. При некоторых заболеваниях такую дозировку сохраняют до наступления улучшения состояния пациента. 

Продолжительность курса лечения зависит от индивидуальной реакции организма и выявленных штаммов микроорганизмов, которые стали возбудителями. Длительность лечения может составлять от 3 дней до нескольких недель.

Обязательно таблетки нужно запивать достаточным количеством жидкости, однако исключая молочные продукты. Ко времени употребления пищи можно не привязываться, так как это не влияет на скорость всасывания активного вещества препарата в кровь.

Как принимать Доксициклин при простуде?

Если простудные заболевания вызваны именно бактериями, тогда врач делает назначение антибиотика по 100 мл 1 или 2 раза в сутки.

От чего назначают Доксициклин?

Препарат принимают с целью эффективного лечения различных инфекций, вызванных грамположительными или грамотрицательными бактериями различных штаммов. Полный перечень показаний включает в себя официальная инструкция от производителя Доксициклина.

Сколько пить Доксициклин?

Продолжительность курса терапии зависит от типа заболевания, его формы, эффективности отклика организма на лечение. Минимально этот антибиотик принимают 3 дня. Максимальная длительность — до 12 недель.