Для улучшения работы сайта мы используем файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь с этим.
Атенолол-Здоровье 50 мг таблетки №20
11,00 ₴
Инструкция к препарату Атенолол-Здоровье 50 мг таблетки №20
Инструкция предоставлена Гос. реестром мед. препаратов Украины

Проверено: Громадская Яна

Проверено: Кортунова Юлия
Обновлено 13.11.2024
Проверено
Инструкция
Атенолол-Здоровье инструкция по применению
Состав
действующее вещество:
1 таблетка содержит:
- атенолола 50 мг;
другие составляющие: крахмал картофельный, магния карбонат легкий, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кальция стеарат, тальк, натрия кроскармелоза.
Лекарственная форма
Таблетки.
Основные физико-химические свойства:
таблетки белого или белого с кремовым цветом, плоскоцилиндрической формы с фаской.
Фармакотерапевтическая группа
Селективные блокаторы β-адренорецепторов. Код АТХ С07А В03.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Кардиоселективный блокатор β-адренорецепторов. Обладает антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим эффектами. Не обладает внутренней симпатомиметичной и мембраностабилизирующей активностью. Уменьшает автоматизм синусового узла, замедляет атриовентрикулярную проводимость, снижает сократимость миокарда и их потребность в кислороде. Оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и изотропное действия.
Фармакокинетика. После приема внутрь в пищеварительном тракте всасывается 50-60% атенолола. Максимальная концентрация в плазме крови (2 мкг/мл) наблюдается через 2-4 часа. Период полувыведения составляет 6-7 часов.
Менее 5% атенолола связывается с белками плазмы крови. Атенолол – гидрофильный препарат, плохо проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и проникает в грудное молоко. Атенолол в незначительной степени (менее 10%) метаболизируется в печени. Большая часть атенолола (85%) выводится с мочой в неизменном состоянии.
Период полувыведения у больных с почечной недостаточностью может быть более длительным.
Удаляется при гемодиализе.
Показания
- лечение артериальной гипертензии;
- лечение и профилактика приступов стенокардии (хроническая стабильная и нестабильная стенокардия, особенно при сочетании с тахикардией и артериальной гипертензией);
- нарушения сердечного ритма (аритмия, синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковой тахикардии, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, мерцание и трепетание предсердий; вентрикулярные (желудочковые аритмии), в том числе вызванные повышенной физической нагрузкой;
- инфаркт миокарда (лечение и профилактика для понижения летальности и уменьшения риска повторного инфаркта).
Противопоказания Атенолола-Здоровье
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим β-адреноблокаторам;
- острая сердечная недостаточность;
- кардиогенный шок;
- атриовентрикулярная блокада II и III степеней;
- синдром слабости синусового узла;
- синоатриальная блокада;
- синусовая брадикардия (ЧСС менее 45 в минуту);
- артериальная гипотензия (систолическое давление менее 90 мм. рт. ст.);
- бронхиальная астма;
- метаболический ацидоз;
- поздние стадии нарушения периферического кровообращения;
- одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО-В);
- нелеченая феохромоцитома;
- почечная недостаточность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия
При одновременном применении атенолола и:
- противодиабетических средств для перорального применения, таких как инсулин, возможно усиление или пролонгирование их действия. При этом симптомы гипогликемии (особенно тахикардия и тремор) могут маскироваться или исчезать. В этой связи необходимо осуществлять регулярный контроль сахара в крови;
- трициклических антидепрессантов, барбитуратов, фенотиазидов, нитроглицерина, диуретиков, вазодилататоров и других антигипертензивных средств (например, празозина) возможно усиление гипотензивного эффекта;
- блокаторов кальциевых каналов (нифедипин), кроме усиления гипотензивного эффекта, может развиться сердечная недостаточность;
- блокаторов кальциевых каналов с отрицательным инотропным эффектом (верапамил, дилтиазем) возможно усиление их действия, особенно у пациентов с нарушениями вентрикулярной функции и/или атриовентрикулярной проводимости, что повышает риск развития артериальной гипотензии, брадикардии. В случае необходимости введения верапамила это следует делать не менее чем через 48 часов после отмены атенолола;
- сердечных гликозидов, резерпина, -метилдопы, гуанфацина и клонидина может возникнуть значительное замедление частоты сердечных сокращений;
- индометацин может снижаться антигипертензивное влияние атенолола;
- наркотических средств и антисептиков усиливается антигипертензивный эффект. При этом проявляется аддитивное, отрицательное инотропное действие обоих средств;
- периферических миорелаксантов (например, суксаметоний, тубокурарин) может возникнуть усиление нервно-мышечной блокады, поэтому перед операцией, сопровождающейся наркозом, анестезиолог следует проинформировать о том, что больной принимает атенолол;
- эуфиллина и теофиллина возможно взаимное угнетение терапевтических эффектов;
- лидокаина возможно уменьшение его выведения и повышение риска токсического действия лидокаина;
- симпатомиметические средства (адреналин) могут способствовать снижению действия β-адреноблокаторов;
- нитратов, периферических вазодилататоров, ингибиторов МАО растет их гипотензивное действие;
- пропафенона приводит к усилению эффекта атенолола, входящего в состав препарата;
- препаратов, содержащих калий, приводит к ослаблению эффекта последних;
- препаратов, подавляющих ЦНС, приводит к усилению седативного эффекта;
- наркотических анальгетиков приводит к усилению наркотического эффекта, опасной заторможенности;
- антихолинэстеразных средств, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл, лизиноприл) приводит к увеличению уровня калия в крови.
У больных, принимающих одновременно атенолол и клонидин, последний можно отменить только через несколько дней после прекращения лечения атенололом.
Атенолол усиливает антигипертензивное действие празозина, их комбинация приводит к большему снижению АД, чем при приеме только одного препарата.
При лечении атенололом не следует применять внутривенно блокаторы кальциевых каналов как верапамил и дилтиазем или другие противоаритмические средства (например, дизопирамид).
Особенности применения препарата
Исключение составляют больные, которые находятся в лечении в отделениях интенсивной терапии.
Во всех указанных случаях врач должен тщательно взвесить соотношение польза/риск, назначая атенолол.
Если у больных при лечении другими β-блокаторами наблюдалось возникновение тромбоцитопенической или нетромбоцитопенической пурпуры, следует иметь в виду возможность возникновения этого побочного эффекта и при лечении атенололом.
Следует помнить, что при приеме атенолола в крайне редких случаях возможна манифестация латентного сахарного диабета или ухудшение состояния больных с сахарным диабетом. Иногда наблюдаются нарушения липидного обмена: при уровне остающегося в норме холестерина уменьшается уровень липопротеидов высокой плотности и повышается уровень триглицеридов в плазме крови.
Нельзя изменять дозировку или прекращать лечение атенололом без консультации врача. При внезапной отмене препарата возможно развитие синдрома отмены. Поэтому отмена препарата и снижение дозы должны происходить медленно и постепенно.
С особой осторожностью и только под строгим врачебным наблюдением необходимо назначать атенолол:
- при атриовентрикулярной блокаде I степени;
- при сахарном диабете с колебанием уровня сахара в крови (в связи с возможностью возникновения тяжелого гипогликемического состояния;
- в случае длительного голодания и тяжелых физических нагрузок (возможно возникновение тяжелых гипогликемических состояний);
- при феохромоцитоме (с предварительным назначением блокаторов α1-адренорецепторов);
- при нарушении функции печени и/или почек (при назначении атенолола данной категории
больных требуется постоянный контроль за динамикой функционального состояния печени и/или почек);
- при имеющемся псориазе или псориазе в личном или семейном анамнезе;
- больным с нарушением периферического кровообращения, включая синдром Рейно;
- больным, находящимся на десенсибилизирующей терапии или с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе.
При тиреотоксикозе атенолол может замаскировать клинические признаки гипертиреоза.
β-блокаторы не рекомендуется применять при вазоспастической стенокардии (стенокардии Принцметала).
Атенолол следует с осторожностью назначать больным с миастенией гравис.
В случае необходимости проведения хирургических вмешательств терапию атенололом рекомендуется прекратить за 24 часа до хирургического вмешательства или подобрать анестезирующее средство с минимальным отрицательным инотропным действием.
При тиреотоксикозе атенолол может замаскировать симптомы гипогликемии, в частности, тахикардии.
При лечении атенололом возможны изменения результатов некоторых лабораторных исследований: повышение уровня калия в сыворотке крови, уровня катехоламинов и продуктов метаболизма в моче и крови. Хотя связь между атенололом и депрессией полностью не установлена, препарат с осторожностью следует применять этим больным.
Пациентам пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с уменьшенных доз (дозу можно увеличить под контролем АД и частоты сердечных сокращений). В случае выявления у таких пациентов выраженной брадикардии, гипотензии, нарушения ритма, проводимости или других осложнений необходимо снизить дозу атенолола или отменить его.
Применение в период беременности или кормления грудью
Атенолол проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. В период беременности (особенно в I триместре) атенолол можно применять только по строгим показаниям с учетом тщательно взвешенного соотношения польза/риск, поскольку до сих пор отсутствует достаточный опыт его применения беременным, особенно на ранних стадиях. Если женщины принимали атенолол, то в связи с возможностью возникновения у ребенка брадикардии, гипогликемии и угнетения лечения следует прекратить не менее чем за 24-48 часов до родов. Если это невозможно, то ребенок должен находиться под особым тщательным наблюдением в течение 24-48 часов после родов.
Атенолол экскретируется в грудное молоко, поэтому при лечении препаратом следует прекратить кормление грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
В отдельных случаях в начале лечения, при повышении дозировки, замене препарата, а также при взаимодействии с алкоголем может быть снижена скорость реакции при управлении автомобилем или работе с другими механизмами.
Способ применения и дозы Атенолол-Здоровье
Таблетки проглатывать не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, перед приемом пищи, желательно в одно и то же время.
Дозы и продолжительность лечения врач устанавливает индивидуально в зависимости от полученного терапевтического эффекта.
Инфаркт миокарда: после введения, через 12 часов после инъекции назначать 50 мг перорально и 100 мг еще через 12 часов.
Хроническая стабильная и нестабильная стенокардия: обычно назначать по 100 мг атенолола 1 раз в сутки или 50 мг, принимать за 2 раза.
Артериальная гипертензия: лечение, как правило, начинать с применения 100 мг 1 раз в сутки. Некоторым пациентам достаточно 50 мг/сут. Эффект наблюдается спустя 2 недели. При неэффективности применять атенолол вместе с диуретиками.
Суправентрикулярные (наджелудочковые) и вентрикулярные (желудочковые) аритмии: препарат назначать 1-2 раза в сутки по 50-100 мг.
Максимальная суточная доза – 200 мг.
У больных со значительным нарушением функции почек дозы препарата зависят от уровня клиренса креатинина (КК): при КК 10-30 мл/мин дозы снижают в 2 раза (по 50 мг/сут или через день), а при КК менее 10 мл/мин дозы снижать в 4 раза по сравнению с обычными.
Больным, находящимся на гемодиализе, следует применять 50 мг после каждого диализа. Это необходимо делать в условиях стационара, поскольку может произойти заметное снижение АД.
Дети
Препарат не использовать детям.
Передозировка
Симптомы: клиническая картина зависит от степени интоксикации и проявляется в основном нарушением со стороны кардиоваскулярной и центральной нервной систем.
Передозировка может привести к артериальной гипотензии, брадикардии, сердечной недостаточности и кардиогенному шоку. В тяжелых случаях наблюдаются нарушения дыхания, бронхоспазм, рвота, нарушение сознания; крайне редко – генерализованные судорожные приступы.
Лечение: в случае передозировки или при состоянии, когда есть угроза снижения частоты сердечных сокращений и/или АД, лечение атенололом необходимо прекратить. В отделениях интенсивной терапии следует проводить тщательное наблюдение за жизненными параметрами и при необходимости их корректировать.
При необходимости назначать:
- атропин (0,5-2 мг внутривенно в виде болюса);
- глюкагон: начальная доза 1-10 мг внутривенно (струйно), в последствии – 2-2,5 мг/ч в виде длительной инфузии;
- симпатомиметики в зависимости от массы тела и эффекта (допамин, добутамин, изопреналин, оксипреналин или адреналин).
Если наблюдается рефрактерность к терапии брадикардии, возможна временная электрокардиостимуляция.
При бронхоспазме назначать β2-симпатомиметики в виде аэрозоля (при недостаточности эффекта также внутривенно) или аминофиллин внутривенно.
При генерализованных судорогах назначать медленное внутривенное введение диазепама.
Удаляется путём гемодиализа.
Побочные реакции Атенолола-Здоровье
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
- артериальная гипотензия,
- брадикардия,
- нарушение атриовентрикулярной проводимости (вплоть до остановки сердца),
- ортостатическая гипотензия,
- появление симптомов сердечной недостаточности,
- ощущение холода и парестезии в конечностях.
В некоторых случаях у больных со стенокардией нельзя исключить усиление приступов.
Со стороны центральной нервной системы:
- чувство усталости,
- головокружение,
- нарушение сна,
- головная боль,
- усиление потоотделения,
- депрессивные расстройства,
- ночные ужасы,
- бессонница,
- сонливость,
- спутанность сознания,
- галлюцинации,
- смены настроения,
- психоз.
Со стороны органов зрения:
- нарушение зрения,
- уменьшение секреции слезных желез,
- конъюнктивит,
- ощущение сухости в глазах.
Со стороны пищеварительного тракта:
- тошнота,
- запор,
- диарея,
- сухость во рту,
- диспепсия,
- нарушение уровня трансаминаз,
- внутрипеченочный холестаз,
- гепатотоксичность.
Со стороны эндокринной системы:
- гипогликемия (у больных сахарным диабетом).
Со стороны мочеполовой системы:
- нарушение либидо и потенции,
- импотенция,
- гинекомастия,
- затруднение мочеиспускания.
Со стороны дыхательной системы:
- у подверженных пациентов – появление симптомов бронхиальной обструкции,
- бронхоспазм.
Со стороны системы кроветворения:
- фиолетовый,
- Тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы:
- гиперемия кожи,
- зуд,
- кожная сыпь (обострение псориаза),
- псориазоподобные кожные реакции,
- экзантема,
- алопеция,
- крапивница,
- повышение уровня антинуклеарных антител,
- фотосенсибилизация,
- уртикарные высыпания,
- реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек).
Другие:
- мышечная слабость,
- сухость во рту,
- синдром отмены.
Срок годности
2 года.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
Таблетки по 50 мг №20 (10×2) в блистерах в коробке; №10 в блистерах.
Категория отпуска из аптеки
По рецепту.
- Состав
- Лекарственная форма
- Фармакотерапевтическая группа
- Фармакологические свойства
- Показания
- Противопоказания Атенолола-Здоровье
- Особенности применения препарата
- Способ применения и дозы Атенолол-Здоровье
- Передозировка
- Побочные реакции Атенолола-Здоровье
- Срок годности
- Условия хранения
- Упаковка
- Категория отпуска из аптеки