Диклофенак

Диклофенак – инструкция, применение, дозировка и побочные эффекты

Диклофенак — это один из самых распространенных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), активно применяемый для уменьшения боли и воспаления. Он относится к производным фенилуксусной кислоты и оказывает выраженное противоревматическое, обезболивающее и противовоспалительное действия. Препарат доступен в разных формах выпуска, что позволяет использовать его для местного и системного лечения.

Состав и механизм действия Диклофенака

Основным действующим веществом препарата является Диклофенак натрия – мощное нестероидное противовоспалительное средство. Механизм его действия основывается на следующих процессах:

• ингибирование синтеза простагландинов – биологически активных веществ, участвующих в развитии воспалительных процессов и болевого синдрома;

• угнетение активности ферментов циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2) – это уменьшает отек, припухлость и болевые ощущения;

• агрегация тромбоцитов может быть полезной в некоторых случаях сосудистых заболеваний.

Диклофенак обеспечивает противовоспалительное, обезболивающее и умеренное жаропонижающее действие. Он эффективно ослабляет боль в состоянии покоя и во время движения, уменьшает утреннюю скованность суставов и улучшает их функциональность.

Показания к применению Диклофенака

Диклофенак назначают при различных воспалительных процессах и болевых синдромах, связанных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, травмами и другими патологиями. Основные показания к его применению:

• дегенеративные и воспалительные процессы при ревматических заболеваниях (ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозирующем спондилите, спондилоартрите;

• боль в позвоночнике, вызванная мышечными спазмами, дегенеративными изменениями или воспалением;

• острые приступы подагры;

• воспаление мягких тканей (ревматическое поражение связок, сухожилий и мышц);

• травмы и операции (помогает при посттравматической и послеоперационной боли, сопровождающейся отеком и воспалением);

• гинекологические заболевания (первичная дисменорея, воспалительные процессы в органах малого таза (аднексит);

• ЛОР-заболевания (фарингит, тонзиллит, отит (в качестве вспомогательного средства для уменьшения боли и воспаления).

Препарат применяется взрослыми и пожилыми людьми, поскольку часто помогает в лечении возрастных заболеваний суставов. Детям диклофенак назначается после 14 лет при условии возможности достижения назначенной дозировки.

Формы выпуска и дозировки Диклофенака

Диклофенак доступен в разных формах: таблетки, гель, раствор для инъекций, ректальные суппозитории. От этого, а также от концентрации действующего вещества зависит цена препарата. Перед приемом лекарственного средства необходимо ознакомиться с инструкцией, ведь указания для каждой формы отличаются. Общие рекомендации по дозировке и способы применения:

1. Таблетки. Принимать их следует во время или после еды, не разжевывая, запивая водой. Взрослым и детям от 14 лет обычно назначают 100-150 мг/сут. Эту дозу разделяют на 2-3 приема. При легких симптомах может помочь 75-100 мг препарата в сутки.

2. Гель. Применяют 3-4 раза в день, слегка втирая в пораженный участок. После применения следует вымыть руки. Разовая доза – 2-4 г (размером с вишню или грецкий орех). Продолжительность лечения – не более 14 дней.

3. Раствор для инъекций. Стандартная дозировка – 75 мг (1 ампула) в сутки. Препарат вводят глубоко внутримышечно в верхний наружный сектор ягодичной мышцы. В случае выраженного болевого синдрома суточную дозу можно увеличить до 2 инъекций по 75 мг, соблюдая интервал в несколько часов (по 1 инъекции в каждую ягодицу). Максимальная суточная дозировка не должна превышать 150 мг. Инъекции используют менее 2-3 дней.

4. Суппозитории. Лучше вводить после очищения кишечника как можно глубже в прямую кишку. Начальная доза — 100-150 мг/сут, разделена на 2-3 приема. При легких симптомах может применяться 75-100 мг/сут. Для ночного обезболивания или при утренней скованности можно использовать один суппозиторий перед сном. Максимальная суточная норма – 150 мг.

Важно применять минимальную дозу Диклофенака, которая будет эффективной в конкретном случае в течение кратчайшего времени. Если нужно дольше принимать препарат, потребуются медицинские обследования и анализы для контроля состояния организма. 

Противопоказания и побочные эффекты

Применение препарата запрещено или требует осторожности в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость диклофенака натрия или других компонентов в  его составе;

• язвенная болезнь желудка да двенадцатиперстной кишки;

• тяжелые заболевания печени или почек, 

• неконтролируемая гипертензия, сердечная недостаточность;

• последний триместр беременности и период грудного вскармливания;

• детский возраст.

Диклофенак может вызывать ряд побочных реакций, варьирующихся от легких до тяжелых. Согласно отзывами, среди частых нежелательных эффектов следует выделить:

• диспепсию (тошнота, рвота, боль в желудке, изжога);

• головокружение, головные боли, сонливость;

• сыпь на коже, зуд.

Редко возможны серьезные побочные реакции, среди которых повышение АД, сердечный приступ, инсульт, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация, обострение язвенной болезни, нарушение функции печени (гепатит), почечная недостаточность.

Если пациент принимает какие-либо другие лекарства, следует сообщить об этом врачу. Диклофенак может взаимодействовать с препаратами. Например, при сочетании с другими НПВС и кортикостероидами повышается риск желудочно-кишечных кровотечений. При одновременном приеме гипотензивных препаратов (ингибиторов АПФ, бета-адренорецепторов, диуретиков) возможно снижение их эффективности. Если применять диклофенак с антикоагулянтами (варфарином, гепарином), возможны кровотечения.

Заключение 

Диклофенак — эффективный препарат для уменьшения боли и воспаления, широко применяемый при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, послеоперационных состояниях и травмах. Это лекарственное средство требует ответственного применения. Соблюдение рекомендованной дозировки и указаний врача является важным условием безопасного лечения.

Условия хранения

Диклофенак следует хранить в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. 

Популярные вопросы

1. От чего помогает Диклофенак?

Диклофенак помогает при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, таких как остеоартрит, артрит, подагра, а также при мышечных болях, растяжениях, травмах. Препарат также применяется после операций по снятию боли и воспаления. Кроме того, он может быть полезен при дисменорее (боли во время менструаций).

2. Чего нельзя делать при приеме Диклофенака?

При применении препарата следует избегать употребления алкоголя. Это может увеличить риск желудочного кровотечения. Также без консультации врача нельзя принимать аспирин, НПВП и другие лекарственные средства. Они могут усилить побочные эффекты.

3. Нужен рецепт, чтобы купить Диклофенак?

Да. Диклофенак — это рецептурный препарат. Врач определит его дозировку и продолжительность применения.

4. Что делать, если пропустили дозы Диклофенака?

Когда вы пропустили очередную дозу, примите ее как можно быстрее, как только вспомните. Но этого не следует делать, если приближается время для следующего приема. Двойную дозу применять запрещено.

Список используемой литературы

• Державний реєстр лікарських засобів України

• Компендіум 2024 — довідник лікарських препаратів

• Наказ МОЗ України «Про затвердження протоколів провізора (фармацевта)»

• Клінічна фармакологія: підручник / За ред. О.Я. Бабака, О.М. Біловола, І.С. Чекмана. — К.: Медицина, 2010