Инструкция к препарату Ампициллин 250 мг таблетки №20

Ампициллин (Ampicillin) инструкция по применению

Состав

действующее вещество: аmpicillin;

1 таблетка содержит:

• ампициллина тригидрата в пересчете на ампициллин 250 мг;

другие составляющие: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Лекарственная форма

Таблетки.

Основные физико-химические свойства:

таблетки белого или почти белого цвета, круглой формы с плоской поверхностью, с фаской и чертой.

Фармакотерапевтическая группа

Бета-лактамные антибиотики, пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия.

Код ATX J01C A01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ампициллин тригидрат имеет широкий спектр антимикробного действия. Активен в отношении грамположительных микроорганизмов (Streptococcus spp., в том числе S. pneumoniae, Enterococcus spp. и др.) и ряда грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp. (Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae и др.). Препарат разрушается пенициллиназой и потому не действует на пенициллиназообразующие штаммы микробов (например, Staphylococcus spp.).

Фармакокинетика.

Хорошо всасывается при приеме внутрь, проникая в ткани и биологические жидкости организма. Препарат не разрушается в кислой среде желудка. При приеме внутрь максимальная концентрация препарата в крови определяется через 1,5-2 часа. Время понижения концентрации препарата в крови наполовину составляет 60-120 минут. Выводится преимущественно почками, причем в моче образуются высокие концентрации неизмененного антибиотика, в большом количестве поступает в желчь. В течение 6-8 часов выводится примерно 30% применяемой дозы, за 24 часа – примерно 60%. Ампициллин тригидрат при повторных применениях не кумулируется, что позволяет применять его длительно в больших дозах.

Показания

Инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции билиарной системы (холангит, холецистит);
• инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (пневмония, бронхит, абсцесс легких, синусит, фарингит, отит, тонзиллит);
• менингиты;
• гастроэнтериты, вызванные шигеллами или сальмонеллами, брюшной тиф и паратиф;
• бактериальный эндокардит;
• инфекции мочеполовой системы (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит, гонорея);
• перитонит;
• септицемия;
• инфекции кожи и мягких тканей.

Противопоказания Ампициллина

• Повышенная чувствительность к ампициллину и другим β-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам), а также к любым вспомогательным компонентам препарата.
• Тяжелые нарушения функции печени.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Лейкемия.
• ВИЧ-инфекции.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Ампициллин усиливает эффект антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда, снижает эффект пероральных контрацептивов. При одновременном применении ампициллина с пероральными эстрогенными препаратами отмечается снижение их эффективности за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего возрастает риск развития его токсического действия.

Вероятность появления кожной сыпи повышает аллопуринол.

Высокие дозы ампициллина снижают уровень атенолола в плазме крови, поэтому рекомендуется применять эти препараты отдельно, сначала принимать атенолол, а после него ампициллин.

Ампициллин снижает клиренс и увеличивает токсичность метотрексата, усиливает всасывание дигоксина.
При одновременном применении с хлорохином уменьшается поглощение ампициллина.

При взаимодействии ампициллина с макролидами, паромомицином, тетрациклинами, хлорамфениколом снижается эффект обоих препаратов. Ампициллин может снижать эффект бензоата натрия.

Препарат фармацевтически несовместим с тетрациклинами, хлорамфениколом (левомицетином), амфотерицином, клиндамицином, эритромицином, линкомицином, метронидазолом, полимиксином В, ацетилцистеином, хлорпромазином, гидралазином, допа.

Особенности применения препарата

Перед началом терапии необходимо исключить наличие у пациента гиперчувствительности к ампициллину и другим β-лактамным антибиотикам.

В процессе лечения требуется систематический контроль функции почек, печени и картины периферической крови. При бронхиальной астме, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях препарат применять одновременно с десенсибилизирующими средствами. При появлении признаков анафилактического шока следует принять срочные меры по выведению больного из этого состояния.

При применении высоких доз у больных с нарушением функций почек возможно токсическое действие на ЦНС.

Необходимо прекратить прием препарата, если возникла кожная сыпь.

Пациенты с лимфолейкозом имеют повышенный риск развития кожной сыпи.

Длительное или повторное применение может привести к быстрому росту резистентной микрофлоры, развитию суперинфекции.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Тератогенный эффект ампициллина не обнаружен. Однако применение ампициллина в период беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для женщины превышает потенциальный риск для плода.

Ампициллин проникает в грудное молоко в низких концентрациях. Во время лечения препаратом следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Во время лечения препаратом у некоторых пациентов возможно возникновение побочных реакций со стороны ЦНС (см. раздел «Побочные реакции»), поэтому необходимо соблюдать осторожность при управлении автотранспортом и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций. .

Способ применения и дозы Ампициллин

Препарат применять по назначению врача. Ампициллин следует назначать перорально за 30 минут до или через 2 часа после еды. Продолжительность лечения ампициллином устанавливается индивидуально (от 5 дней до 3 недель и более) в зависимости от характеристик заболевания, возраста пациента, эффективности терапии и состояния функции почек. После исчезновения клинических признаков заболевания ампициллин необходимо принимать еще 2-3 дня.

Рекомендуемая разовая стандартная доза для взрослых и детей от 14 лет составляет 250-1000 мг каждые 6 часов. Режим дозировки устанавливает врач.

Инфекции мочевыводящих путей: 500 мг каждые 8 ​​часов.

Брюшной тиф и паратиф: 1000-2000 мг каждые 6 часов. При остром течении заболевания – 2 недели, если пациент является бацилоносителем – 4-12 недель.

Неосложненная гонорея: однократно 2000 мг ампициллина в комплексе с 1000 мг пробенецида. Рекомендуется курс лечения у женщин повторить.

Инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов: 250 мг каждые 6 часов.

Пневмония: 500 мг каждые 6 часов.

Детям старше 6 лет препарат назначать в суточной дозе 100 мг/кг массы тела. Суточную дозу следует распределять на 4-6 приемов.

Пациентам с тяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) необходима коррекция режима дозировки: должна быть снижена доза препарата или увеличен интервал между приемами.

Дети.

Данную лекарственную форму ампициллина не применять детям до 6 лет.

Передозировка

При передозировке возможно токсическое влияние на центральную нервную систему (головокружение, головные боли), диспептические явления (тошнота, рвота, жидкий стул), аллергические реакции в виде кожной сыпи. В случае возникновения симптомов передозировки препарат следует немедленно отменить и при необходимости провести симптоматическое лечение: промывание желудка, применение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-электролитного баланса, гемодиализ. При аллергии показаны антигистаминные и десенсибилизирующие средства.

Побочные реакции Ампициллина

Со стороны иммунной системы:

аллергические реакции, включая:

• сыпь (уртикарни, макулопапулезные),
• зуд,
• гиперемия,
• крапивница,
• ринит,
• конъюнктивит,
• лихорадка,
• боли в суставах,
• эозинофилы,
• эксфолиативный дерматит,
• фиолетовый,
• мультиформная экссудативная эритема,
• синдром Стивенса-Джонсона,
• отек Квинке,
• анафилактический шок.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• тошнота,
• рвота,
• диарея,
• изменения вкуса,
• боль в животе,
• стоматит,
• глосит,
• сухость во рту,
• кишечный дисбактериоз,
• гастрит,
• энтероколит,
• геморрагический колит.

В процессе лечения или в течение нескольких недель после окончания антибиотикотерапии существует вероятность развития псевдомембранозного колита.

Со стороны печени и гепатобилиарной системы:

• гепатит,
• холестатическая желтуха.

Со стороны центральной и периферической нервной системы:

• при применении высоких доз у больных с почечной недостаточностью – тремор, судороги, головные боли, нейропатия.

Лабораторные показатели:

• умеренное повышение активности «печеночных» трансаминаз,
• лактатдегидрогеназа,
• щелочной фосфатазы,
• креатинина,
• псевдоположительные результаты неферментативных глюкозурических тестов и реакции Кумбса.

Другие:

• обратимые нарушения гемопоэза (лейкопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз),
• интерстициальный нефрит,
• суперинфекция,
• кандидоз.

При применении Ампициллина у больных с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка

Таблетки по 250 мг, по 10 таблеток в блистере; 1 или 2 блистера в пачке.

Категория отпуска из аптеки

По рецепту.