Амоксиклав

Амоксиклав – инструкция, применение, дозировка и побочные эффекты

Амоксиклав — это лекарственное средство, которое относится к группе пенициллиновых антибиотиков. Назначается для лечения бактериальных инфекций, в частности воспалительных заболеваний кожи, мягких тканей, костей, суставов, а также дыхательной, мочеполовой и желудочно-кишечной систем. Препарат эффективен против грамотрицательных и грамположительных аэробов: стафилококков, стрептококков, энтеробактерий, клебсиел, кишечной и гемофильной палочки.

Состав и механизм действия Амоксиклава

Активные вещества препарата – амоксициллин (полусинтетический пенициллиновый антибиотик) и клавулановая кислота (ингибитор бета-лактамаз). Такое сочетание позволяет эффективно уничтожать широкий спектр патогенных бактерий, включая те, которые проявляют устойчивость к обычным пенициллинам.

Амоксициллин оказывает влияние на бактерии, подавляя пенициллинсвязывающие белки (ПСБ). Они участвуют в синтезе пептидогликана – главного компонента клеточной стенки бактерий. Нарушение этого процесса приводит к его разрушению, лизису и гибели микроорганизмов.

Некоторые бактерии вырабатывают особые ферменты – бета-лактамазы, разрушающие амоксициллин. Входящая в состав клавулановая кислота блокирует их действие. Это предотвращает инактивацию амоксициллина.

Показания к применению Амоксиклава

К основным показаниям Амоксиклава относятся:

• острый бактериальный синусит, отит, ангина, обострение хронического бронхита, негоспитальная пневмония;
• цистит, пиелонефрит;
• гнойные поражения кожи и мягких тканей, целлюлиты, укусы животных, тяжелые дентоальвеолярные абсцессы;
• остеомиелит;
• профилактика микробных заражений после хирургических вмешательств, в том числе на внутренних органах, мочевыводящих путях, а также в области головы и шеи.

Препарат назначают взрослым и детям, включая грудных детей. Для младенцев до 2 месяцев или детей с массой тела менее 4 кг применение возможно только в тяжелых клинических случаях.

Формы выпуска и дозировка Амоксиклава

Купить препарат можно в форме таблеток или порошка для приготовления суспензии, от чего зависит его цена. Способ применения, в частности дозировка Амоксиклава, зависит от возраста, массы тела, тяжести инфекции и состояния почек пациента:

1. Дети от 2 месяцев до 6 лет (с массой тела до 25 кг). Рекомендуется использовать Амоксиклав в форме суспензии. Оптимальная дозировка – 20/5 мг – 60/15 мг на кг массы тела через каждые 8 ​​часов. Для детей до 2 лет доза не должна превышать 40/10 мг/кг массы тела.
2. Дети с массой тела менее 40 кг (ориентировочно моложе 12 лет). Препарат может применяться в виде таблеток (с 6 лет) и суспензии. В первом случае дозировка определяется по схеме – 20–40 мг/кг амоксициллина через каждые 8-12 часов. Максимальная суточная доза: 45 мг/кг амоксициллина (не более 2,4 г в сутки).
3. Взрослые и дети с массой тела более 40 кг. Препарат можно принимать в виде таблеток и суспензии. Последняя форма применяется, например, при трудностях с глотанием. Оптимальная дозировка – 500/125 мг каждые 8 ​​часов или 875/125 мг каждые 12 часов.

Таблетки нельзя разжевывать или делить – их следует глотать целиком, запивая водой. Суспензию готовят согласно инструкции. Для этого флакон с порошком встряхивают, добавляют две трети чистой воды и хорошо перемешивают. Затем ее доливают до метки. Перед каждым использованием суспензию нужно встряхивать. Для точной дозировки следует использовать мерную ложку или шприц. Принимать препарат лучше во время еды, чтобы улучшить усвоение и снизить риск побочных эффектов со стороны пищеварительной системы.

Противопоказания к приему Амоксиклава

Применение Амоксиклава запрещено при наличии таких противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость какого-либо компонента препарата;
• тяжелые аллергические реакции на β-лактамные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) в анамнезе;
• нарушения работы печени, вызванные приемом амоксициллина или клавулановой кислоты;
• заболевания крови – лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

Препарат не применяют при грудном вскармливании, поскольку он проникает в молоко. Избегать приема антибиотика рекомендовано во время беременности, особенно в первом триместре, за исключением случаев, когда потенциальная польза превышает возможные риски.

Возможные побочные эффекты

Амоксиклав обычно хорошо переносится пациентами, а побочные эффекты возникают редко. Среди возможных нежелательных реакций:

• тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в животе;
• головная боль, головокружение, нарушение сна;
• сыпь, зуд, крапивница, в единичных случаях — более серьезные аллергические реакции;
• обратимая лейкопения, тромбоцитопения (при длительном приеме);
• кандидоз кожи и слизистых оболочек;
• нарушение функции почек, наличие крови в моче (редко);
• повышение уровня печеночных ферментов, в отдельных случаях - желтуха.

При появлении каких-либо нежелательных симптомов следует обратиться к врачу. Он скорректирует лечение или подберет альтернативный препарат.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Амоксиклав не рекомендуется применять одновременно с такими лекарствами:

• клавулановая кислота – может повыситься на длительное время уровень амоксициллина в крови;
• пероральные гормональные контрацептивы – возможно снижение их эффективности;
• антикоагулянты (варфарин, аценокумарол) — есть риск изменения показателя INR, необходим контроль свертывания крови;
• бактериостатические антибиотики (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол) – возможный антагонистический эффект.

При одновременном применении Амоксиклава и других лекарственных средств следует проконсультироваться с врачом.

Условия хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25°С. Готовую суспензию хранят при температуре 2–8°С не более 7 суток.

Вывод

Амоксиклав – эффективный антибиотик широкого спектра действия. Он быстро снижает симптомы и улучшает состояние пациента. Однако при его применении нужно соблюдать осторожность. Рекомендуется проконсультироваться с врачом перед использованием препарата.

Популярные вопросы

1. Для чего принимают Амоксиклав?

Амоксиклав назначают для лечения бактериальных инфекций, в частности респираторных заболеваний (пневмонии, бронхита), инфекций мочевыводящих путей, кожных покровов, ЛОР-органов и др.

2. Можно ли применять Амоксиклав во время грудного вскармливания?

Амоксиклав не рекомендуется использовать во время грудного вскармливания, поскольку оба активных компонента экскретируются в грудное молоко. Хотя нет достоверных данных о влиянии клавулановой кислоты на младенца, возможно возникновение у ребенка диареи и грибковых инфекций слизистых.

3. Влияет ли Амоксиклав на способность управлять автомобилем?

Исследования по влиянию препарата на способность управлять автотранспортом или другими механизмами не проводились. Однако возможные побочные реакции, такие как аллергические реакции, головокружение или конвульсии, могут повлиять на способность безопасно управлять ТС или другими механизмами.

4. Является ли Амоксиклав рецептурным препаратом?

Да. Чтобы купить антибиотик, нужен рецепт врача.

Список использованной литературы

• Государственный реестр лекарственных средств Украины
• Компендиум 2024 — справочник лекарственных препаратов
• Приказ Минздрава Украины «Об утверждении протоколов провизора (фармацевта)»
• Клиническая фармакология: учебник / под ред. О.Я. Бабака, А.Н. Беловола, И.С. Чекмана. – К.: Медицина, 2010