Для улучшения работы сайта мы используем файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь с этим.
Милдронат 250 мг капсулы №40
624,90 ₴
Grindeks (Латвия)


Арт.
2415
В список
Милдронат 250 мг капсулы №40 Grindeks (Латвия)
Grindeks (Латвия)
Внимание! Цены действительны только при покупке онлайн
Ваш город - Киев?
Ваш город
Выбрать
Товар отсутствует в аптеках выбранного города
Самовывоз
Бесплатно
Курьером
Доставка до 48 часов
От 2000 грн бесплатно
Рецептурный препарат. Возможен только самовывоз с аптеки
Товар недоступен к отправке
Новая Почта отделение
Доставка от 1 дня
От 80 грн
Товар недоступен к отправке
Новая Почта почтомат
Доставка от 1 дня
От 80 грн
Товар недоступен к отправке
Новая Почта курьер
Доставка от 1 дня
От 150 грн
Товар недоступен к отправке
Укрпочта отделение
Доставка от 2 дней
от 50 грн
На сайте
При получении
Остались вопросы?
Мы рады помочь
Характеристики товара
Производитель | Grindeks (Латвия) |
---|---|
Дозировка | 250 мг |
Главный медикамент | Мельдоний |
Форма товара | Капсулы |
Способ применения | Оральный |
Признак | Импортный |
Штрих-код | 4750232010648 |
Взаимодействие с едой | До еды |
Бренд | Милдронат |
Условия отпуска | без рецепта |
Назначение | Для здоровья сердца |
Температура хранения | не выше 25°C |
Инструкция предоставлена Гос. реестром мед. препаратов Украины

Проверено: Громадская Яна

Проверено: Кортунова Юлия
Обновлено 23.02.2025
Проверено
Инструкция
МИЛДРОНАТ (MILDRONATЕ) инструкция по применению
Состав
действующее вещество: meldonium;
1 твердая капсула содержит
- 250 мг мельдония дигидрата;
другие составляющие: крахмал картофельный, кремния диоксид, кальция стеарат;
капсула (корпус и крышечка): диоксид титана (Е 171), желатин.
Лекарственная форма
Капсулы жесткие.
Основные физико-химические свойства: желатиновые твердые капсулы белого цвета. Содержимое капсул – белый кристаллический порошок со слабым запахом. Гигроскопический порошок.
Фармакотерапевтическая группа
Прочие кардиологические препараты. Код ATX C01E B22.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен атомом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.
Воздействие на биосинтез карнитина.
Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом препятствуя накоплению в клетках сильного детергента – активированных форм неокисленных жирных кислот. Таким образом, предупреждается повреждение клеточных мембран.
При уменьшении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и возобновляется транспортировка аденозинтрифосфата (АТФ) от его биосинтеза (митохондрии) до мест потребления (цитозоль). По сути, клетки снабжаются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.
При увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и уменьшается периферическое сопротивление сосудов.
При уменьшении концентрации мельдония биосинтез карнитина вновь усиливается и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.
Считается, что в основе эффективности действия мельдония лежит повышение терпимости к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).
Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргической системе.
Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система переноса нейрональных сигналов — ГББ-эргическая система, обеспечивающая перенос нервного импульса между клетками. Медиатор этой системы — последний предшественник карнитина — ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает электронной клетке, таким образом перенося электрический импульс, а сам превращается в ГББ. Далее гидролизованная форма ГББ активно транспортируется в печень, почки и яичники, где превращается в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.
При уменьшении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего концентрация эфира ГББ увеличивается.
Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции «медиатора». В противоположность этому ГББ-гидроксилаза «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не увеличивается, а уменьшается. Таким образом, мельдоний как сам, заменяя «медиатор», так и способствуя приросту концентрации ГББ, приводит к развитию ответной реакции организма. В результате возрастает общая метаболическая активность в других системах, например, в центральной нервной системе (ЦНС).
Воздействие на ЦНС.
В экспериментах на животных установлены антигипоксическое действие мельдония и действие, способствующее мозговому кровообращению. Мельдоний оптимизирует перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, увеличивает прочность нейронов в условиях гипоксии.
Мельдонию присуще стимулирующее действие на ЦНС - повышение подвижной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессорное действие - стимуляция симпатоадреналовой системы, накопление катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита внутренних органов от изменений, вызванных.
Эффективность при неврологических заболеваниях.
Исследован процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).
Результаты проверки терапевтической активности мельдония свидетельствуют о его дозозависимом положительном действии на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.
При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное воздействие на возобновляемый процесс интеллектуальных функций в период выздоровления.
Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же способствует устранению психических нарушений.
Мельдонию присуще положительное влияние на функцию нервной системы – уменьшение нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.
Улучшается неврологическое состояние пациентов (уменьшение повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезов, улучшение координации движений и вегетативных функций).
Фармакокинетика.
Всасывание
После перорального применения мельдония в дозах 25, 50, 100, 200, 400, 800 или 150 мг максимальная концентрация в плазме крови (С max ) и площадь под кривой время/концентрация (AUC) увеличивается пропорционально примененной дозе. Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (t max ) составляет 1–2 часа. При повторном применении доз равновесная концентрация в плазме крови достигается через 72–96 ч после применения первой дозы. Возможно накопление мельдония в плазме крови. Еда немного задерживает всасывание мельдония, не изменяя показатели Сmax и AUC.
Распределение
Мельдоний из кровотока быстро распределяется в тканях. Связывание с плазменными белками увеличивается в зависимости от времени после применения дозы. Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер. В исследованиях на животных доказано, что мельдоний выделяется в грудное молоко.
Биотрансформация
При исследовании метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метабилизируется в печени.
Вывод
В выведении мельдония и его метаболитов из организма имеет значение ренальная экскреция. Период полувыведения мельдония (t 1/2 ) составляет около 4 часов. При применении повторных доз период полувыведения отличается.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста
Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек, у которых повышена биодоступность, следует снижать дозу мельдония.
Нарушение функции почек
Пациентам с нарушением функции почек, у которых повышается биодоступность, следует снижать дозу мельдония. Неклинические исследования показали, что при пероральном применении животным мельдоний в дозах 20, 100 и 500 мг/кг малотоксичн и не влияет на деятельность почек. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например, 3-гидроксимельдония) и карнитина, в результате которой повышается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдоний/ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
Нарушение функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени, у которых повышается биодоступность, следует снижать дозу мельдония. При исследовании токсичности на животных при применении мельдония в дозе более 100 мг/кг установлен окрас печени в желтый цвет и денатурация жиров. В гистопатологических исследованиях на животных после применения больших доз мельдония (400 мг/кг и 1600 мг/кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменения показателей функции печени у людей после применения больших доз 400-800 мг не наблюдалось. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.
Дети
Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония детям (до 18 лет), поэтому применение препарата этой категории пациентов противопоказано.
Клинические характеристики
Показания
В комплексной терапии в следующих случаях:
- пониженная работоспособность, физическое и психоэмоциональное перенапряжение;
- в период выздоровления после цереброваскулярных нарушений, травм головы и энцефалита.
Противопоказания Милдроната
- Повышенная чувствительность к мельдонию и/или любому вспомогательному веществу препарата;
- повышение внутричерепного давления (при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
- тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность (нет достаточных данных о безопасности применения);
- дети младше 18 лет;
- беременность;
- кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами, сердечными гликозидами и диуретическими препаратами. Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию.
Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, бета-адреноблокаторы, другие гипотензивные средства и периферические вазодилататоры.
При одновременном применении мельдония с лизиноприлом выявлено положительное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса).
При применении мельдония в комбинации с ротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.
В результате одновременного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в эритроцитах.
Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, вызванные азидотимидином (АЗТ), и косвенно влияет на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, приводящими к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в сочетании с азидотимидином или другими препаратами для лечения СПИДа оказывает положительное влияние при лечении приобретенного иммунодефицита (СПИД).
В тесте потери рефлекса равновесия, вызванного этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием альфа 2 -адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдония. .
Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.
Дефицит карнитина, образующийся при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.
Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.
Не применять капсулы мельдония вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, поскольку увеличивается риск побочных реакций.
Особенности применения препарата
Пациентам с нарушениями функции печени и/или почек легкой или средней степени тяжести в анамнезе при применении препарата следует соблюдать осторожность (следует проводить контроль функций печени и/или почек).
Применение в период беременности или кормления грудью
Беременность. Для оценки влияния мельдония на беременность, развитие эмбриона/плода, роды и послеродовое развитие исследований на животных недостаточно. Потенциальный риск для людей неизвестен, поэтому мельдоний в период беременности противопоказан.
Кормление грудью. Доступные данные на животных свидетельствуют о проникновении мельдония в молоко матери. Неизвестно, проникает ли мельдоний в грудное молоко человека. Нельзя исключить риск новорожденных/младенцев, поэтому в период кормления грудью мельдоний противопоказан.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Исследований для оценки влияния на способность управлять транспортом и обслуживать механизмы не проводилось.
Способ применения и дозы Милдронат
Для применения внутрь. Капсулы проглатывают, запивая водой. Препарат применяют независимо от еды. В связи с возможным возбуждающим эффектом препарат рекомендуется применять в первой половине дня.
- Взрослые
Доза составляет 500 мг/сут (2 капсулы по 250 мг). Суточную дозу можно применять сразу или разделить на две разовые дозы. Максимальная суточная дозировка составляет 500 мг.
Продолжительность курса лечения составляет 4-6 недель. Курс лечения можно повторить 2–3 раза в год.
- Пациенты пожилого возраста
Для пациентов пожилого возраста с нарушениями функций печени и/или почек может возникнуть необходимость в снижении дозы мельдония.
- Пациенты с нарушениями функций почек
Поскольку препарат выводится из организма почками, пациентам с нарушениями функции почек от легкой до средней тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.
- Пациенты с нарушениями функций печени
Пациентам с нарушениями функций печени от легкой до средней степени тяжести следует применять меньшую дозу мельдония.
Дети
Отсутствуют данные о безопасности и эффективности применения мельдония детям (до 18 лет), поэтому применение мельдония этой категории пациентов противопоказано.
Передозировка
Не сообщалось о случаях передозировки мельдония. Препарат малотоксичный и не вызывает угрожающих побочных эффектов.
При пониженном АД возможны головные боли, головокружение, тахикардия, общая слабость. Лечение симптоматическое.
При тяжелой передозировке необходимо контролировать функции печени и почек.
Гемодиализ не имеет существенного значения при передозировке мельдония в связи с выраженным связыванием с белками крови.
Побочные реакции Милдроната
Мельдоний обычно хорошо переносится.
Побочные эффекты классифицированы по системам органов и частоте возникновения согласно MedDRA: часто (≥1/100 до <1/10), редко (≥1/10000 до <1/1000).
Побочные эффекты, которые наблюдались в клинических исследованиях и в пострегистрационный период:
Со стороны иммунной системы |
|
Часто Редко
|
Аллергические реакции * Повышенная чувствительность, включая аллергический дерматит, крапивница, ангионевротический отек, анафилактические реакции в шок |
Со стороны психики |
|
Редко |
Возбуждение, чувство страха, навязчивые мысли, нарушение сна |
Со стороны нервной системы |
|
Часто Редко |
Головные боли * |
Со стороны сердца |
|
Редко |
Изменение ритма сердца, сердцебиение, тахикардия/синусовая тахикардия, фибрилляция предсердий, аритмия, ощущение дискомфорта в груди/боли в груди |
Со стороны кровеносной системы |
|
Редко |
Повышение / снижение АД, гипертензивный криз, гиперемия, бледность кожных покровов |
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения |
|
Часто Редко |
Инфекции дыхательных путей Воспаление в горле, кашель, диспное, апноэ |
Со стороны желудочно-кишечного тракта |
|
Часто Редко |
Диспепсия * |
Со стороны кожи и подкожной ткани. |
|
Редко |
Сыпь, общие/макулезные/папулезные высыпания, зуд |
Со стороны скелетно-мышечной системы |
|
Редко |
Боли в спине, мышечная слабость, мышечные спазмы |
Со стороны почек и мочевыводящей системы |
|
Редко |
Полакиурия |
Общие нарушения и реакции в месте введения |
|
Редко |
Общая слабость, озноб, астения, отек, отек лица, отек ног, чувство жара, чувство холода, холодный пот |
исследование |
|
Часто Редко |
Дислипидемия, повышение уровня С-реактивного белка Отклонения в электрокардиограмме (ЭКГ), ускорение работы сердца, эозинофилия* |
* Побочные эффекты, наблюдавшиеся в ранее проведенных неконтролируемых клинических испытаниях.
Срок годности
4 года.
Не применять по истечении срока годности.
Условия хранения
Хранить при температуре выше 25 °C.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от влаги.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 капсул в блистере; по 2 или 4 блистера в пачке из картона.
Категория отпуска из аптеки
Без рецепта.
Отзывы пользователей
5.0 1 отзыв
5 звезд 100% (1)
4 звезды 0% (0)
3 звезды 0% (0)
2 звезды 0% (0)
1 звезда 0% (0)
- Натали07.10.2019Хороший препарат, я с ним чувствую себя, как батарейка энерджайзер, дает сил, энергию и выдержку.
Оставить отзыв
Смотрите другие товары в категории:
Гиалуроновая кислота купить Мілдронат милдронат цена адреналин купить тризипин ампулы цена милдронат уколы милдронат купить Тена фенистил гель цена фенистил капли цена фенистил мазь цена купить фенистил гель синупрет капли в нос фармазолин спрей цена назорисин пребио купить олфен уколы цена диклоберл уколы цена хомвио ревман купить сертофен уколы цена олфен ампулы цена купить олфен в ампулах нимедар порошок цена локсидол уколы цена синарта уколы цена налгезин форте цена лактиале цена лактиале уро купить аспирин кардио цена плавикс цена плавикс 75 мг цена фурацилин цена хепилор спрей цена гексорал спрей цена инфлюцид цена целиста спрей цена гексорал спрей купить экзодерил цена экзодерил капли цена лидокаин цена купить лидокаин в ампулах энтерожермина цена лактовит форте цена полижинакс свечи цена фосфомицин цена силденафил купить эвкабал мазь цена актовегин гель купить мазь актовегин цена зиннат 250 суспензия зиннат 125 суспензия цена зиннат 250 детям зиннат 250 суспензия цена пенициллин купить купить зиннат 500 армадин уколы цена актовегин мазь купить купить актовегин в ампулах тивортин сироп цена кавинтон цена кавинтон форте цена траумель уколы цена фаниган мазь цена фламидез гель цена эспол мазь цена сумамед 250 детям ламизил уно купить ламизил мазь цена купить гепариновую мазь гепариновая мазь купить купить мазь релиф релиф мазь цена релиф свечи цена релиф адванс цена сиофор 1000 цена потенциале купить купить потенциале пиофаг купить нитрофунгин цена далацин свечи цена купить нитрофунгин никоретте спрей цена диклосейф свечи цена витапрост свечи цена финлепсин ретард 400 купить инсуман базал купить свечи протефлазид цена протефлазид свечи цена протефлазид цена анаферон детский цена климадинон уно купить магнезия в ампулах цена купить магнезию в ампулах эналаприл цена эдарби цена правенор свечи купить ксеомин цена уролесан пластинка цена налбуфин цена нурофен форте сироп купить лактофильтрум цена лирика 300 купить эутирокс 75 цена эутирокс 50 цена эссенциале ампулы цена купить укрлив 500 тиотриазолин уколы цена элевит пронаталь цена фемибион 2 купить корвалтаб от сердца мазь вишневского цена герпевир мазь цена зовиракс мазь цена белосалик мазь цена локоид крело купить рапира 600 цена гидрокортизон ампулы цена неофилин 300 купить энтерожермина детский цена элоком мазь купить пантестин мазь цена берлитион 600 цена дексаметазон в ампулах цена розулип плюс купить гепа мерц купить декристол 4000 цена метрогил раствор цена малоежка купить сорбилакт цена купить корень калгана репешок купить эпобиокрин 2000 купить ренейро уколы цена лидокаин ампулы цена
Обратите внимание
Информация/инструкция к препарату носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей.