Инструкция к препарату Ампициллин 250 мг таблетки №24

Ампициллин-Здоровье (Ampicillin-Zdorovye) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: аmpicillin;

1 таблетка содержит:

• ампициллина тригидрата в пересчете на ампициллин 250 мг;

другие составляющие: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

таблетки белого или белого с желтоватым цветом, с плоской поверхностью, чертой и фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Противомикробные средства для системного применения. β-лактамные антибиотики, пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Код АТС J01C A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ампициллина тригидрат – антибиотик группы полусинтетических пенициллинов третьего поколения, имеет широкий спектр антимикробного действия.

Бактерицидное действие ампициллина обусловлено угнетением синтеза клеточной стенки бактерий.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae, Enterococcus spp. и др.) и ряда грамотрицательных микроорганизмов Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, (Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Salmonella spp. штаммов Haemophilus influenzae и т.д.).

Препарат разрушается пенициллиназой и потому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов (например, Staphylococcus spp.).

Фармакокинетика.

При приеме внутрь хорошо всасывается, не разрушаясь в кислой среде желудка; максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя 1,5-2 часа. Время понижения концентрации препарата в крови наполовину составляет 60-120 минут.

Хорошо проникает в ткани и биологические жидкости организма, проявляется в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной, амниотической и синовиальной жидкостях, ликворе, содержании волдырей, мочи (высокие концентрации), слизистой оболочке кишечника, костях, желчном пузыре. органов, в бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете накопление слабое), придаточных пазухах носа, жидкости среднего уха (при его воспалении), слюне, тканях плода. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проницаемость увеличивается при воспалении мозговых оболочек.

Выводится преимущественно почками, причем в моче образуются высокие концентрации неизмененного антибиотика, в большом количестве поступает в желчь. В течение 6-8 часов выводится примерно 30% введенной дозы, за 24 часа – примерно 60%. Ампициллина тригидрат при повторных введениях не кумулирует, что позволяет применять его длительно в больших дозах.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);
• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмония, бронхит, абсцесс легких, синусит, фарингит, отит, тонзиллит);
• менингит;
• гастроэнтериты, вызванные шигеллами или сальмонеллами, брюшной тиф и паратиф;
• бактериальный эндокардит;
• инфекции мочеполовой системы (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея);
• перитонит;
• септицемия;
• инфекции кожи и мягких тканей

Противопоказания Ампициллина-Здоровье

• Повышенная чувствительность к ампициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), к вспомогательным компонентам препарата;
• тяжелые нарушения функции печени;
• инфекционный мононуклеоз;
• лейкемия;
• ВИЧ-инфекция;
• период кормления грудью;
• младенческий возраст до 6 лет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Ампициллин увеличивает эффект антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда, снижает эффект пероральных контрацептивов. При одновременном применении ампициллина с пероральными эстрогенными препаратами отмечается снижение их эффективности за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогена.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего возрастает риск развития его токсического действия.

Достоверность появления кожной сыпи повышает аллопуринол.

Высокие дозы ампициллина снижают уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти препараты отдельно, сначала принимать атенолол, а после него – Ампициллин-Здоровье.

Ампициллин снижает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.

При взаимодействии ампициллина с макролидами, паромомицином, тетрациклинами, хлорамфениколом снижается эффект обоих препаратов. Ампициллин может снижать эффект бензоата натрия.

Препарат фармацевтически несовместим с тетрациклином, хлорамфениколом (левомицетином), амфотерицином, клиндамицином, эритромицином, линкомицином, метронидазолом, полимиксином В, ацетилцистеином, хлорпромазином, гидралазином, допам.

Особенности применения препарата

Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к ампициллину и другим β-лактамным антибиотикам.

В процессе лечения требуется систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препарат применяют одновременно с десенсибилизирующими средствами. При появлении признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для выведения больного из этого состояния.

При применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое воздействие на ЦНС.

Длительное или повторное применение может привести к быстрому росту резистентной микрофлоры, развитию суперинфекции.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения препаратом у некоторых пациентов возможно возникновение побочных реакций со стороны центральной нервной системы (см. Побочные реакции), поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. .

Способ применения и дозы Ампициллин-Здоровье

Препарат применяют по назначению врача.

Назначают внутрь взрослым и детям старше 6 лет за 30 минут до или через 2 часа после еды. Продолжительность лечения препаратом устанавливается индивидуально (от 5 дней до 3 недель и более) в зависимости от характеристик заболевания, возраста пациента, эффективности терапии и состояния функции почек. После исчезновения клинических признаков заболевания Ампициллин-Здоровье необходимо принимать еще 2-3 дня.

Взрослые и дети старше 14 лет.

Рекомендованная стандартная разовая доза составляет 250 мг -1 г (1-4 таблетки) каждые 6 часов. Режим дозировки устанавливает врач.

Инфекции мочевых путей: назначают по 500 мг (2 таблетки) каждые 8 ​​часов.

Брюшной тиф и паратиф: назначают по 1-2 г (4-8 таблеток) каждые 6 часов. При остром течении заболевания – 2 недели, если пациент является бацилоносителем – 4-12 недель.

Неосложненная гонорея: назначают однократно 2 г (8 таблеток) Ампициллина-Здоровья в комплексе с 1 г пробенецида. Для женщин рекомендуется курс лечения повторить.

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: назначают по 250 мг (1 таблетка) каждые 6 часов.

Пневмония: назначают по 500 мг (2 таблетки) каждые 6 часов.

Дети начиная с 6-летнего возраста.

Препарат назначают в дозе 100 мг/кг массы тела. Суточную дозу делят на 4-6 приемов.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) необходима коррекция режима дозировки: следует снизить дозу препарата или увеличить интервал между приемами.

Дети.

Эту лекарственную форму ампициллина не применяют детям до 6 лет.

Передозировка

Симптомы: при передозировке возможно токсическое воздействие на центральную нервную систему (головокружение, головные боли), диспептические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), аллергические реакции в виде кожной сыпи.

Лечение: немедленное отмена приема препарата; при необходимости – симптоматическое лечение: промывание желудка, применение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ. При аллергии показаны антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

Побочные реакции Ампициллина-Здоровье

Аллергические реакции:

• сыпь (уртикарная, макулопапулезная), зуд, гиперемия, крапивница, ринит, конъюнктивит,
• редко – лихорадка, боли в суставах, эозинофилия, эксфолиативный дерматит, пурпура, мультиформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона,
• очень редко – отек Квинке, анафилактический шок.

Неврологические расстройства:

• при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью – тремор, судороги, головные боли, нейропатия.

Желудочно-кишечные расстройства:

• тошнота, рвота, диарея, изменения вкуса, боли в животе, стоматит, глоссит, сухость во рту, кишечный дисбактериоз, гастрит, энтероколит, геморрагический колит.

В процессе лечения или в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии существует вероятность развития псевдомембранозного колита.

Расстройства гепатобилиарной системы: гепатит, холестатическая желтуха.

Лабораторные показатели:

• умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, креатинина, псевдоположительные результаты неферментативных глюкозурических тестов и реакции Кумбса.

Другие:

• обратимые нарушения гемопоэза (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз), интерстициальный нефрит, суперинфекция, кандидоз. При применении ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Срок годности

2 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки по 250 мг №24 в блистере в коробке; №24 в блистере.

Категория отпуска из аптеки

По рецепту.