Мексикор раствор для инъекций 50 мг/мл ампулы 2 мл №10

МЕКСИКОР (MEXICOR) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат;

• 1 мл раствора содержит этилметилгидроксипиридина сукцината – 50 мг;

другие составляющие: кислота янтарная, динатрия эдетат, вода для инъекций.

Лекарственная форма

Раствор для инъекций.

Основные физико-химические свойства: прозрачная, бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Кардиологические препараты. Код АТХ С01Е В.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Мексикор улучшает функциональное состояние ишемизированного миокарда при инфаркте миокарда, улучшает сократительную функцию сердца, уменьшает проявления систолической и диастолической дисфункции левого желудочка.

Основой действия препарата является антиоксидантная активность, способность тормозить свободнорадикальные процессы (интенсификация которых наблюдается при ишемии и некрозе миокарда, особенно в период реперфузии), снижать повреждающее действие свободных радикалов на кардиомиоциты.

В условиях критического снижения коронарного кровообращения Мексикор способствует сохранению структурно-функциональной организации мембран кардиомиоцитов, стимулирует активность мембранных ферментов – фосфодиэстеразы, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы. Препарат усиливает активацию аэробного гликолиза, которая развивается при острой ишемии и способствует в условиях гипоксии восстановлению митохондриальных окислительно-восстановительных процессов, увеличивает синтез АТФ и креатинфосфата. Указанные механизмы обеспечивают целостность морфологических структур и физиологических функций ишемизированного миокарда.

Мексикор нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и/или улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарное кровообращение в зоне ишемии, повышает антиангинальную активность нитросодержащих препаратов. недостаточности

Мексикор оказывает нейропротективное действие, стабилизирует кровообращение головного мозга в условиях гиперперфузии, улучшает кровоснабжение головного мозга в реперфузионном периоде после ишемии. Препарат способствует адаптации к повреждающему действию ишемии, тормозит постешемическое снижение утилизации глюкозы и кислорода головным мозгом и препятствует прогрессивному накоплению лактата. Мексикор улучшает и стабилизирует мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, поддерживает функциональную активность головного мозга как в период ишемии, так и в постишемическом периоде. Мексикор оказывает селективное, анксиолитическое действие, не сопровождающееся седацией и миорелаксацией, устраняет тревогу, страх, психическое напряжение, беспокойство. Мексикор оказывает ноотропное действие, предупреждает и уменьшает нарушение способности к обучению и памяти, возникающие при сосудистых заболеваниях головного мозга, при легких и умеренных когнитивных нарушениях, оказывает антигипоксический эффект, повышает концентрацию внимания и работоспособность. Включение препарата Мексикор в комплексную терапию больных с острым нарушением кровообращения головного мозга снижает проявление клинических симптомов и улучшает течение реабилитационного периода.

Фармакокинетика.

При в/в введении препарат быстро (в течение 0,5-1,5 ч) поступает в органы и ткани, в связи с чем его концентрация в крови в неизмененном виде быстро уменьшается. При внутримышечном введении в терапевтических дозах максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 30-40 минут и составляет 2,5-3 мкг/мл, при этом метаболиты определяются в плазме крови в течение 7-9 часов. Препарат биотрансформируется в печени путём глюкурирования.

Выведение препарата из организма происходит с мочой в глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах – в неизмененном виде.

Клинические свойства.

Показания

 В комплексной терапии:

• острого инфаркта миокарда (с первых суток);
• ишемического инсульта;
• дисциркуляторной энцефалопатии (в т.ч. атеросклеротического генеза);
• легких и умеренных когнитивных расстройств разного генеза.

Противопоказания Мексикора

Повышенная чувствительность к препарату, печеночная или почечная недостаточность.

Взаимодействие с другими  лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Усиливает действие бензодиазепиновых анксиолитиков, противосудорожных средств (карбамазепина), противопаркинсонических средств (леводопы), потенцирует эффект нитросодержащих препаратов, гипотензивных средств. Уменьшает токсические эффекты этанола.

Особенности применения препарата

Особое внимание требует назначения Мексикора больным с отягощающим аллергологическим анамнезом. После завершения парентерального введения для поддержания достигнутого эффекта рекомендуется продолжить применение Мексикора перорально в виде капсул по 100 мг 3 раза в сутки.

Применение в период беременности или кормления грудью

Противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В начале лечения препаратом желательно воздержаться от управления автотранспортом или занятий опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Способ применения и дозы Мексикор

Вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 дней на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда.

В первые 5 суток для достижения максимального эффекта Мексикор желательно вводить внутривенно, в последующие 9 суток можно вводить внутримышечно.

Внутривенно препарат вводят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) в 100-150 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) в течение 30-90 минут. При необходимости возможно медленное струйное введение препарата продолжительностью не менее 5 минут.

Вводят препарат (внутривенно или внутримышечно) 3 раза в сутки, через каждые 8 ​​часов.

Суточная терапевтическая доза составляет 6–9 мг/кг, разовая доза – 2–3 мг/кг массы тела. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 800 мг, разовая – 250 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения (ишемическом инсульте) Мексикор применяют в комплексной терапии в первые 2-4 сутки внутривенно капельно.

200-300 мг 2-3 раза в день, затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в день. Срок лечения составляет 10-14 дней. В дальнейшем препарат назначают в капсулах по 100 мг 2 раза в день в течение 14 дней и по 100 мг 3 раза в день в течение 7 суток. Частоту и длительность повторных курсов определяет врач в зависимости от заболевания.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексикор назначают внутривенно струйно или капельно в дозе 100 мг 2-3 раза в сутки в течение 14 дней. В дальнейшем препарат вводят внутримышечно по 100 мг/сут в течение 2 недель, далее назначают в капсулах по 100 мг 2-4 раза в сутки. Для курсовой профилактики препарат вводят внутримышечно по 100 мг 2 раза в день в течение 10-14 суток.

При лечении легких и умеренных когнитивных расстройств Мексикор назначают внутримышечно по 100-300 мг/сут в течение 2 недель, при необходимости далее препарат назначают в капсулах по 100 мг 2-4 раза в сутки. Частоту и продолжительность курсов лечения определяет врач в зависимости от заболевания.

Дети

Препарат не применять детям младше 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Передозировка

При передозировке возможно развитие нарушений сна, таких как бессонница, в некоторых случаях – сонливость; при внутривенном введении в отдельных случаях возможно кратковременное и незначительное повышение АД.

Развитие симптомов передозировки, как правило, не требует применения купировочных средств. Указанные симптомы нарушения сна исчезают самостоятельно в течение суток. В особо тяжелых случаях рекомендуется применение одного из таблетированных снотворных и анксиолитических средств (нитразепама 10 мг, оксазепама 10 мг или диазепама 5 мг). При чрезмерном повышении АД применяют антигипертензивные средства под контролем АД и/или дополняют терапию нитросодержащими препаратами.

Побочные реакции Мексикора

При внутривенном введении, особенно струйном, возможно возникновение сухости и металлического привкуса во рту, ощущение жара во всем теле, неприятный запах, царапание в горле и дискомфорт в грудной клетке, одышки, сердцебиение, тахикардии, кратковременное снижение или повышение артериального давления , тремора, гиперемии лица, дистального гипергидроза Как правило, указанные явления связаны с чрезмерной скоростью введения препарата и носят кратковременный характер.

На фоне длительного применения препарата возможно возникновение побочных эффектов:

• со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, метеоризм, диспепсические расстройства, диарея;
• со стороны ЦНС: нарушение сна (сонливость или нарушение засыпания), слабость, чувство тревоги, эмоциональная реактивность, нарушение координации, головокружение, периферические отеки.

При индивидуальной гиперчувствительности к препарату возможно возникновение аллергических реакций, включая кожную сыпь, крапивницу, зуд, ангионевротический отек, бронхоспазм.

Срок годности

3 года. Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света месте при температуре 0-25 °С.

Несовместимость.

Не рекомендуется вводить в одном шприце с другими лекарственными средствами.

Использовать только растворители, указанные в инструкции.

Упаковка

2 мл раствора в ампуле; 5 ампул в контурной ячеистой упаковке; 2 контурные упаковки в пачке из картона.

Категория отпуска из аптеки

По рецепту.