Ніфуроксазид - інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Ніфуроксазид: інструкція, показання, склад, спосіб застосування

Ніфуроксазид — синтетичний протимікробний препарат із широким спектром дії. Може застосовуватися як кишковий антисептик, протизапальний засіб, ліки проти діареї. Виступає елементом комплексної терапії, в цьому випадку рекомендований під час лікування будь-якого роду кишкових інфекцій. Ефективний у боротьбі з інфекціями сечовивідних шляхів, включно з циститом і пієлонефритом.

Склад і форма випуску

Ніфуроксазид таблетки

В одній таблетці 100 мг (200 мг) ніфуроксазиду.

Ніфуроксазид капсули

В одній капсулі 100 мг (200 мг) ніфуроксазиду (додаткові речовини: крохмаль кукурудзяний, магнію стеарат, целюлоза мікрокристалічна, сахароза).

Ніфуроксазид-алкалоїд

Випускається у двох формах:

• капсули 100 мг;

• капсули 200 мг.

Ніфуроксазид Ріхтер

Два варіанти:

• суспензія: 220 мг ніфуроксазиду в 5 мл — світло-жовта рідина, можливе випадання осаду, який при збовтуванні зникає;

• таблетки в оболонці: у кожній 100 мг ніфуроксазиду (оболонка: поліетиленгліколь, гіпромелоза, желатиновий жовтий, тальк, титану діоксид).

Ніфуроксазид сироп (так у побуті називають Ніфуроксазид суспензію)

У 5 мл — 220 мг дієвої речовини.

Характеристики суспензії — солодка жовта рідина з характерним ароматом.

Ніфуроксазид Сперко

Дві форми:

• суспензія (у 200 мг суспензії — 5 мл ніфуроксазиду);

• капсули (в одній міститься 200 мг активної речовини).

Фармакологічна дія

Фармакодинаміка: механізм дії поки що не повністю вивчений. Імовірно, Ніфуроксазид сповільнює дегідрогеназу та процес синтезування білка, що відбувається у хвороботворних мікроорганізмах. Можливо, наявність аміногрупи визначає властивості (антимікробні, протипаразитарні) препарату. Його активність локальна, системної дії він не чинить, з чого випливає унікальність Ніфуроксазиду. Ефективно знищує багатьох збудників інфекцій шлунково-кишкового тракту (деякі види грампозитивних бактерій родини Staphylococcus і деякі види грамнегативних бактерій із родини Enterobacteriaceae видів).

Ніфуроксазид попереджає бактеріальну суперінфекцію (якщо діарея спричинена вірусами).

Фармакокінетика: він не всмоктується тканинами, через що концентрація ніфуроксазиду в кишківнику максимальна. Він там біотрансформується, приблизно п'ята частина залишається. Виводиться разом з калом.

Ніфуроксазид: показання до застосування

Від чого Ніфуроксазид призначають:

• гостра інфекційна діарея;

• хронічна інфекційна діарея;

• хронічні інфекційні ентероколіти та коліти.

Препарат виступає ефективним профілактичним засобом для пригнічення післяопераційних наслідків для ШКТ.

Інструкція з застосування

Від чого Ніфуроксазид призначають переважно? Від хронічної та гострої діареї, причиною якої стала інфекція. Нижче наведені варіанти застосування та дози для різних пацієнтів і форм.

Ніфуроксазид у таблетках

Для дітей від 6 років і дорослих: 1 таблетка (200 мг)/3-4 рази на добу.

Не рекомендовано перевищувати добову дозу 600-800 мг.

Приймати орально. Без прив'язки до прийомів їжі.

Капсули Ніфуроксазид: інструкція

Дітям від 6 до 15 років: 1 капсула (200 мг)/3 рази на добу. Протягом 24 годин не перевищувати дозу в 600 мг.

Дітям від 15 років і дорослим: 1 капсула (200 мг)/4 рази на добу. Не перевищувати дозу у 800 мг у 24-годинний період.

Застосування — 3 дні максимум.

Ніфуроксазид Ріхтер: інструкція

Суспензія

Дітям від 2 років: 5 мл/3 рази на добу.

Дорослим: 5 мл/4 рази на добу.

Перед прийманням ретельно збовтати до утворення однорідної рідини.

Не застосовується дітьми до двох років.

Лікування — не довше 7 діб.

Таблетки Ніфуроксазид Ріхтер

Приймати цілими, рясно запивати рідиною.

Таблетки за інструкцією приймати таким чином:

• діти старше 6 років: 2 одиниці (100 мг)/3-4 рази на добу;

• діти від 15 років і дорослі: 2 одиниці (100 мг)/4 рази на добу.

Якщо симптоми все ще проявляються через 7 днів після початку лікування, потрібно обов'язково проконсультуватися з лікарем щодо доцільності подальшого застосування препарату.

Ніфуроксазид: інструкція до сиропу

Приймати орально з однаковими часовими інтервалами. Обов'язково попередньо збовтати.

Суспензію за інструкцією застосовувати так:

• дітям від 2 років: 5 мл/3 рази на добу;

• дорослі: 5 мл/4 рази на добу.

Максимальна тривалість лікування — 7 днів.

Не можна використовувати для терапії дітей до 2 років.

Протипоказання та побічні ефекти

Заборонено приймати засіб, якщо є гіперчутливість до:

• ніфуроксазиду;

• похідних нітрофурану;

• додаткових речовин лікарського препарату. 

Ніфуроксазид потрібно приймати окремо від інших ліків, оскільки він має високі адсорбційні властивості та може знизити або взагалі нівелювати їхню дію.

Якщо хворий використовує цей препарат, йому категорично не можна вживати алкоголь. Дуже ймовірна дисульфірамоподібна реакція. Її ознаки:

• інтенсивніша діарея;

• блювота;

• біль у животі;

• печіння в тілі;

• гіперемія;

• збільшення ЧСС м'яза;

• відчуття постійного шуму.

Ціна і доступність

На Ніфуроксазид ціна цілком доступна, особливо якщо розглядати інші препарати від кишкової інфекції. Орієнтовна вартість:

• таблетки (100 мг, № 24-30): 143-175 грн;

• капсули (200 мг, № 20): 182 грн;

• суспензії (90-100 мл, 200 мг/5 мл): 192-236 грн.

Точна ціна залежить від виробника та кількості/об'єму флакона. 

Ніфуроксазид: аналоги

Повний аналог — Мірофуріл. Це також протимікробний засіб широкого спектра дії, який є похідним 5-нітрофурану.

Перелік використаної літератури

1. Фармакологія. Курс лекцій/ Під ред. проф. Степанюка Г. І., – Вінниця, 2011.

2. Дроговоз С. М., Гудзенко А. П., Бутко Я. А. Побічна дія ліків: підручник-довідник. – Х.: СІМ, 2010.

3. Граціанська А. М. Ніфуроксазид у лікуванні кишкових інфекцій // Фарматека. – 2014 – № 13.

Популярні запитання

Для чого приймають Ніфуроксазид?

Для лікування гострої та хронічної інфекційної діареї, спричиненої мікроорганізмами Staphylococcus і Enterobacteriaceae тощо. Рекомендований дорослим і дітям (від 2 років у формі суспензії).

Гостра діарея — стан, за якого хворого до 7 днів турбують часті (від 3 разів протягом 24 годин) випорожнення прямої кишки водянистим калом. На початковій стадії гострої діареї можливе блювання.

За хронічної діареї дефекація неоформленими каловими масами турбує 21 день і довше. Додаткові симптоми: біль у животі, бурчання, несправжні позиви до дефекації, у калі присутні патологічні складові.

Ніфуроксазид також застосовують під час лікування пієлонефриту, циститу та інших захворювань сечостатевої системи.

Хворих насамперед турбує, через скільки подіє Ніфуроксазид після його вживання. Це залежить від типу інфекції та стану хворого, зазвичай ефект препарату спостерігається вже в перші години після потрапляння в організм.

Основні дії Ніфуроксазиду:

• зупиняє активність ферментів, які каталізують реакції дегідрування;

• порушує процес синтезування білка в клітині мікроба-збудника;

• гальмує клітинне дихання.

Через скільки Ніфуроксазид виводиться з організму, залежить від сумарної прийнятої дози та інтенсивності моторики кишківника. Повне виведення триватиме досить довго.

Ніфуроксазид: антибіотик чи ні?

Антибіотики — речовини природного походження або синтезовані штучно, здатні знищувати хвороботворні бактерії. Тому так, Ніфуроксазид — це антибіотик, кишковий антисептик. Має широкий спектр дії.

Чи можна пити Ніфуроксазид при блювоті та діареї?

В інструкції Ніфуроксазиду зазначено, що його застосовують у разі гострої діареї інфекційної етіології. Тобто він показаний саме при інфекційній діареї, при блювоті його не застосовують. У такому стані потрібні препарати від нудоти, блювоти.

Як приймати правильно таблетки Ніфуроксазид?

Ніфуроксазид для дітей (від 7 років) і дорослих призначають так: 1 таблетка (200 мг) 3-4 рази на добу. Максимальна доза протягом доби не повинна перевищувати 800 мг. Перорально, без прив'язки до приймання їжі.

Скільки приймати днів? В інструкції до таблеток Ніфуроксазид зазначено: застосування не повинно тривати довше 7 днів (після зникнення симптомів потрібно продовжувати лікування для ефективного знищення інфекції, але не перевищувати зазначений термін).

Чи можна пити Ніфуроксазид у разі отруєння?

Отруєнням називають стан, спричинений потраплянням в організм бактерій, паразитів, вірусів та їхніх токсинів, переважно це відбувається внаслідок вживання неякісної їжі.

Симптоми:

• водянистий кал;

• нудота;

• біль у животі;

• напади блювоти;

• підвищена температура.

Схожі ознаки має інфекційна діарея. Основна відмінність цих хвороб: отруєння не передається оточуючим. Ніфуроксазид — антибіотик, його використовують у разі інфекцій шлунково-кишкового тракту, причиною яких стали бактерії, але не при отруєннях. У цьому випадку потрібні окремі показання лікаря та препарати для кишківника.

Чому заборонили Ніфуроксазид?

Спочатку медикам заборонили призначати сироп Ніфуроксазид дітям, які не досягли дворічного віку (це відбулося саме в тій країні, де його й створили, — у Франції). Нині ж призначення дорослим пацієнтам теж рекомендують обмежити.

Причин є кілька:

• деякі мікроорганізми розвинули стійкість до ніфуроксазиду (як виявилося, масштабні дослідження їхніх взаємодій не проводилися взагалі);

• є серйозні побічні ефекти;

• для лікування інфекційної діареї часто потрібен системний, а не місцевий препарат.

Деякі лікарі впевнені, що Ніфуроксазид — це антибіотик, який потрібно заборонити взагалі, щоб не ризикувати станом хворих.