Для улучшения работы сайта мы используем файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы соглашаетесь с этим.
Гептрал 500 мг таблетки №20
1 327,00 ₴
Abbvie (Италия)


Арт.
257310
В список
Гептрал 500 мг таблетки №20 Abbvie (Италия)
Abbvie (Италия)
Внимание! Цены действительны только при покупке онлайн
Ваш город - Киев?
Ваш город
Выбрать
Товар отсутствует в аптеках выбранного города
Самовывоз
Бесплатно
Курьером
Доставка до 48 часов
От 2000 грн бесплатно
Рецептурный препарат. Возможен только самовывоз с аптеки
Новая Почта отделение
Доставка от 1 дня
От 80 грн
Новая Почта почтомат
Доставка от 1 дня
От 80 грн
Новая Почта курьер
Доставка от 1 дня
От 150 грн
Укрпочта отделение
Доставка от 2 дней
от 50 грн
На сайте
При получении
Остались вопросы?
Мы рады помочь
Характеристики товара
Производитель | Abbvie (Италия) |
---|---|
Дозировка | 500 мг |
Главный медикамент | Адеметон |
Форма товара | Таблетки |
Способ применения | Оральный |
Взаемодействие с алкоголем | Критическая |
Признак | Импортный |
Штрих-код | 8002660024299 |
Взаимодействие с едой | До еды |
Бренд | Гептрал |
Условия отпуска | по рецепту |
Назначение | Для здоровья печени |
Температура хранения | не выше 25°C |
Инструкция предоставлена Гос. реестром мед. препаратов Украины

Проверено: Громадская Яна

Проверено: Кортунова Юлия
Обновлено 25.02.2025
Проверено
Инструкция
Гептрал (Heptral) инструкция по применению
Особенности применения препарата
Способ применения и дозы Гептрал
Состав
действующее вещество: адеметионин;
1 таблетка содержит:
- 949 мг адеметионина 1,4-бутандисульфонату, что соответствует 500 мг катиона адеметионина;
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, целлюлоза микрокристаллическая, натрия крахмала (тип А), магния стеарат, метакрилатный сополимер (тип А), полиэтиленгликоль 6000, полисорбаты, эмульсия симетикона, натрия гидроксид, тальк.
Лекарственная форма
Таблетки кишечнорастворимой.
Основные физико-химические свойства:
таблетки, покрытые пленочной оболочкой, овальной формы, от белого до желтоватого цвета, без трещин, эффекта «шапочки» и набухания.
Фармакологическая группа
Средства, влияющие на пищеварительную систему и процессы метаболизма. Аминокислоты и их производные. Код АТX А16А А02.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика.
Адеметионин, или S-аденозил-L-метионин, является производной аминокислоты метионина. S-аденозил-L-метионин (адеметионин) - натуральная аминокислота, которая присутствует практически во всех тканях и жидких средах организма. Адеметионин, прежде всего, действует как коэнзим и донор метильной группы в реакциях трансметилирования, что является неотъемлемым метаболическим процессом у человека и у животных. Перенос метильных групп (трансметилирования) также является неотъемлемым метаболическим процессом при строительстве двойного фосфолипидного слоя в мембранах клеток и способствует текучести мембран. Адеметионин способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Процесс трансметилирования с участием адеметионина является ключевым в образовании нейромедиаторов центральной нервной системы, включая катехоламины (допамин, норадреналин, адреналин), серотонин, мелатонин и гистамин.
Адеметионин также является предшественником в образовании физиологических сульфурированные (тиоловых) соединений (цистеина, таурина, глютатиона, коэнзима А и др.) В реакциях транссульфурування. Глютатион, мощный антиоксидант в печени, играет важную роль в печеночной детоксикации. Адеметионин повышает уровень печеночного глютатиона у пациентов с поражением печени как алкогольного, так и неалкогольного генеза. Фолиевая кислота (фолат) и витамин В12 являются неотъемлемыми конутриентамы в процессах метаболизма и восстановления адеметионина.
Внутрипеченочный холестаз.
Внутрипеченочный холестаз может быть одним из осложнений острых и хронических заболеваний печени и может проявляться независимо от их этиологии. Это патологическое состояние характеризуется уменьшением секреции желчи гепатоцитами, что приводит к накоплению в крови веществ, которые обычно выводятся с помощью желчи, в частности билирубина, солей желчных кислот и ферментов.
Применение адеметионина позволяет преодолеть блокировку обмена (преобразование метионина на адеметионин), вызванное уменьшением активности фермента адеметионин-синтетазы. Таким образом восстанавливаются физиологические механизмы, которые препятствуют появлению холестаза. С помощью различных экспериментальных исследований было обнаружено, что антихолестатичний эффект адеметионина обеспечивается благодаря: 1) восстановлению микротекучости цитоплазматических мембран путем адеметионинзалежного синтеза мембранных фосфолипидов (уменьшение отношения холестерин / фосфолипиды) и 2) преодолению метаболического блокирования процесса транссульфурування и, соответственно, восстановлению синтеза тиоловых групп, участвующих в эндогенных процессах детоксикации.
Фармакокинетика.
Абсорбция. У человека после введения фармакокинетический профиль адеметионина является биэкспоненциальной и состоит из фазы быстрого выраженного распределения в тканях и фазы конечной элиминации с периодом полувыведения около 1,5 часа. Абсорбция при введении является почти полной (96%), максимальная плазменная концентрация достигается через 45 мин после применения. После приема внутрь кишечно таблеток адеметионина максимальная плазменная концентрация является дозозависимым, составляет 0,5-1 мг / л и достигается через 3-5 ч после приема разовой дозы от 400 мг до 1000 мг. Плазменная концентрация снижается до первоначального значения в течение 24 часов. Биодоступность после перорального применения повышается, если адеметионин применяется между приемами пищи. При пероральном применении таблетки абсорбируются в кишечном тракте и значительно повышают плазменную концентрацию адеметионина. Исследования на животных с помощью изотопных методов подтвердили, что пероральное применение адеметионина стимулирует образование метилированных соединений в печени. Также было подтверждено, что усвоение адеметионина организмом происходит типичными метаболическими путями, характерными для эндогенной соединения (трансметилирования, транссульфурування, декарбоксилирования и т.д.).
Распределение. Объем распределения составляет 0,41 и 0,44 л / кг для доз адеметионина 100 мг и 500 мг соответственно. Связывание с белками плазмы крови незначительное и составляет ≤ 5%.
Метаболизм. Реакции, которые производят, усваивают и регенерируют адеметионин, называются циклом адеметионина. На первом этапе этого цикла адеметионинзалежни метилазы используют адеметионин как субстрат для продукции S-аденозил-гомоцистеина, который затем гидролизуется до гомоцистеина и аденозина с помощью S-аденозил-гомоцистеин-гидролазы. Гомоцистеин, в свою очередь, подвергается обратной трансформации в метионина путем переноса метильной группы от 5-метилтетрагидрофолата. В конце концов, метионин может превратиться в адеметионин, завершая цикл.
Вывод. В радиоизотопных исследованиях при пероральном применении радиоактивно меченого (метил 14С) адеметионина у здоровых добровольцев выведение с мочой радиоактивного вещества составил 15,5 ± 1,5% через 48 часов и вывод с фекалиями составило 23,5 ± 3,5% через 72 часа, при этом в устойчивых пулах оставалось инкорпорированы около 60% вещества.
Показания
- Внутрипеченочный холестаз у взрослых, в том числе у больных хроническим гепатитом различной этиологии и цирроз печени
- внутрипеченочный холестаз у беременных.
Противопоказания Гептрала
Повышенная чувствительность к действующему веществу или к любому вспомогательному веществу препарата (см. Раздел «Состав»).
Генетические дефекты, влияющие на метиониновых цикл и / или вызывают гомоцистинурия и / или гипергомоцистеинемию (например недостаточность цистатионин бета-синтазы, дефект метаболизма витамина В12).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Сообщалось о развитии серотонинового синдрома у пациента, который применял адеметионин на фоне приема кломипрамина. Из-за этого, хотя возможность взаимодействия предполагается теоретически, следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан (см. «Особенности применения»).
Особенности применения препарата
Следует контролировать уровень аммиака у пациентов с прециротичною или цирротический стадией гипераммониемии, которые применяют таблетки адеметионина.
Поскольку недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты (фолатов) может привести к уменьшению концентрации адеметионина, пациентам из группы риска (анемия, заболевания печени, беременность или возможность развития витаминной недостаточности через другие болезни или способ питания, такой как веганство) необходимо регулярно проводить анализ крови для проверки плазменных уровней этих веществ. Если обнаружено недостаточность, рекомендуется лечение витамином В12 и / или фолиевой кислотой (фолатами) до или во время применения адеметионина. В случае невозможности проведения указанных исследований пациентам из группы риска рекомендуется применение витамина В12 и / или фолиевой кислоты (фолатов) в соответствии с инструкциями по применению этих лекарственных средств (см. «Фармакологические свойства. Фармакокинетика. Метаболизм»).
Этот препарат не назначается для лечения депрессивных расстройств, но может применяться для лечения внутрипеченочного холестаза у пациентов с депрессивными расстройствами. Поэтому необходимо учитывать следующее предостережение относительно пациентов, получающих терапию антидепрессантами.
Адеметионин не рекомендуется для применения у пациентов с биполярными психозами. Сообщалось о пациентах, у которых произошел переход от депрессии к гипомании или мании при лечении адеметионином.
Опубликовано одно сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, который применял адеметионин на фоне приема кломипрамина. Хотя возможность взаимодействия предполагается теоретически, следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин), препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан (см. «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий »).
Пациенты с депрессией обычно находятся в группе риска совершения суицида или других серьезных поступков, поэтому требуют тщательного наблюдения и постоянной психиатрической помощи при лечении антидепрессантами с целью надлежащего выявления и лечения симптомов депрессии. Пациенты, в анамнезе которых суицидальное поведение или мысли, или которые проявляют значительную степень суицидальных намерений, имеют повышенный риск намерений или попыток суицида, поэтому они должны находиться под тщательным наблюдением во время лечения.
Были сообщения о кратковременную появление или усиление чувства тревоги у пациентов, принимающих адеметионин. В большинстве случаев в прерывании терапии не было необходимости. Иногда чувство тревоги исчезало после уменьшения дозы или прекращения терапии.
Влияние на иммунологический анализ гомоцистеина.
Адеметионин влияет на иммунологический анализ гомоцистеина, результаты которого могут ошибочно указывать на повышенный уровень гомоцистеина в плазме крови у пациентов, принимающих адеметионин. В связи с этим таким пациентам рекомендуется применять неиммунологические методы определения уровня гомоцистеина в плазме крови.
Почечная недостаточность. Существуют ограниченные клинические данные по применению адеметионина пациентам с почечной недостаточностью. Таким пациентам адеметионин следует применять с осторожностью.
Печеночная недостаточность. Фармакокинетические характеристики не отличаются у здоровых добровольцев и пациентов с хроническим заболеванием печени.
Пациенты пожилого возраста.
Клинические исследования адеметионина не включали достаточное количество пациентов в возрасте от 65 лет, чтобы установить, есть ли разница в ответе на лечение по сравнению с молодыми пациентами. На основе имеющегося клинического опыта не выявлено различий в реакциях на лечение у пациентов пожилого возраста и молодыми пациентами. В общем, подбор дозы для пациентов пожилого возраста необходимо проводить осторожно, обычно начиная с минимальной рекомендованной дозы, учитывая увеличенную частоту снижения печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение лекарственных средств.
Применение в период беременности или кормления грудью.
В ходе клинических исследований у женщин, которых лечили адеметионином в III триместре беременности, не наблюдалось каких-либо побочных реакций. Адеметионин следует применять только в случае крайней необходимости в первых двух триместрах беременности.
В период кормления грудью адеметионин применяют только тогда, когда потенциальная польза от его применения превышает потенциальный риск для младенца.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
У некоторых пациентов при применении адеметионина может возникнуть головокружение. Пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и работы с другими механизмами до тех пор, пока не будет полной уверенности, что терапия адеметионином не влияет на их способность выполнять указанные виды деятельности.
Способ применения и дозы Гептрал
Лечение может начинаться с парентерального введения препарата (применять препарат Гептрал в форме порошка лиофилизированного для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем) с последующим применением препарата в форме таблеток или сразу по применению таблеток. Суточную дозу таблеток можно разделить на 2-3 приема.
Таблетки следует глотать целиком, не разжевывая. Таблетки препарата Гептрал покрыты специальной оболочкой, которая растворяется только в кишечнике, благодаря чему адеметионин высвобождается в двенадцатиперстной кишке. Для лучшего всасывания активного вещества и для полного терапевтического эффекта таблетки следует применять между приемами пищи.
Таблетку препарата Гептрал следует вынимать из блистера непосредственно перед приемом. Если таблетки имеют другой цвет, кроме от белого до желтоватого (из-за нарушения целостности алюминиевой обертки), рекомендуется воздержаться от их применения.
Начальная терапия
Перорально (внутрь) рекомендуемая доза составляет 10-25 мг / кг массы тела в сутки. Начальная доза составляет 800 мг / сут, общая суточная доза не должна превышать 1600 мг.
поддерживающая терапия
Применять перорально (внутрь) 800-1600 мг / сут.
Индивидуальная начальная и поддерживающая доза должна определяться врачом в зависимости от массы тела и тяжести заболевания, а также с учетом имеющихся дозировок препарата в обращении.
Длительность терапии зависит от тяжести течения заболевания и определяется врачом индивидуально.
Дети.
Безопасность и эффективность применения адеметионина детям не установлены.
Передозировка
Случаи передозировки адеметионином наблюдались редко. При передозировке врачи должны обращаться в местные токсикологических центров. Рекомендуется наблюдение за пациентом и применения поддерживающего лечения.
Побочные реакции Гептрала
В ходе клинических исследований адеметионин применяли около 2000 пациентов. Чаще всего при лечении адеметионином сообщалось о головной боли, диарею и тошноту.
О следующие побочные реакции сообщалось с указанной частотой в ходе клинических исследований применения адеметионина (n = 1922), а также в спонтанных сообщениях. Побочные реакции классифицированы по системам органов (согласно MedDRA) и по частоте возникновения:
- очень часто (≥ 1/10)
- часто (≥ 1/100, <1/10)
- редкие (≥ 1/1000, <1/100)
- жидкие (≥ 1/10000, <1/1000)
- очень редко (<1/10000)
Желудочно-кишечные расстройства:
части:
- боль в животе
- диарея
- тошнота
нечасто
сухость во рту
- диспепсия
- метеоризм
- желудочно-кишечный боль
- желудочно-кишечное кровотечение
- желудочно-кишечные расстройства
- рвота
- эзофагит
жидкие:
- вздутие живота
Общие нарушения и реакции в месте введения:
части:
- астения
нечасто
- отек
- гипертермия
- озноб*
- реакции в месте введения * 1
- некроз в месте введения * 1
жидкие:
- недомогание
Со стороны иммунной системы:
нечасто
- гиперчувствительность *
- анафилактоидные реакции * или анафилактические реакции (например гиперемия, одышка, бронхоспазм, боль в спине, дискомфорт в грудной клетке, изменения артериального давления (гипотензия, гипертензия) или частоты пульса (тахикардия, брадикардия)) *
Инфекции и инвазии:
нечасто
- инфекции мочевыводящих путей
Со стороны опорно-двигательной системы и соединительной ткани:
нечасто
- артралгия
- мышечные судороги
Со стороны нервной системы:
части:
- головная боль
нечасто
- головокружение
- парестезия
- дисгевзия *
Психические расстройства:
части:
- тревога
- бессонница
нечасто
- ажитация
- спутанность сознания
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения:
нечасто
- отек гортани *
Со стороны кожи и подкожной клетчатки:
части:
- зуд
нечасто
- гипергидроз
- ангионевротический отек *
- аллергические кожные реакции (например сыпь, зуд, крапивница, эритема) *
Сосудистые расстройства:
нечасто
- приливы
- гипотензия
- флебит
Редко сообщалось о суицидальные мысли / поведение у пациентов с депрессивными расстройствами (см. Раздел «Особенности применения»).
* Побочные реакции со спонтанных сообщений, о которых чаще известно из спонтанных сообщений или которые не наблюдались в ходе клинических исследований, классифицированные по частоте возникновения «редкие» ввиду того, что верхняя граница 95% доверительного интервала для ожидаемой частоты не превышает 3 / Х , где Х = 1922 (общее количество добровольцев в клинических исследованиях).
1 Касается инъекционной формы препарата.
Срок годности
3 года.
Условия хранения
Не требует особых условий хранения. Хранить в оригинальном блистере в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в блистере. По 2 блистера в картонной коробке.
Категория отпуска из аптеки
По рецепту.
Отзывы пользователей
У этого продукта еще нет отзывов.
Оставить отзыв
Смотрите другие товары в категории:
Гиалуроновая кислота купить Волвит Гепатофит полынь купить гастрофит таблетки цена купить корень калгана репешок купить Тена Таблетки від захитування та нудоти гептрал гептрал 500 гептрал цена гептрал таблетки гепадиф гептрал 500 мг гептрал 500 мг таблетки цена гептрал таблетки цена гептрал купить эссенциале ампулы цена купить укрлив 500 гепадиф цена таблетки гептрал купить гептрал гептрал инъекции тиотриазолин уколы цена гептрал 500 цена гептрал в таблетках гепарин купить гепариновую мазь гепариновая мазь купить долгит траумель уколы цена фаниган мазь цена фламидез гель цена эспол мазь цена долгит таблетки фенистил гель цена фенистил капли цена фенистил мазь цена купить фенистил гель олфен уколы цена диклоберл уколы цена хомвио ревман купить сертофен уколы цена олфен ампулы цена купить олфен в ампулах фламидез таблетки цена нимедар порошок цена локсидол уколы цена синарта уколы цена налгезин форте цена лактиале цена лактиале уро купить исландский мох таблетки фурацилин цена хепилор спрей цена гексорал спрей цена инфлюцид цена хлорофиллипт таблетки детям целиста спрей цена гексорал спрей купить аспирин кардио цена плавикс цена плавикс 75 мг цена экзодерил цена дермазол таблетки экзодерил капли цена пимафуцин таблетки лидокаин цена купить лидокаин в ампулах энтерожермина цена лактовит форте цена полижинакс свечи цена цель т уколы пеленка ретиноиды таблетки фосфомицин цена силденафил купить адреналин купить тризипин ампулы цена фукорцин таблетки белосалик мазь цена локоид крело купить эвкабал мазь цена актовегин гель купить мазь актовегин цена оспамокс 500 для детей армадин уколы цена актовегин мазь купить купить актовегин в ампулах тивортин сироп цена актовегин таблетки цена кавинтон цена кавинтон форте цена нурофен свечи 60 мг фаниган рецепт свечи нурофен 60 мг налбуфин цена нурофен форте сироп купить ламизил уно купить ламизил мазь цена купить мазь релиф релиф мазь цена релиф свечи цена релиф адванс цена сиофор 1000 цена потенциале купить купить потенциале гепатофит таблетки берлитион 600 цена пиофаг купить нитрофунгин цена далацин свечи цена купить нитрофунгин никоретте спрей цена фармазолин спрей цена назорисин пребио купить диклосейф свечи цена витапрост свечи цена гепавал зиннат 125 суспензия цена зиннат 250 суспензия цена пенициллин купить зиннат 500 цена купить зиннат 500 лаферобион свечи 500 финлепсин ретард 400 купить инсуман базал купить свечи протефлазид цена протефлазид свечи цена протефлазид цена анаферон детский цена климадинон уно купить магнезия в ампулах цена купить магнезию в ампулах эналаприл цена эдарби цена гепарин 5000 панадол 500 детям панадол детский таблетки панадол детский в таблетках правенор свечи купить тонгкат али форте ксеомин цена уролесан пластинка цена систейн лактофильтрум цена линдинет 20 цена линдинет 20 купить лирика 300 купить эутирокс 75 цена эутирокс 50 цена элевит пронаталь цена фемибион 2 купить мазь вишневского цена герпевир мазь цена зовиракс мазь цена герпевир таблетки цена рапира 600 цена гидрокортизон ампулы цена неофилин 300 купить энтерожермина детский цена элоком мазь купить пантестин мазь цена дексаметазон в ампулах цена queisser таблетки розулип плюс купить декристол 4000 цена метрогил раствор цена метрогил а малоежка купить магний солгар 400 мг мочегонные таблетки трикардин в таблетках сорбилакт цена эпобиокрин 2000 купить ренейро уколы цена лидокаин ампулы цена карвелис таблетки печаевские таблетки
Обратите внимание
Информация/инструкция к препарату носит информационный характер и предназначена исключительно для ознакомительных целей.